肠息肉恶变率执业医师考试

结直肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，大多见于直肠和乙状结肠。一般来说结肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，而且也具有一定的恶变倾向，恶变率大概是为10%。大肠息肉可以单发，也可以多发结直肠息肉，只是一个统称。

肠息肉是肠镜下看到肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，有肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠镜下见到的息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能无蒂，也就是宽基息肉根据病理结果可以分为结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。一般有三种息肉。管状腺瘤最常见，癌变率相对低；绒毛状腺瘤：又称乳头状腺瘤，较少见，癌变率很高。混合型腺瘤：同时具有上述两种的表现，癌变率介于上述两者之间。单发肠息切除后可治愈，而息肉数目越多，随访时间越长，复发率也就会越高。

几乎80-95%的肠癌是息肉演变而来，肠镜是发现肠道肿瘤最直观的检查方法，因此需要呼吁消化道肿瘤的早期筛查，重视癌症的早诊早治。内镜检查是胃肠镜肿瘤的“金标准”很多人不理解，没有任何症状，为什么要去做检查？从事了几十年早诊早治工作的王贵齐教授说：“消化道肿瘤早期的唯一症状就是没有症状！”因此对于健康人群尤其是高危人群，应该积极地去做健康筛查和体检，胃肠镜检查及活检是诊断消化道早癌和癌前病变的金标准，早期的消化道肿瘤可以进行内镜下的微创治疗，不仅能保留器官的完整性，而且可以显著提高患者的生存率，甚至可以达到完全治愈。随着医学技术的发展，内镜科已能够在内镜下用圈套器割除，或以电灼、激光来治疗，安全、有效、病人痛苦小，不再需要开胸、开腹，甚至不需要住院。胃肠道发现直径 ≤5cm的息肉可钳除或电灼，直径 5-0cm的息肉可用高频电圈套切除或内镜下黏膜切除术（EMR），直径 ≥2cm的广基息肉可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）彻底切除，使患者达到根治效果，最大限度保留患者器官。

有很多饮食并不是很规律，尤其是喜欢吃刺激性食物的人来说，平时经常会出现各种胃肠疾病。肠息肉就是比较常见的一种，很多人在发现自己有肠息肉的时候，都特别担心它会变成恶性肿瘤危害生命健康，那么肠息肉会癌变吗？一、肠息肉会癌变吗　　肠息肉有一定的癌变可能，它的癌变几率会和息肉的数量，病理类型以及息肉大小有关系。一般而言，肠息肉超过两厘米以上，它就有着一半以上的癌变几率。而数量在100以上的肠息肉癌变的几率也会比较高。尤其是对于家族性的肠息肉患者，如果没有能够及时进行有效治疗，在40岁以上基本上癌变率可以达到100％。除此之外绒毛状的腺瘤出现癌变的几率也是比较高的。相对而言在肠道出现的管状息肉或者是管状腺瘤息肉的癌变几率比较低。二、不会发生癌变的息肉种类　　1、幼年性息肉　　通常来说，非肿瘤性的西药出现癌变的几率非常的低，比如幼年性息肉，它通常会在幼儿当中出现，尤其是10岁以下的儿童当中比较常见，经常会出现在职场里面，一般在外形方面类似于圆球。多数时候属于单发性，并且是大小不等的错构瘤。　　2、炎性息肉　　炎性息肉通常也被人们称为是假性息肉，它是由于大肠粘膜出现溃疡性增生，或者是粘膜下水肿而引起的隆起。一般会在慢性溃疡性结肠炎或者是血吸虫病，阿米巴痢疾等等肠道疾病中出现。三、息肉恶变成为癌需要多久　　肠息肉出现恶性病变通常需要一段时间，不同种类的肠，息肉的癌变时间也是不一样的，有研究发现，从腺瘤性息肉到恶性肿瘤平均时间在5~10年左右，具体的癌变时间会和肿瘤大小，肿瘤结构以及病理类型等有关系，限流越大出现癌变的可能性越大，癌变时间也就越短。