对执业医师规定的想法

根据我国《执业医师法》第21条的规定，我国医师的权利包括：(1)执业自主权。在注册的执业范围内，在遵守法律、法规和医疗卫生规章制度的前提下，医师有权根据病人的情况进行必要的医学诊断检查，自主地选择恰当的医疗方案、预防措施、保健方法帮助病人恢复健康；医师有权依据病情、疫情的需要进行疾病调查或流行病学调查，采取预防措施和必要的医学处置措施；同时，医师有权根据病情的需要和医疗结果出具相应的医学证明文件。(2)执业条件保障权。根据国务院颁布的《医疗机构管理条例》和卫生部制定的有关标准，医师在各类医疗卫生机构执业，有权获得与其执业活动相当的医疗设备基本条件，医疗卫生机构应当提供相应的基本条件(法律义务)并逐步改善提高(道德义务)，保证医师执业技能和水平的充分发挥。(3)专业研习权。医师有权参加专业学术团体，从事医学研究、学术交流，参加专业培训，接受医学继续教育。(4)获得尊重权。医师工作是防病治病、救死扶伤的神圣劳动，医师的执业活动和工作秩序受法律保护。医师在执业活动中，人格尊严、人身安全和人身自由不受侵犯，以维护医师的荣誉和尊严。(5)获取报酬权。医师依法、依约和依据相关政策享有的获得劳动报酬的权利受法律保护，并享有国家规定的和合同约定的福利待遇。(6)参与民主管理权。医师有权对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，并依法参与所在机构的民主管理。医师的义务医师的义务是指医师执业依法履行的职务性义务，即在执业活动中应当为一定行为或不为一定行为的范围和限度。在医患关系中，医师的义务对应于病人的权利。鉴于医师处于行业垄断地位，病人对医师服务通常只能被动接受，如何检查、诊断、治疗和进行医学处置，悉听医师决定，处于弱者和不利地位。为了平衡医患关系，实现社会公平正义，各国医师法一般着重规定甚至专门规定医师的义务，而关于医师的权利则少有规定或者不规定。例如：日本《医师法》关于医师的权利仅规定了业务垄断权(第17条)和名称垄断权(第18条)两条，而关于医师的义务却规定了六条，包括应诊、出诊和交付诊断书的义务(第19条)，亲自诊察的义务(第20条)，报告异常死亡的义务(第21条)，交付处方笺的义务(第22条)，进行保健指导的义务和病志记载及保存的义务(第24条)。根据我国《执业医师法》第22条的规定，医师在执业活动有如下法定义务：(1)依法执业的义务。医师作为公民除应当遵守国家法律以外，还必须遵守有关卫生法律、法规和规章，遵守有关卫生标准和医疗卫生技术操作规范。卫生部1982年4月7日颁发的《医院工作人员职责》规定各级医师和其他医务人员均应认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗。(2)恪守医德的义务。医师在执业活动中，应当树立全心全意为人民服务的意识，坚持和发扬救死扶伤的人道主义原则，遵守职业道德，尽职尽责为病人服务。卫生部1994年8月29日颁布的《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。医师应在重视人的生命和尊重人格的情况下，维护病人的健康，减轻病人的痛苦。(3)依诚信原则所生附随义务。医师在执业活动中，有关心、爱护、新生病人的义务和保护病人隐私的义务。《医疗机构管理条例实施细则》规定医疗机构应当尊重病人对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向病人作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向病人说明情况的，应当将有关情况通知病人家属。该法还规定医疗机构在诊疗活动中，应当对病人实行保护性医疗措施，并取得病人家属和有关人员的配合。同时，由于医疗活动的特点，病人主动或被动地向医生介绍自己的病史、症状、体征、家族史以及个人的习惯、嗜好等隐私和秘密，这些个人的隐私和秘密应当受到保护。而且越来越多的人认为病人的病情、治疗方案也属于当事人的隐私，也应当受到保护。因此，在医疗实践中，病人的权利就是医师和其他医务人员必须履行的义务。(4)勤勉义务。医师在执业活动中，要保证高质量的医疗服务水平，不仅要有良好的服务态度，还要具备扎实的业务知识和熟练的技能。这就要求医师在实践中不断接受医学继续教育，努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。医师参加专业培训，接受医学继续教育，既是医师的权利，又是医师的义务。我国《执业医师法》规定了县级以上行政部门应当制定医师培训计划和提供继续教育的条件，同时采取有力措施对农村和少数民族地区的医务人员实施培训。医疗、预防、保健机构应当按计划保证本机构医师的培训和继续医学教育，县级以上卫生行政部门委托的承担医师考核考核的医疗卫生机构应当提供和创造培训和接受医学继续教育的条件。(5)卫生宣传义务。医师在执业活动中有向病人宣传卫生保健知识、进行健康教育的义务。随着社会发展和科技进步，人类对危害自身健康因素的认识逐渐加深，卫生事业的内涵也不断丰富扩大。影响人类健康的因素很多，其中生活环境、公共卫生，以及吸烟、酗酒等不良习惯对人体健康的影响，已经引起社会的广泛关注。对这些因素的控制和改善，单靠卫生部门的工作是不够的。要树立“大卫生”的观念，动员全社会、各部门、各方面都关心卫生与健康问题，在群众中广泛开展健康教育活动，通过普及医学卫生知识，教育和引导群众养成良好的卫生习惯，倡导文明健康的生活方式，提高健康意识和自我保健能力。这是医师义不容辞的义务和责任。

执业医师的执业规则包括：一、 医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;(三)从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;(四)参加专业培训，接受继续医学教育;(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;(六)获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。二、 医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。三、 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。四 、 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。五、 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。六、 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。七、 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。八、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。九、 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。十、 执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。