病史特点:患者,男性,37岁,一周来发热伴恶心纳差(为什么没有其他的阴性体征或者辅助检查?没有再具体的资料了吗?这样分析起来有很多可能的呢。。。) 诊断与鉴别诊断:发热待查。 1,呼吸系统疾病:胃肠型感冒,肺结核 2,消化系统疾病:急性胃肠炎,肠伤寒,肝炎,炎症性肠病 3,内分泌系统:甲亢? 4,肿瘤? 诊疗计划: 1,完善相关检查:三大常规、PPD试验、肥达反应、T3,T4,TSH、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等。 2,暂补液,营养支持及对症治疗。病因确定后调整医嘱。
病情分析: 你好,第一诊断肯定是消化性溃疡啦,有胃镜结果、有阿司匹林服用史、症状也很明显,还有就是失血性贫血,有黑便说明上消化道出现,实验室检查HB、红细胞低。意见建议:冠心病也可以写上,题干明确说明了,虽然跟本地考核点联系不是很紧密,但是为了安全起见,作为一个辅助诊断写上是肯定没错的,不写有可能会因为诊断不全扣一分,所以像这种情况,可写可不写,那就写上。
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