一、发病的基本原理 发病的基本原理在于正邪相搏。正气是决定发病的内在因素;邪气是发病的重要条件;邪正相搏的胜负,决定发病与不发病。 (一)正气不足是疾病发生的内在因素 正气的基本概念 正气(简称为“正”),是一身之气相对邪气时的称谓,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。 正气可以分成阴气和阳气两部分。 正气的防御作用 (1)抵御外邪的入侵 (2)祛除病邪 (3)修复调节能力 (4)维持脏腑经络功能的协调 正气在发病中的作用 (1)正虚感邪而发病 (2)正虚生“邪”而发病 (3)正气的强弱可决定发病的证候性质 (二)邪气是发病的重要条件 邪气的基本概念 邪气(也称为“病气”、“病邪”、“病原”等,简称为“邪”),泛指各种致病因素。包括存在于外界或由人体内产生的种种具有致病作用的因素。 《素问·八正神明论》将邪气分为“虚邪”与“正邪”;《灵枢·刺节真邪》又将邪气分称为“虚风”和“正风”。 邪气的侵害作用 (1)导致生理机能失常 (2)造成脏腑组织的形质损害 (3)改变体质类型 邪气在发病中的作用 (1)邪气是导致发病的原因 (2)影响发病的性质、类型与特点 (3)影响病情与病位 (4)某些情况下,邪气在发病中起主导作用 (三)邪正相搏的胜负,决定发病与不发病 决定发病与否 (1)正胜邪却则不发病 (2)邪胜正负则发病 决定证候类型 发病后,其证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关。 另外,疾病与病邪所中的部位有关。 二、影响发病的主要因素 影响发病的因素虽然很多,但可归纳为环境因素、体质因素和精神状态三个方面。 (一)环境与发病 气候因素 地域因素 生活、工作环境 社会环境 (二)体质与发病 决定发病倾向 决定对某种病邪的易感性 决定某些疾病发生的证候类型 (三)精神状态与发病 此外,遗传因素对发病也有一定影响。