临床助理医师考试题

A型题 　　记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指 　　A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退 　　B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退 　　C水肿延及大腿 　　D水肿达外阴部及腹部 　　E全身水肿 　　关于子痫正确的是 　　A是妊娠期高血压疾病最严重阶段 　　B与是否定期作产前检查关系不大 　　C于分娩期发生者占绝大多数 　　D先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 　　E每次抽搐约持续5分钟 　　发作时孕妇的直接死因是 　　A 前期心脏病 BⅢ度胎盘早剥C脑出血 　　D急性肝坏死 E急性肾功能衰竭 　　治疗重度子痫前期孕妇，首选药物应是 　　A降压药 B强镇静药C解痉药 　　D利尿药 E扩容剂 　　用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的是 　　A血压降低 B心率减慢 C呼吸次数减少 　　D尿量减少 E膝反射减弱或消失 　　妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 　　A积极治疗，等待产程发动 　　B治疗24~48小时症状改善后终止妊娠 　　C积极治疗至预产期终止妊娠 　　D静脉滴注缩宫素引产 　　E行人工破膜引产 　　重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是 　　AⅢ度胎盘早剥 B边缘性前置胎盘 C宫颈癌 　　D子宫破裂 E脐带帆状附着血管前置破裂 　　不属于重度子痫前期并发症的是 　　A急性肾功能衰竭 B脑出血　CDIC 　　DHELLP综合征 E肺炎 　　来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 　　A全血粘度比值及血浆粘度比值 　　B眼底检查 　　C测定尿雌激素肌酐值 　　D测定血细胞比容 　　E测定血丙氨酸转氨酶值 　　25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166/112mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)，血细胞比容40。此时正确处置应是 　　A立即行剖宫产术 B作头部CT检查 　　C静注呋塞米40mg D肼屈嗪40mg静脉滴注 　　E25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁 　　26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，尿蛋白4g/24h，下肢明显浮肿，有头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为 　　A妊娠期水肿 B妊娠期高血压 C轻度子痫前期 　　D重度子痫前期 E妊娠期蛋白尿 　　25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压 　　180/110mmHg，尿蛋白6g/24h，浮肿(++)，眼底A/V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为 　　A轻度子痫前期 B重度子痫前期 C妊娠期蛋白尿 　　D妊娠合并慢性高血压 E妊娠合并慢性肾炎 　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是 　　A积极治疗，等待产程发动 B积极治疗24～48小时后终止妊娠 　　C积极治疗一周后予以引产 D立即引产 　　E立即行剖宫产术 　　27岁初孕妇，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最 　　有预测价值的方法是 　　A左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg 　　B黄体酮试验 B测量基础体温 C尿妊娠试验 　　DB型超声检查 E诊断性刮宫 　　25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是 　　A自觉症状 B测量血压数值 C检查尿常规 　　D检查水肿程度 E进行眼底检查 　　24岁初孕妇，在门诊检查确诊为妊娠33周轻度子痫前期。为防止发展为重度子痫前期，属于不适当的处置是 　　A适当减轻工作，保证睡眠10小时 　　B休息和睡眠时取左侧卧位 　　C适当服用镇静药物 　　D严格限制食盐摄人量 　　E适当增加产前检查次数 　　25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)，错误的治疗措施是 　　A静注硫酸镁4g后，继续静滴1g/h 　　B静注地西泮10mg 　　C立即行剖宫产术 　　D快速静滴20%甘露醇250ml 　　E静注地塞米松20mg 　　27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿 　　蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容43。紧急措施不恰当的项目是 　　A静脉滴注地塞米松 B静脉滴注硫酸镁 　　C静滴低分子右旋糖酐 D立即行剖宫产术 　　E左侧卧位 　　27岁初孕妇，妊娠38周，半月前产前检查未见异常。近1周自觉头痛、眼花，测血压160/108mmHg，尿蛋白(2g/24h)，下肢浮肿。检查子宫长度33cm，胎心168次/分B型超声检查测胎头双顶径0cm，羊水最大直径5cm，随意尿E/C比值为8。本例错误诊断是 　　A轻度子痫前期 B胎儿生长受限 C胎儿窘迫 D羊水过少 E胎盘功能减退 　　[第20-22题] 　　25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性 　　此时最适宜的处理应是 　　A轻工作一周后复查 B2周后复查 C一个月后复查 　　D有头痛等症状及时复查 E出现下肢浮肿时复查 　　再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是 　　A卧床休息 B左侧卧位休息 C静脉滴注缩宫素 　　D静注冬眠合剂 E口服利尿剂 　　经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是 　　A加强营养，适当锻炼 B密切观察血压变化 　　C胎心监护仪定期监测胎心 DB型超声检查定期监护 　　E定期作羊水振荡试验 　　[第23-26题] 　　25岁初孕妇，现妊娠37周，近5 日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急 　　诊。 　　进行查体时应发现 　　A血压180/110mmHg　 B心率>120次/分　C24小时尿内蛋白5g 　　D肝、脾肿大　E眼底检查见小动脉变细 　　追问病史有重要价值的是 　　A既往血压正常　B有高血压家族史　D曾患病毒性肝炎 　　C曾患泌尿系统感染，多次发作 E既往无头痛史 　　为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是 　　A血肌酸 B血肌酐 C血尿酸 　　D血尿素 E血尿素氮 　　若发现胎心快，180次/分，最恰当的处理应是 　　A立即剖宫产 B立即缩宫素引产 　　C静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产 D静脉滴注肼屈嗪 　　E以上都不是 　　[第27-28题] 　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清， 　　及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白5g/24h。 　　体格检查时最可能发现的是 　　A心率~>110次/分，B血压160/110mmHg 　　C脾肿大 D肝肿大 E肾区叩痛 　　为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是 　　A血尿素氮 B血肌酐 C血尿酸 　　D血白蛋白 E尿雌激素/肌酐比值 　　B型题 　　[问题1～3] 　　AⅢ度胎盘早剥 B部分性前置胎盘 　　C完全性前置胎盘 D先兆子宫破裂 　　E子宫破裂 　　25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是 　　28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是 　　27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是 　　[问题4~7] 　　A硫酸镁静脉滴注 　　B哌替啶肌注 　　C肼屈嗪静脉滴注 　　D甘露醇快速静脉滴注 　　E地西泮静注 　　不协调性子宫收缩乏力时首选药物是 　　妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是 　　确诊为重度子痫前期时首选药物是 　　重度子痫前期孕妇，血压180/120mmHg时首选药物是 　　参考答案： 　　A型题： 　　B　A　C　C　E　B　A　E　B　E 　　D　B　B　A　D　D　E　A　A　D 　　B　B A A C C B C 　　B型题 A D C B D A C

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