临床执业医师心脏检查

临床执业医师实践技能考试第二站考试内容有体格检查和基本操作技能，体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。那大家在开始中能把握住应得的分数吗？哪些考点容易失分呢？阿虎医考为大家汇总如下：注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。以上内容由阿虎医考搜集整理，希望能帮到大家！

【导读】身边很多朋友在取得临床执业医师证以后，转去了超声科，很多人觉得不值，今天就来给大家分析一下临床执业医师就业方向：从临床转超声值得吗?为了帮助大家更好的进行了解，下面是小编从工作内容和工资待遇为大家解析，我们接着往下看。工作内容超声科的主要工作除了检查还是检查。临床常用超声检查项目分四类：心脏血管(颈部血管、下肢动静脉、腹部血管)腹部(肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、子宫附件、膀胱)小器官(乳腺、甲状腺)妇科产科肌肉骨骼常规检查包括门诊，病房和日常体检。特殊检查项目：新生儿颅骨检查、直肠肛管检查、超声造影检查、胎儿心脏检查。近些年超声介入发展迅猛，新的项目不断在开展，各地区医院抓紧时间布局。常规在超声引导下进行穿刺活检，抽液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。通过抽吸、插管、注药、微波激光射频治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果，并且引导准确，无X线损伤，操作简便，费用低廉。工资待遇比起影像诊断医生，超声医生的工作要辛苦很多，工资也会相对高一点。在广州这样的一线城市的三甲医院，超声主治医生工资可达到2万左右，其他城市会在这个上下浮动。随着2017年7月取消药品加成等一系列医疗改革，各种检查费用下降，包括超声检查费用都下降了不少，所以超声科室的创收也下降不少，自然会影响到超声科医生的工资福利。不过，为防止工资下降，超声科总会想到各种法子，最后的结果是工资不降反升，这样才对得起超声科医生的辛勤劳作。其中超声科祭出的大杀器就是提高超声介入操作占比。超声介入微创是属于操作性项目，操作性项目在新的医疗改革中收费是上涨的，超声介入也随着水涨船高。同时，这是非常合理的。因为，超声介入一台手术一站就是几个钟，病人多的话站一整天，与手术科室无异。现在，所有医院都讲绩效。超声科最基本的绩效是检查量和检查质量。超声检查很依赖操作者的水平，熟练的医生做了几个病号你年轻刚入科的医生还没做完一个。咋一对比，工资水平肯定有差异。年轻医生不要贪图做多几个病人而大大加快检查速度，万一误诊漏诊那可是一件人命关天的事。写报告不认真，被科室里质控员查出来可是要扣工资的哦。此外，科室里增加绩效的方法可谓五花八门。讲课、竞赛得奖、发表论文等，有一堆能让你钱袋子增加的方法。其中最划算的是发表论文，据不完全估计，发表中文核心期刊的奖励在一万元左右，发表SCI奖金就更高啦。如果影响因子在10以上，不好意思，你就是超声届大牛了，未来的科室主任你是跑不了了。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“临床执业医师就业方向：从临床转超声值得吗?”的相关内容，希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。最后预祝大家顺利通过考试，加油!

第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、医学教育网搜|集整理克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；（三）心率每分钟50-60次或100-110次；（四）心电图有异常的其他情况。第二条血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg（00-66Kpa）；舒张压60mmHg-90mmHg（00-00Kpa）。第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。第四条结核病不合格。但下列情况合格：（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有象皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。第十九条双眼矫正视力均低于8（标准对数视力9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

心脏感到不舒服有很多原因,可能是心脏,消化系统呼吸系统都可能引起类似症状最好要把症状描述清楚,根据病情做相应检查没有彻底的检查,只有相适应的检查常规的心脏检查有心电图-查心律失常方面心脏超声-查心脏结构功能方面，200到300冠脉ct或造影-查心脏血管，比较贵，怀疑冠心病才会做。其他有运动实验，食道调拨等等

注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。