全科团队长：（二）职责：1、协调中心各部门与团队签约服务工作的开展；2、不断提高、扩大家庭医生签约服务内涵，科学合理地做好人员安排及绩效考核工作；3、配合中心质控小组定期对团队签约工作进行考核；4、承接、安排公共卫生相关条线在团队签约工作中展开； 5、合理划分团队家庭医生在社区的签约责任区域。全科医生：（二）职责：1、了解社区居民的健康和病情信息，了解社区居民的实际医疗需求。2、负责与社区居民做好家庭医生签约工作，建立社区居民健康档案。做好每个签约居民的相关资料收集、整理；3、签约从重点人群开始（社区老人、残疾人、低收入人群），逐渐铺开到每个家庭，途径：1）门诊自愿签约 2）区域划分签约；4、做好签约患者的预约门诊工作、上门服务及电话咨询；5、定期为签约居民作健康讲座及健康保健宣传资料发放；6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作，提供绿色通道；7、做好上级医疗机构下转社区患者的康复随访工作。社区护士及公卫医师：（二）职责：1、团队护士在中心护理部和团队护士长的统一领导安排下进行工作；2、协助全科家庭医生做好签约准备工作及签约后相关资料的整理工作；3、为全科家庭医生的签约患者合理安排预约门诊时间；4、积极参与全科团队上门护理、医疗咨询、社区健康教育、慢病管理等工作；5、完成护理常规工作。其他人员：儿保、妇科医护人员：（二）职责：1、做好与条线相关社区居民（儿童、孕产妇）的签约工作；2、开展健康教育、宣传资料发放等工作，定期随访，并与辖区内的团队医生做好协调、沟通工作；3、做好每个签约居民的相关资料收集、整理。
在路上嘚吧嘚
