中医助理医师技能考试心悸

2017年临床助理医师考试大纲【实践技能】：　　临床助理医师2017年考试大纲之实践技能　　第一站　　【病史采集】　　病史采集：发热;疼痛：头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛;咳嗽与咳痰;咯血;呼吸困难;心悸;水肿;恶心与呕吐;呕血与便血;腹泻;黄疸;消瘦;无尿、少尿与多尿;尿频、尿急与尿痛;血尿;抽搐与惊厥;意识障碍　【病例分析】1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、血胸和气胸、肋骨骨折2.心血管系统：心力衰竭、冠状动脉性心脏病、高血压3.消化系统：食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、肠梗阻、结、直肠癌、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良性病变、腹外疝、腹部闭合性损伤(肝、脾、肾损伤)4.泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染5.女性生殖系统：异位妊娠、急性盆腔炎6.血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病7.代谢、内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病8.神经系统：脑出血、脑梗死9.运动系统：四肢长管状骨骨折、大关节脱位10.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮11.儿科疾病：肺炎、腹泻病、常见发疹性疾病(麻疹、幼儿急疹、水痘)12.传染病：病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎)、细菌性痢疾13.其他：浅表软组织急性化脓性感染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒　　第二站　　【体格检查】1.全身状况：生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结4.眼：外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。5.口：咽部、扁桃体。6.颈部：甲状腺、气管、血管。7.胸部视诊：(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律8.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感9.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度10.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感11.乳房检查(视诊、触诊)12.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动13.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感14.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量15.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。16.外周血管检查：(1)脉搏：脉率、脉律;(2)血管杂音：静脉杂音、动脉杂音;(3)周围血管征17.腹部视诊：(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波18.腹部触诊：(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音19.腹部叩诊：(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊20.腹部听诊：(1)肠鸣音(2)血管杂音21.脊柱检查：(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛22.四肢、关节检查23.肛门指诊24.神经反射：(1)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)25.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、brudzinski征。26.病理反射(brudzinski征)【基本操作】1.手术区消毒、铺巾2.手术刷手法3.穿、脱手术衣4.戴无菌手套5.外科手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血6.清创术7.开放性伤口的止血包扎8.脓肿切开术9.换药与拆线10.吸氧术11.吸痰术12.胃管置入术13.三腔二囊管止血法14.导尿术15.静脉穿刺术16.胸腔穿刺术17.腹腔穿刺术18.脊柱损伤的搬运19.四肢骨折现场急救外固定术20.心肺复苏21.简易呼吸器的使用22.穿、脱隔离衣　　第三站　　【心肺听诊】　　胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦感　　心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。　【影像(X线、CT)】1.X线平片影像诊断：正常胸片;肺炎;浸润型肺结核;肺癌;心脏增大(二尖瓣型、主动脉型和普大型);气胸;胸腔积液;正常腹部平片;消化道穿孔;肠梗阻;泌尿系统阳性结石;长骨骨折2.颅脑CT影像诊断：颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿)、脑出血、脑梗死　　【心电图】　　心电图：正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、急性心肌梗死　　【医德医风】　　【实验室检查结果判读】　　血、尿、粪常规;血沉;凝血功能检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原);痰液病原学检查;脑脊液常规及生化检查;胸水常规及生化检查;腹水常规及生化检查;肝功能;肾功能;血清电解质;血糖;血脂;心肌损伤标志物(CK—MB、肌钙蛋白);血、尿淀粉酶;血清铁、铁蛋白、总铁结合力;乙肝病毒免疫标志物;血气分析(PaO2、PaCO2、血氧饱和度、pH);肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125);血、尿hCG检测

