2017执业医师变更表格

您好，医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范：一、变更注册所需材料：1．《医师变更执业注册申请审核表》2．本人《医师执业证书》原件3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4．外省人员变更，需交二寸照片一张。5．变更注册费及资料费20元/人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

1、医师变更执业注册申请审核表（原件）一式2份；2、一寸近期免冠正面登记照3张；3、《医师资格证书》（验原件交复印件）；4、申请人身份证明（验证后交复印件）医学教育网搜|集整理；5、《医师执业证书》；6、注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；7、医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；8、拟聘医疗机构的《医疗机构执业许可证》复印件；9、注册主管部门要求的其他材料文件。以上内容仅供参考，具体以当地相关部门要求为准。