健康管理师间接因果联系

循证医学实践的基本步骤循证医学实践，分为5个步骤：1.提出问题如何从实际工作中，发现一个明确的健康问题是整个循证实践的第一步，它关系到一名医生或健康管理师能否为服务对象提供满意的服务。健康问题可以来自于医学实践的各个环节。2.检索文献，寻找最佳的研究证据对于提出的问题，循证医学强调寻找“最佳证据”，这些信息可以来源于同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著，也可以来自系统综述的各种出版物。目前有一些刊物或电子出版物刊登的文献资料已经过严格的评价，具有较好的真实性、可靠性和临床重要性。3.严格评价证据由于科学研究质量参差不齐，内容丰富多彩，因此，对于检索到的文献资料，应根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则进行严格评价，评价证据的真实性、临床重要性，而不能盲目相信。不同研究类型的文献资料有不同的评价方法。证据的分级：各种研究方法对检验因果关系和评价干预效果的论证强度不同，由强到弱依次为系统综述、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究。4.应用证据评价的目的是为了指导实践，应用评价后的结果，结合专业知识、患者的选择解决实际问题。但是研究证据并不能取代临床判断，文献所获得的结果是所有研究对象的“平均效应”，由于服务对象与文献中的人群诸多特征上的差别，因此真实、可靠且具有价值的研究证据并不一定能直接应用于每一个服务对象，健康管理师必须结合专业知识、服务对象的具体情况、服务对象的选择进行综合考虑，作相应的调整。通常各种社区预防服务指南都是经过严格评价、得到肯定的最佳证据，作为一名健康管理师，可以直接使用这些指南指导自己日常的实践工作。5.自我评估循证实践的最后一步是自我评估。实际上，这种评估应该贯穿于循证实践的每一过程。以上就是关于健康管理师备考知识的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

1、按日常活动的身体活动类别①职业性身体活动;②交通往来身体活动;③家务性身体活动;④业余休闲身体活动。2、按能量代谢的身体活动类别身体活动、根据肌肉活动的能量来自无氧代谢还是有氧代谢，分为有氧代谢运动和无氧代谢运动，简称有氧运动和无氧运动。3、按生理功能和运动方式的身体活动类别①柔韧性活动(伸展性活动);②强壮肌肉活动;③平衡性活动;④健骨运动;⑤高强度间歇训练。4、绝对强度的衡量物理负荷测定称为绝对强度，通常以单位时间能量消耗量衡量(每千克体重每分钟耗氧量)有氧运动常用的指标是代谢当量，是指相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平，单位梅脱。代谢当量1梅脱(MET)=3.5ml/kg/min (每公斤体重每分钟耗氧量)= 1.05kcal(44kJ)(每公斤体重每小时耗能量)= 3个千步当量身体活动强度分为高强度、中等强度、低强度、静态行为四个等级。静态行为是指坐躺姿势的阅读、看电视、使用手机、电脑等电子产品的活动。5、相对强度的衡量(1)最大心率百分比，一般认为心率达到最大心率的60%～75%时身体活动水平达到了中等强度，①粗略计算最大心率=220-年龄。②适用于所有年龄段和体能的的成年人群的最大心率计算公式为：207-0.7×年龄。(2)伯格量表：按照主观疲劳程度分级(6-20分级)。中等强度通常在11-14区间内。将主观疲劳程度6作为最低水平，20作为最高水平。6、制定个体活动计划应包括的内容①收集基本信息;②确定身体活动目标量;③活动形式;④活动强度和时间;⑤活动进度。7、身体活动的健康益处①强度：中等强度身体活动可以降低心血管病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性病的风险和病死率。②时间：每天30min中等强度活动对心血管病、糖尿病和相关症预防作用证据充分。③坚持：身体活动的健康效益有赖于长期坚持。④健康效益：每周150min中强度或75min高强度可以增进心肺功能、降低血压和血糖、改善血糖、控制不健康体重的增加等。⑤过多静态行为：越是缺乏中高强度身体活动者，过多静态行为的危害更为显著。8、单纯性肥胖的运动处方要点①干预目标：增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重、改变身体成分分布、减少腹部脂肪，改善循环、呼吸，代谢调节功能。②运动总量目标：每周300min中强度运动或150min高强度运动，建议循序渐进逐渐达标。③推荐3～6个月诶减重5%～10%，大约每个月1～2kg为宜。④合理膳食，每日减少500～1000kcal的能量摄入，每周至少150min的中强度运动。9、2型糖尿病患者身体活动的注意事项①血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。②出现严重和增生性视网膜病变时，应避免大强度的运动、中高负荷、抗阻力运动，冲击用力和爆发用力。③血糖控制不稳定，血糖大于16.7mmol/L并合并酮症，合并视网膜病变，出血或感染不稳定心绞痛时应尽禁忌各种运动。④增加运动量和强度时应合理安排进度，运动伤害风险低的患者，一般需要1-2个月逐步达到目标运动量和强度;风险较高的患者则需要至少3-6个月。⑤运动低血糖的预防。⑥运动时的足部保护。10、原发性高血压患者的注意事项首要关注的问题是心脑血管以外，还应特别注意：①β-受体阻滞剂影响运动中的心率反应，应采用RPE(运动感觉量表)等指标综合判断运动强度。②α2-受体阻断剂、钙通道拮抗剂和血管舒张药物，可诱发运动后低血压，因此须延长运动后的放松过程，并缓慢提高运动强度。③利尿剂可诱发低钾，使发生心律失常的风险增加，应酌情适量补钾。④血压上限为收缩压220mmHg，舒张压105mmHg，应当停止运动。⑤抗阻力训练时应采用合理的呼吸模式，避免憋气，特别是在用力时应避免憋气。⑥耐力运动作为治疗方案的一部分时，要注意运动与降压药物的协同作用。为预防低血压，必要时应酌减用药剂量。⑦湿热天气和运动中出汗多，应注意身体水合状态的监控和水的补充以上就是关于健康管理师常考知识点的相关分享，希望对大家有所帮助!想要了解更多健康管理师考试相关内容，欢迎及时关注本平台，小编将会及时发布最新资讯!

