医保DIP中药师的作用

1、DIP其实就是用 大数据的方法 ，通过分析真实世界的海量病案数据，发现 疾病 与 治疗 之间的内在规律与关联关系，建立疾病严重程度、医疗行为规范程度对医疗服务的影响因素评估模型，构建病种组合标准体系和校正体系，客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。 有这么一个比喻，比较形象地描述DRG和DIP的关系：就好像有两个年轻人，一个年轻人（DRG）家里有钱，毕业了之后，先买一套150方的大房子，然后一辈子就一步到位；另一个小年轻（DIP），家庭条件不好，工作后先买个小房子或者租个房子先过渡一下。 最终还是要买150方的房子。 根据中国的现实，买小房子、租房子的人会更多，一步到位的人更少，但最终的目标是一致的。2、医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。3、医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。4、医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。 因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

法律分析：DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。