护士资格证化学消毒

基础护理知识与技能 　　1、属于客观资料的是(体温39.1℃) 　　2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 　　3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 　　4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触) 　　5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 　　6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 　　7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃) 　　8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 　　9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟) 　　10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 　　11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 　　12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 　　13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单) 　　14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置) 　　15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床) 　　16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 　　17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 　　18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 　　19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 　　20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 　　21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位) 　　22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 　　23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 　　24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架) 　　25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 　　26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟) 　　27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 　　28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml) 　　29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡) 　　30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭) 　　31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm) 　　32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套) 　　33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h) 　　34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h) 　　35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套) 　　36、在传染病区中属于污染区的是(病室) 　　37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外) 　　38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管) 　　39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口) 　　40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入) 　　41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中) 　　42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇) 　　43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧) 　　44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部) 　　45、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛) 　　46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环) 　　47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后) 　　48、成人腋温的正常范围为(36.0℃～37.0℃) 　　49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热) 　　50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎) 　　51、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次) 　　52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋) 　　53、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。 　　54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉) 　　55、测量脉搏首选动脉是(桡动脉) 　　56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟) 　　57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸) 　　58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压) 　　59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(五谷类) 　　60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食) 　　61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食) 　　62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品) 　　63、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有(紫菜) 　　64、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突) 　　65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄) 　　66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h) 　　67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存) 　　68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸) 　　69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是(前额) 　　70、热疗可以(促进)炎症扩散或(局限) 　　71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是(热水袋外裹毛巾) 　　72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应(立即停止照射，改用凡士林保护皮肤) 　　73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为(15～20分钟) 　　74、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于(少尿) 　　75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是(屈膝仰卧位) 　　76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应(给予膀胱冲洗) 　　77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为(39～41℃) 　　78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29℃) 　　79、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为(左侧卧位) 　　80、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是(4～7cm) 　　 循环系统疾病病人的护理 　　1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间) 　　2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用) 　　3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉) 　　4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结) 　　5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结) 　　6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜) 　　7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解) 　　8、导致左心室压力负荷过重的.病因是(高血压和主动脉瓣狭窄) 　　9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难) 　　10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血) 　　11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性) 　　12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾) 　　13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力) 　　14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴) 　　15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒) 　　16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml) 　　17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄) 　　18、需避光使用的药物是(硝普钠) 　　19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间) 　　20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次) 　　21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后) 　　22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩) 　　23、最危急的心律失常类型(心室颤动) 　　24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏) 　　25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症) 　　26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位) 　　27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率) 　　28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动) 　　29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓) 　　30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值) 　　31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg) 　　32、患者，男性，55岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg,诊断为高血压，属于(2级高血压) 　　33、老年高血压患者，为减轻患者体重，适宜的运动是(散步) 　　34、通过利尿作用达到降压效果的药物是(氢氯噻嗪) 　　35、利尿剂降低血压的主要作用机制是(减少血容量) 　　36、使用速尿(呋塞米)进行利尿后，患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(低钾血症) 　　37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳) 　　38、在降压药用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为(避免发生体位性低血压) 　　39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者，最主要的饮食护理指导是(低钠饮食) 　　41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝) 　　42、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(改善心肌缺氧，减轻疼痛) 　　43、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油) 　　44、心绞痛患者需要首先解决健康问题的是(疼痛) 　　45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常) 　　46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速) 　　47、急性心肌梗死患者较有意义的实验室检查是(血清心肌酶升高) 　　48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者，首选的止痛措施是(肌内注射度冷丁) 　　49、某急性心肌梗死患者发病48h后，要求厕所大便。责任护士应该(制止患者，指导其床上使用便盆) 　　50、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红，口唇轻度发绀) 　　51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图) 　　52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是(心房颤动) 　　53、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是(积极防治链球菌感染)

有关卫生行政部门开展《消毒员》考前培训班。学员经培训、考试合格后将获得由原国家劳动和社会保障部与卫生部联合颁发的《消毒员》国家职业资格证书（上岗证，全国通用）。

干嘛我登录不了啊

本篇文章医学教育网分享——灭菌制剂和无菌制剂的概念。1、灭菌和无菌制剂的基本概念灭菌制剂（Sterilized Preparation ） ：采用某一物理或化学方法杀灭或除去所有活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。无菌制剂（Sterile Preparation ） ：在无菌环境中采用无菌操作方法或技术制备的不含任何活的微生物繁殖体和芽孢的一类药物制剂。2、灭菌和无菌制剂的质量要求无菌 成品中不应含有任何活的微生物；无热原 制剂内不应含热原，特别是用大体积的，供静脉或脊椎腔注射以及一次用量超过5ml的注射剂；可见异物及不溶性微粒 应符合药典的要求；安全性 应具良好生物相容性，对组织基本无刺激性，一些非水溶剂和附加剂必须经动物实验证实无刺激性和毒性，以确保安全；渗透压 注射剂渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近；大容量还有等张要求。pH 一般控制在pH 4-9稳定性 物理稳定性和化学稳定性，确保产品在贮存期间安全有效；其他 降压物质，蛋白质，鞣质护士资格考试辅导化学消毒灭菌法，现整理主要内容总结如下：　　化学消毒灭菌法使用化学药物杀灭微生物的方法称为化学消毒灭菌法。能杀灭繁殖体型微生物的化学药物称为消毒剂（disinfectant）。可以达到灭菌作用的化学药物，称为灭菌剂（sterile agent）。凡不适用于热力消毒灭菌法的物品，都可以选用化学消毒灭菌法。　　（一）符合理想化学消毒剂的条件 杀菌谱广；有效浓度低；作用速度快；性质稳定；作用时间长；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响；无刺激性、腐蚀性、不引起过敏反应；无色、无味、无臭，而且使用后易于除去残留药物；毒性低，不易燃烧、爆炸，使用无危险性；用法简便，价格低廉。　　（二）化学消毒剂的使用原则 1.根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂。　　2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。　　3.使用新鲜配制的消毒液，并存放在无菌容器中。定期更换，易挥发的消毒液要加盖，定期检测，保持有效浓度。　　（三）化学消毒剂的使用方法 1.浸泡法（immersion）：将待消毒的物品浸没在消毒溶液中的方法。按不同被消毒物品和消毒液的种类，确定消毒溶液浓度与浸泡时间医学教|育网整理搜集。浸泡前将被消毒物品洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖，管腔内注满消毒液。浸泡中途添加物品，需重新计时。器械使用前用无菌生理盐水冲净，避免消毒剂刺激人体组织。　　2.擦拭法（rubbing）：是用化学消毒液擦拭被污染物体表面或进行皮肤消毒的方法。选用易溶于水、穿透性强、无显著刺激性的消毒剂。　　3.喷雾法（nebulization）：用喷雾器将化学消毒剂均匀喷洒在空气中和物体表面进行消毒的方法。如墙壁、地面等的消毒。　　4.熏蒸法（fumigation）：是利用消毒药品所产生的气体进行消毒的方法。如病室的空气消毒。在消毒间或密闭的容器内，也可用熏蒸法对被污染的物品进行消毒灭菌。临床常用甲醛和环氧乙烷气体进行熏蒸消毒。