健康管理师考试内容涵盖健康教育学、健康管理、健康信息学、健康管理相关法律法规知识，营养与食品安全、流行病学、医学统计学、常见慢性病、临床医学等20余项模块。

一、慢性病的特点① 病因复杂;② 起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③ 病程较长，随着疾病的发展，变现为功能进行性受损或功能;④ 难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈;⑤ 预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。二、我国慢性病流行现状① 随着人们生活水平的不断提高，人均预期寿命不断增长，老年人口数量不断增加，我国慢性病患者的基数也在不断扩大;② 随着公关卫生和医疗服务水平的不断提升，慢性病患者的生存期也在不断延长。三、慢性病主要危险因素基于健康管理的慢性病风险因素四、三减三健截止2012年，慢病死亡占总死亡85%，目前慢性病负担占我国总疾病负担的70%。三减即减盐，减油，减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼。五、慢病的主要危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、其他因素(不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等)。慢性病危险因素的多向协同作用主要表现为：一因多果，一果多因， 多因多果，互为因果。六、恶性肿瘤(一)恶性肿瘤的危险因素1.吸烟2.乙型肝炎病毒及其他病毒感染3.膳食营养因素4.职业危害5.其他环境危害(电离辐射，包括医源性X线，可引起人类多种恶性肿瘤，如急性和慢性细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因)(二)恶性肿瘤的筛查和早期诊断1.恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。2.筛查早期胃癌路径：问卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查。3.肺癌高危人群实施低剂量螺旋CT检查。4.女性两癌(乳腺癌、宫颈癌)：乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检;宫颈癌：乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。七、高血压概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。2012年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为25.2%。城市高于农村，男性高于女性，随年龄增加而显著增高。整体上看，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依然处于较低水平。诊断标准：经非同日 3 次测量血压，收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于 90mmHg.(1) 白大衣高血压：患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动 态 血 压 24 小 时 平 均值 < 130/80mmHg 或 家 庭 自 测 血 压< 135/85mmHg.(2) 隐性高血压：患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmHg.以上就是关于健康管理师重要知识点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!