按执业助理医师技能考试大纲要求分以下几个内容：（一）病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。1．发热；2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3．水肿；4．呼吸困难；5．咳嗽与咳痰；6．咯血；7．恶心与呕吐；8．呕血9．便血；10．腹泻；11．黄疸；12．消瘦；13．心悸；14．惊厥；15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。 （二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）22项。 1．肺炎；2．结核病；3．高血压病；4．冠心病；5．消化性溃疡；6．消化性肿瘤；7．病毒性肝炎；8．急、慢性肾小球肾炎；9．泌尿系统感染；10．贫血；11．甲状腺功能亢进；12．糖尿病；13．一氧化碳中毒；14．细菌性痢疾；15．脑血管意外；16．农药中毒；17．胆囊结石、胆囊炎；18．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）；20．异位妊娠；21．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。 （三） 体格检查测试项目20项。一般检查1．血压；2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；3、浅表淋巴结；4．颈部（甲状腺、气管）。胸部5．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；（3）毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14．腹部视诊：（1）腹部的体表标志及区分；（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。 15．腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。16．腹部叩诊：（1）腹部叩诊音；（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。17．腹部听诊（1）肠鸣音；（2）血管杂音。神经18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；19．脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。 （四）基本操作技能测试项目12项。 1．伤口换药；2．戴无菌手套；3．穿脱隔离衣；4．穿脱手术衣；5．吸氧术；6．导尿术；7．腹腔穿刺术；8．开放性伤口的止血包扎；9．脊柱损伤的搬运；10．人工呼吸；11．胸外心脏按压；12．简易呼吸器的使用。 （五）辅助检查结果判读 心电图测试项目5项。1．正常心电图；2．房性期前收缩；3．室性期前收缩；4．窦性心动过缓；5．心房纤颤。 X线片测试项目10项。1．正常胸部正位片；2．肺炎；3、气胸；4．胸腔积液；5．典型浸润型肺结核；6．心脏扩大：普大型或梨形、靴形；7．正常腹部平片；8．肠梗阻；9．消化道穿孔；10．肢体骨折正、侧位片。 实验室检查结果判读测试项目13项。1．血、尿、粪常规；2．痰液检验；3．血清钾；4．血清钠；5．血清氯；6．血清钙；7．血清无机磷；8．血清铁与总铁结合力；9．血糖；10．血、尿淀粉酶；11．肝功能；12．肾功能；13．脑脊液常规及生化检查。具体考试方法为抽签答题，也就是说考试的时候，每道题都编了一个号，由你自己随机抽一个题号。比如你抽到X光片分析，就给你一张X光片，让你分析并判断病情如果抽到穿脱手术衣，就给你一件手术衣，让你完成正规的全套穿脱过程。

2021年临床执业/助理医师实践技能考试难不难

师承和确有专长人员可以通过考中医助理医师考取中医执业医师证，从而合法行医。具体条件医学教育网如下：师承和确有专长考生1、《执业医师法》颁布以前的人员　　（1）在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，1999年和2000年未申请参加资格考核的除外；　　（2）在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员，经过资格考核可以申请参加考试，1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。附：《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》2、《执业医师法》颁布以后的人员　　（1）师承人员申请参加中医医师资格考试需具备：高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。指导老师必须具有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临床工作十五年以上或具有中医、民族医医学专业副主任医师以上专业技术职务任职资格；　　（2）确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备：依法从事传统医学临床实践5年以上，掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术，并经省级的市卫生、中医药行政部门确认医术有专长；　　（3）师承和确有专长人员取得《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》后，在执业医师指导下，在授予《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》的省（自治区、直辖市）内的医疗机构中试用期满1年并考核合格，可以申请参加执业助理医师资格考试；　　（4）师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年，可以申请参加执业医师资格考试。　　《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下：学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。

执业助理医师技能考试采用多站测试的方式，考察临床类、口腔类、公卫类、中医类四部分。考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试，每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。执业助理医师技能考试内容为：一、临床类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。三、公卫类1、临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。2、公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。3、公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。四、中医类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。扩展资料：执业助理医师资格考试特殊规定：一、成教学历报考医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。二、报考试用期截止日期医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日。考生报名后未按期完成试用的，取消报名资格。三、试用期证明有效期。试用机构出具的试用期满1年并考核合格的证明当年有效。再次参加医师资格考试，需重新在试用机构试用并提供考核合格证明。参考资料：百度百科-执业医师技能考试