健康管理师基础知识第5章

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或 100000/10 万。患病率与发病率的区别：1.患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;2.患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000 或 10 万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的 该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是 1 年、3 年、5 年、10 年，即计算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>1 时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的 发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中，It 为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

【导读】预防医学是健康管理师基础知识中第三章节的考试内容，主要包括预防医学的学科体系、影响因素及预防策略，其中重点考察部分是预防策略，为了帮助各位考生复习更有针对性和高效性，为此小编整理了2021年健康管理师基础知识高频考点：预防医学，希望对各位考生有所帮助。一、预防医学的学科体系从大的门类分，预防医学体系可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5 大学科。在理论体系上，流行病学和医学统计学为预防医学学科的基础方法学。二、健康影响因素环境因素、行为与生活方式因素、生物遗传因素、卫生服务。三、三级预防策略(一)一级预防(病因预防)定义：如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。(1)针对健康个体的措施①个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式;②有组织地进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病;③做好婚前检查和禁止近亲结婚，预防遗传性疾病;④做好妊娠和儿童期的卫生保健;⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生，即化学预防。(2)针对公众健康所采取的社会和环境措施如制定和执行各种与健康有关的法律及规章制度，有益于健康的公共政策，利用各种媒体开展的公共健康教育，防止致病因素危害公众的健康，提高公众健康意识和自控能力。如清洁安全饮用水的提供，针对大气、水源、土壤的环境保护措施，食品安全，公众体育场所的修建，公共场所禁止吸烟等。(二)二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。(三)三级预防(1)对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。(2)对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。三级预防策略的关系：(1)对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。(2)任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如大骨节病、克山病等，病因尚未肯定， 但综合性的第一级预防还是有效的。(3)如肿瘤更需要第一级和第二级预防。(4)有些疾病，病因明确而且是人为的，如职业因素所致疾病、医源性疾病，采取第一级预防，较易见效。(5)有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检、及早诊断和治疗会使预后较好，如心、脑血管疾病、代谢性疾病。除针对其危险因素，致力于第一级预防外，还应兼顾第二级和第三级预防。(6)对那些病因和危险因素都不明，又难以觉察预料的疾病，只有施行第三级预防这一途径。(7)对许多传染病①个体预防---群体预防②传染病的早发现、早隔离和早治疗，阻止其向人群的传播，也是群体预防的措施。(8)高血压的控制就高血压本身来讲，是第三级预防，但对脑卒中和冠心病来讲，是第一级预防。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021年健康管理师基础知识高频考点：预防医学”的相关内容，希望对大家有所帮助。相信各位考生也已经听说了，取得健康管理师证书可以领取相应补贴，那么健康管理师怎么去领取补贴呢?关注小编持续更新。

2020年的话可能就要等到1月份左右了，目前11月份健康管理师的考试还没结束

健康管理师考试大纲，博傲小编为你整理如下：健康管理师三级基础知识大纲　　第一章 健康管理概论　　第一节 概述　　第二节 健康管理的基本策略　　第三节 健康管理的发展趋势　　第四节 基本卫生保健　　第二章 临床医学基础知识　　第一节 概述　　第二节 现代医学主要诊断方法和技术　　第三节 现在医学主要治疗方法　　第四节 临床医学在健康管理中的应用　　第三章 预防医学基础知识　　第一节 预防医学概述　　第二节 临床预防服务　　第三节 社区公共卫生服务　　第四章 常见慢性病　　第一节 概述　　第二节 恶性肿瘤　　第三节 高血压　　第四节 2型糖尿病　　第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病　　第六节 脑卒中　　第七节 慢性阻塞性肺疾病　　第八节 其他常见慢性病　　第五章 流行病学和医学统计学基本知识　　第一节 流行病学的基本知识　　第二节 医学统计学的基本知识　　第六章 健康教育学　　第一节 健康教育与健康促进概述　　第二节 健康相关行为改变的理论　　第三节 健康传播　　第四节 健康教育计划的设计、实施与评价　　第七章 营养与食品安全　　第一节 营养学基础　　第二节 平衡膳食　　第三节 保健食品　　第四节 食品安全　　第八章 身体活动基本知识　　第一节 身体活动及其健康益处　　第二节 现有身体活动指南要点　　第三节 慢性病与身体活动　　第九章 心理健康　　第一节 心理健康与心理卫生　　第二节 心理健康与心理发展　　第三节 常见心理行为问题　　第四节 常见心理障碍　　第五节 心理健康的维护与促进　　第十章 中医养生学基础知识　　第一节 概述　　第二节 常用养成保健方法　　第十一章 康复医学基础知识　　第一节 现代康复医学的兴起与发展　　第二节 康复医学基本概念　　第三节 康复医学的基本内容　　第四节 康复治疗技术　　第十二章 健康信息学　　第一节 信息学概述　　第二节 健康信息收集、分析与利用　　第三节 居民健康档案概述　　第四节 健康大数据和互联网移动医疗　　第十三章 医学伦理与职业道德　　第一节 医学伦理与健康管理伦理的定义和基本原则　　第二节 健康管理伦理规范及权利、义务　　第三节 健康管理师职业道德　　第十四章 健康保险与健康管理　　第一节 健康保险概述　　第二节 健康管理在健康保险中的应用　　第十五章 健康管理服务营销　　第一节 健康管理服务概述　　第二节 健康管理服务消费行为分析　　第三节 健康管理服务营销　　第四节 健康管理相关产品　　第五节 健康管理服务案例　　第十六章 健康管理相关法律、法规知识　　第一节 《中华人民共和国劳动合同法》相关知识　　第二节 《中华人民共和国消费者权益保护法》相关知识　　第三节 《中华人民共和国执业医师法》相关知识　　第四节 《中华人民共和国食品安全法》相关知识　　第五节 《中华人民共和国中医药法》相关知识健康管理师三级专业技能大纲　　第一章 健康监测　　第一节 信息采集　　第二节 信息管理　　第二章 健康风险评估和分析　　第三章 健康指导　　第四章 健康危险因素干预　　第一节 干预方案的实施　　第二节 干预效果监测　　实习 健康管理案例 高血压健康管理　　第一节 信息采集与健康监测　　第二节 建立健康档案　　第三节 健康评估　　第四节 生活方式干预　　第五节 高血压患者的分类管理