护 士 执 业 注 册 请求 审核表 中华人民共和国卫生部制填 表 说 明 1.本表供请求 首次护士执业注册或许 重新请求 护士执业注册运用 。2.用黑色钢笔、签字笔填写,内容真实,字迹明晰 。3.本表的第1、2、3、4、5项由请求 人填写,第6项由有关医疗卫活力 构填写,第7项由注册机关填写。4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5.请求 人学历,填写护理或许 助产专业最高学历。6.请求 人安康 情况 ,填写安康 情况 良好、通常 或许 有慢性病。7.请求 人职业 类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或许 其他。8.请求 人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.运用 的照片为近期二寸免冠正面半身照。 832