消毒与灭菌消毒与灭菌的概念消毒-毒是指用物理或化学方杀灭或猜除陟播媒介上有病原撒生物,使其荙到无害代。贰验箇杀灾率>99.9%以上,或对自界杀灾率>90%以上习利旁符合旷毒皮用要非。灭菌--灾菌是使产品元任何撒笙粉过程灾籣目地是杀死污骆的生物从而皮非死菌产品转成无箇产品。2/73消毒与灭菌消毒和灭菌是两个不同的要领灭菌灭菌可以包过消毒,但消毒不消毒代替灭菌灭菌主要用在医疗护理灭菌的常用方法化学方法:包括消毒剂类灭菌,如果氧乙酸、戊二醛等;气体类灭菌,如环氧乙烷物理方法:主要包括辐射灭菌、过滤灭菌和热力灭菌。热力灭菌又包括干热灭菌和湿热灭菌。灭菌的方法医用敷料常见的灭菌方式蒸汽灭菌EO灭菌辐照灭菌5/73辐照灭菌辐照灭菌又称电离辐射,是将灭菌产品置于适宜放射源(g射线或b射线)进行电离辐射而达到杀灭微生物的方法。前者由钴-60或铯-137发出穿透里强;后者有电子加速器产生,带电荷,穿透力差,灭菌效果差优点:对包材要求不高,绝大部分采用的都是钴60射线,穿透里强缺点:经试验证明,经辐射灭菌的脱脂棉类产品,其易氧化物会超标;代价高伽马灭菌消毒标示: STERILER6/73EO灭菌EO灭菌即用环氧乙烷杀灭微生物的方法是用于对热敏感的药物、塑料、皮革制品皮料、橡胶、卫生用品以及小型玻璃器皿等灭菌。优点:EO扩散穿透里强,属广谱杀菌剂包装材料的要求比蒸汽灭菌所用材料要低缺点:属于易燃易爆气体,安全性能低;灭菌后的产品会有EO的残留量EO的灭菌标示: STERILE蒸汽灭菌蒸汽灭菌也叫湿热灭菌,是在高压灭菌器中使用高压蒸汽进行灭菌的方法。因生物在是热的环境中,一些重要的蛋白质发生变性和凝固,使微生物死亡,从而达到灭

（1）加热灭菌法利用高温来杀死微生物（超过最高生长温度）的方法。加热灭菌的原理：当高温作用于微生物时，首先引起细胞内生理生化反应速率加快，机体内对温度敏感的物质如蛋白质、核酸等，随着温度的增高而遭受不可逆的破坏，尽而导致细胞内原生质体的变化、酶结构的破坏，从而使细胞失去了生活机能上的协调，停止了生长发育。随着高温的继续作用，细胞内原生质便发生凝固，酶结构完全破坏，活动消失，生化反应停止，渗透交换等新陈代谢活动消失，细胞死亡。加热灭菌可分干热灭菌和湿热灭菌两大类。 1）干热灭菌 利用灼烧或干热空气灭菌而没有饱和水蒸气参加的灭菌法称为干热灭菌法。由于干热灭菌使用方便，方法简单，故在生产上广泛应用。如火焰灭菌法：直接利用火焰把微生物烧死，故又称焚烧灭菌法。采用此法灭菌既彻底又迅速，但只适用于金属制的接种工具、试管口及污染物品等的处理。热空气灭菌法：即在电热恒温干燥箱中利用干热空气来灭菌。 2）湿热灭菌 即利用蒸汽进行灭菌的方法。湿热灭菌又分为高压、常压、间歇灭菌和巴氏灭菌4种。 ①高压蒸汽灭菌 由于高压蒸汽具有较强的穿透力和较常压高的温度，能大大缩短灭菌时间，提高工作效率，加之蛋白质在湿热条件下容易变性，在热蒸汽条件下，细菌的芽孢在120℃，经20～30分钟可全部被杀死。如灭菌材料体积较大，不易被穿透时，可将压力增加到0.152兆帕，延长至1～2小时。在高压蒸汽灭菌中，灭菌温度随蒸汽压力的增加而升高（图2-6）。

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