2017助理医师考试重点

第一单元考试科目中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、西医诊断学、西医内科学、医学伦理学、卫生法规、传染病学考试重点中基、中诊的内容仍然较基础，也是大家容易得分的内容，中药的考察，一些功效相近的中药、方剂之间的比较，则主要考察我们的对比记忆能力，这也提醒我们在学习中应当善于总结、对比、归类，这样记忆起来也较容易些。西诊、西内仍是薄弱环节，这部分内容虽然较难。伦理、法规、传染病，分值较少，内容也相对简单同样也是千万不能有太多失分的部分。02第二单元考试科目针灸学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学考试重点针灸、中医内、外、妇、儿都是需要大量记忆和积累科目，所占分值也很高，复习中一定要尽快、反复的去学习此部分内容，对于我们大部分考生来说，辨证没有太大问题，终究还是难在了选方上面。复习过程中结合不断地做题、总结、回顾，成绩逐步提高是自然而然的事情。2021年考生更是需要现在就马上投入复习中了，备考从现在就开始吧！这里提醒一下师承和确有专长考中医执业/助理的，西医内科不考，但是分值主要分配在诊断学基础和传染病学上。2020大改革，中医执业增加了四大经典，助理不做要求。如官方指导考生手册得知：2020分值分布为中医四大基础分值为140分，中医四大经典为20分，中医临床分值为300分，中医执业西医部分为120分，伦理法规各10分，总分为600分。助理为：中医四大基础分值为80分，每门20分，中医临床分值为150分，中医执业西医部分为60分，伦理法规各5分，总分为300分。关于此篇中医执业15门分值分布预测的相关说明：1.2020年预测是根据2019年一试考试的情况及2020大纲改革情况来做分析预测的，具体2020年如何变化除了上图分数比例，没有更详细的消息。故作此篇预测。2.下文中单元均已列出，后面“-数值-”表示预测的出题的分数。3.分值总分并不是绝对的，一般真题卷会在此分数上下波动，如2016年、2017年的伦理学和法规在4分左右，中医内科学分值接近100分。2018、2019年传染病学10分左右，方剂学分值较以往较少了5分左右，西医诊断及内科科目分值增加了。4.分值所示0分的情况一般不出题，所以所示为0-1分。包括分值所示为1分的有不考的情况或考2分的情况，所以不能绝对化。5.此分值更强调相关章节内容的重要性，如西医诊断学基础的检体诊断是西诊的大头，重点要放在这里。提示重点是为了有考友在复习有偏差的情况下要掉头回来抓大放小，比如可以放弃心电图，但绝不能放弃检体诊断。6.注意2020中医执考全部实行机考，虽然每个单元分清楚了大，但是每个单元中的具体题目没有顺序，是随机的，并且现在跨题型不可回看：假如你做A1题型，做A1题型的时候，里面的题可以回看。然后做完了A1型题，要全部做完。因为再做A2型题的时候，不能返回再做A1的题，但是做A2型题的时候，A2型题里面的这些题目可以来回看。是这个意思。

2017年临床助理医师考试大纲【实践技能】：　　临床助理医师2017年考试大纲之实践技能　　第一站　　【病史采集】　　病史采集：发热;疼痛：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛;咳嗽与咳痰;咯血;呼吸困难;心悸;水肿;恶心与呕吐;呕血与便血;腹泻;黄疸;消瘦;无尿、少尿与多尿;尿频、尿急与尿痛;血尿;抽搐与惊厥;意识障碍　【病例分析】1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、血胸和气胸、肋骨骨折2.心血管系统：心力衰竭、冠状动脉性心脏病、高血压3.消化系统：食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、肠梗阻、结、直肠癌、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤(肝、脾、肾损伤)4.泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染5.女性生殖系统：异位妊娠、急性盆腔炎6.血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病7.代谢、内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病8.神经系统：脑出血、脑梗死9.运动系统：四肢长管状骨骨折、大关节脱位10.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮11.儿科疾病：肺炎、腹泻病、常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹、水痘)12.传染病：病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)、细菌性痢疾13.其他：浅表软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒　　第二站　　【体格检查】1.全身状况：生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结4.眼：外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。5.口：咽部、扁桃体。6.颈部：甲状腺、气管、血管。7.胸部视诊：(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律8.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感9.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度10.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感11.乳房检查(视诊、触诊)12.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动13.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感14.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量15.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。16.外周血管检查：(1)脉搏：脉率、脉律;(2)血管杂音：静脉杂音、动脉杂音;(3)周围血管征17.腹部视诊：(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波18.腹部触诊：(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音19.腹部叩诊：(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊20.腹部听诊：(1)肠鸣音(2)血管杂音21.脊柱检查：(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛22.四肢、关节检查23.肛门指诊24.神经反射：(1)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)25.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、brudzinski征。26.病理反射(brudzinski征)【基本操作】1.手术区消毒、铺巾2.手术刷手法3.穿、脱手术衣4.戴无菌手套5.外科手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血6.清创术7.开放性伤口的止血包扎8.脓肿切开术9.换药与拆线10.吸氧术11.吸痰术12.胃管置入术13.三腔二囊管止血法14.导尿术15.静脉穿刺术16.胸腔穿刺术17.腹腔穿刺术18.脊柱损伤的搬运19.四肢骨折现场急救外固定术20.心肺复苏21.简易呼吸器的使用22.穿、脱隔离衣　　第三站　　【心肺听诊】　　胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感　　心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。　【影像(X线、CT)】1.X线平片影像诊断：正常胸片;肺炎;浸润型肺结核;肺癌;心脏增大(二尖瓣型、主动脉型和普大型);气胸;胸腔积液;正常腹部平片;消化道穿孔;肠梗阻;泌尿系统阳性结石;长骨骨折2.颅脑CT影像诊断：颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿)、脑出血、脑梗死　　【心电图】　　心电图：正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、急性心肌梗死　　【医德医风】　　【实验室检查结果判读】　　血、尿、粪常规;血沉;凝血功能检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原);痰液病原学检查;脑脊液常规及生化检查;胸水常规及生化检查;腹水常规及生化检查;肝功能;肾功能;血清电解质;血糖;血脂;心肌损伤标志物(CK—MB、肌钙蛋白);血、尿淀粉酶;血清铁、铁蛋白、总铁结合力;乙肝病毒免疫标志物;血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH);肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125);血、尿hCG检测