首先你要明确预防血栓的药物都有导致出血的风险,阿司匹林也不例外阿司匹林有着导致消化道溃疡引起出血的风险在服用这类药物的同时,首先要评估下心脑血管和周围血管血栓的风险对于低危的病人而言,根据不需要服用阿司匹林对于高危病人而言,也就是同时合并高血压,糖尿病,高脂血症,冠心病,脑供血不足的这类病人,可以考虑使用氯吡格雷来替代阿司匹林氯吡格雷的出血风险相对阿司匹林要小一些阿司匹林主要有三大作用阿司匹林的应用已有上百年，它与青霉素、地西泮（俗称安定）并称为“医药史上三大经典药物”。1、解热、镇痛、抗炎的作用这是阿司匹林最初被发现的一大药用价值，其在百度百科上的第一个标签就是“解热镇痛药”。临床应用证明，它可以缓解头痛、牙痛、肌肉酸痛等，也可以用于退热、治疗风湿关节炎等病症。南方医院临床药师曲晶称，由于这些适应症需要服用大剂量的阿司匹林，对病人来说，副作用较大，目前已经很少用于解热镇痛和抗炎了，这类疾病已经有更好的药物可供选择。2、抗血小板聚集的作用1971年，科学家首次发现阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，可预防血栓形成；随后，越来越多的询证医学证据证明阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用。阿司匹林终于华丽转身，成为防治心血管疾病的一线用药。研究表明，做过心脏支架或搭桥、患过心梗与脑梗塞这些患者，坚持服用阿司匹林，能够有效预防血栓形成，预防二次发病。 目前，阿司匹林被推荐用于急性心肌梗死、不稳定心绞痛、脑卒中以及其他动脉粥样硬化性血管事件的防治。3、防肠癌的作用前几年就有研究称，每天服用阿司匹林可以减少结肠癌、胃癌和食道癌等癌症的风险，但由于缺乏随机临床试验研究结果，未能得到美国癌症协会盖章认可。此次，John Burn教授团队对861名林奇综合征患者（又被称为遗传性非息肉病性结直肠癌）随机分组进行8年研究，得出结论，每天服用600毫克阿司匹林，持续2年以上，可以明显降低大肠癌的风险。至于阿司匹林对其他癌症的作用，目前尚未有充足的证据。长期服用警惕一个严重副作用任何药物都有两面性，既能治病，也有一定的不良反应。北京安贞医院心脏内科CCU主任医师刘文娴提醒，阿司匹林虽好，但不是服用时间越长越好，当心该药带来的出血风险。据《美国心脏病学会杂志》一项涉及8万名患者的调查显示，超过10%的患者服用阿司匹林不当，从而导致副作用的发生。消化道出血是阿司匹林公认最严重的副作用！研究表明，没有心血管疾病或非高风险的人群，服用阿司匹林对身体并无好处，相反还可能导致肠道和颅内出血、溃疡、肾功能衰竭、失明等不良反应。对于60岁以上，持续十年每天服用阿司匹林，胃出血风险将增加6%，且随着年龄的增加，严重出血风险也会增加。药师们纷纷告诫，阿司匹林并不适用于动脉粥样硬化性血管疾病的一级预防，也就是仅存在危险因素（肥胖、糖尿病、家族史等）、尚未发病的干预。如果你存在以下情况，不建议服用阿司匹林：1、胃肠道出血、消化道对溃疡或其他部位出血病史；2、血小板减少；3、凝血功能障碍；4、患有严重肝病；6、慢性肾病4-5期；7、没有根除的幽门螺杆菌感染；8、没有控制的高血压；9、经评估出血风险大于血栓形成的风险；10、正在使用糖皮质激素、非甾体抗炎药、抗凝药等增加出血风险的其他药物。心梗来袭能不能吃阿司匹林在心血管疾病领域，阿司匹林的主要功效是抗血小板聚集，防止血栓的形成，对于有心梗高风险的人群或者有心梗病史应该是适用的。但还是要强调，需要经医生专业的风险评估后，决定是否服用。作为家庭常用药，有很多人在怀疑心梗发作时，也会想起吃阿司匹林，但医生并不赞同。理由是：虽然阿司匹林可以预防心血管病，但是心梗急救拼的时间，阿司匹林肠溶片一般起效慢，需要几十分钟才发挥作用。其次，普通人仅凭胸痛症状其实难以确定是否心梗，乱用阿司匹林反而容易耽误病情。如果急诊医生到达现场，确定病人是急性心梗发作，可以放心服用。一次性嚼服阿司匹林300毫克，可以快速抑制血小板聚集，降低患者的死亡率。
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