护士资格考试鼻饲法

50项护理技术操作流程（十六）鼻饲法

⒈备好用物，携至床旁。⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。⒍验证胃管是否在胃内。1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。2）用注射器抽吸出胃液。3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。

八． 鼻饲①在病房：XX，您好，我是您的责任护士XX,今天您的治疗护理由我负责由于近日您的营养供给不足，根据医嘱今天由我来给您插入一根鼻饲管。那是一根很细的管子，从鼻腔一直插到胃部，插的过程中只要您配合时没有多大痛苦的。先让我看一下您的鼻腔。您的鼻腔粘膜正常，无鼻息肉，鼻中隔不偏移。痛过鼻饲营养丰富的流质可增强机体抵抗力，您愿意么?②在治疗室：洗手、戴口罩→准备用物(治疗盘、纱布5块【治疗盘内放2块】、石蜡油、棉签、胶布、别针、听诊器、温开水、鼻饲液、弯盘、水杯、鼻饲包【治疗碗、3块纱布、50ml注射器、鼻胃管】③在病房：核对病人→将治疗盘放于床头柜上，将弯盘置于右下角，对病人说我准备好了，我们现在开始吧。→取平卧位→清洁鼻腔(用2根棉签蘸上温开水)→打开鼻饲包→将治疗碗放入治疗盘上→铺治疗巾于病人颌下→拿胃管量长度(自发际至剑突→用石蜡油润滑胃管前端15-20cm→插管用镊子持胃管前端插入至咽喉时(约14-16cm)对病人说做吞咽动作然后将胃管插进去，检查是否在胃内(1、抽吸胃液2、用听诊器在胃部听气过水声3、将胃管放入水杯中无气泡溢出)→用胶布固定(鼻翼、脸颊部)→灌注先注入10ml温开水，再灌注鼻饲液30ml<2次>，再用20ml温开水冲死胃管(灌注时要用血管钳夹住鼻饲管末端)→灌注完毕后，冲洗注射器放于治疗碗内。将鼻饲管反折用纱布包好，(包胃管的纱布扔掉)用橡皮筋系紧，别针固定于枕边，用纱布盖好注射器，以备用。④拔管将弯盘置于病人胸前→移除固定物→用纱布放于鼻腔处拔管(嘱病人深呼吸，在呼气时迅速拔管)→拔完后将胃管置于弯盘内→用温开水漱口→用纱布清洁鼻腔、嘴部。→收拾用物→撤。至此，临床护理操作规范流程全部更新完毕，敬请期待下期精彩内容~

护士同步金题-第1章-09病人饮食的护理02鼻饲的正常操作是？潜血试验适宜的食谱等