执业药师对病因不明

ACE

甲乙类非处方药　　非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。不过在非处方药中，还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类otc虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。不过，由于我国建立药品分类管理制度不久，故乙类非处方药暂不实行，根据国家规定目前全部按甲类非处方药管理。因此，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。不良反应特点　　任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，也是相对而言的。如果病因不明，病情不清，则以不用非处方药物为好。若用药后不见效或有病情加重迹象，甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其它异常现象，应立即停药，去医院诊治。 　　我国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。

根据中华人民共和国药品管理法的规定，在中国大陆非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药两种，分别使用红色和绿色的“OTC”标志。甲类非处方药不须医生处方就可以购买和出售，但必须在药店出售，并在药师指导下使用；乙类非处方药有着长期安全使用的记录，可以像普通商品一样在超市、杂货店直接出售。

一、储存药物时应注意哪些问题? 合理储存;注明有效期和失效期; 注意外观变化;妥善保管。 二、药物应在什么条件下储存? 药物存放条件应符合药品说明书的要求，冷藏药品要在2—10℃之间，阴凉储存药品要在20℃以下，其他药品储存在30℃以下。 三、如何正确存放家中药品? 散装药粒需避光，要用适当避光玻璃瓶或塑料瓶装置，最好内放干燥剂。 液体制剂室温保存。 悬浮剂保存分状态。 肛门栓剂防软化。多数需要放在冰箱冷藏室中，以免软化。 眼药水存放依标志。 雾剂类药品喜温暖。 中药保存应得法。必须在低湿的环境下贮存，密封保存，避免受潮。 四、家里应该准备哪几类药品? 常见病用药：如伤风感冒、哮喘、气管炎等呼吸道病常用药;拉稀呕吐、食欲不振等消化道病常用药;其他如鱼肝油、钙片、五官科及皮肤科病外用药等。 常用的药：治疗各系统病的药种类很多，家里应备的只能是常用的。作用相似的药物很多，挑选一部分备用即可。 安全的药：儿童用药要求较严，使用不当极容易发生不良后果。备用的药应该是副作用少、毒性反应小、使用方法简便的药品。 使用方便：家里常备药主要以口服药、外用药为主。注射药尽量少用，因使用不当，掌握不好，容易发生过敏、中毒而造成不良后果。 便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长。这就需要存放的药量少些，特别是容易变质失效的药更应少备些。具体地说，应以药片为主，水剂为辅。要选择些包装比较好的药物存放。 易于掌握的药：各种药都各有用量、用法、适应症和副作用，复杂的家长难以掌握。因此，应备用的药要少而精，种类少些，易于记住，便于使用，可少出差错。 五、夏季家中应常备哪些药品? 抗中暑药：人丹、十滴水、霍香正气水(液)等; 抗肠道感染性疾病药：黄莲素片、蒙脱石散剂、口服补液盐等; 治蚊虫叮咬药：清凉油(又名万金油)、风油精等。 六、中西药一起吃，会不会增加不良反应? 中药、西药联用，有时能起到提高疗效、减少不良反应的目的。但有时候合并用药不一定能提高疗效，反而会增加不良反应。这里面的情况非常复杂，应充分听取医生的意见。 七、服药时为何不能饮酒? 服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精。服药时饮酒可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。如服用阿司匹林时饮酒会增强阿司匹林对胃的刺激作用，会导致上消化道出血。另外，有些药物能加重酒精对人体的损伤。因此，服药时不宜饮酒。 八、为什么吃药不能喝茶? 茶会分解药性，最为普通的一个解释就是茶叶中所含的鞣酸很容易与胃中的生物碱发生作用形成不溶的沉淀，从而使药不能被人体吸收，发挥不了药效作用。另外，茶叶中的鞣酸具有收敛作用，会阻止人体对蛋白质等营养物质的吸收，因而在服用党参、黄芪、山药等补养药时，饮用茶水也会降低药效。 九、中、西药什么情况下不能同时服用? 在服含铁的西药时，不宜同时服中药。否则，既影响疗效，又易产生副作用。 十、发烧时，使用退烧药原则有哪些? 病因不明不用药;短期低烧免用药; 暴发高烧慎用药;小儿发烧早诊治; 服药期间多饮水;必要时辅以物理降温。 退烧药必须慎重使用，基本原则是“能不用就尽量不用”。 十一、用止疼药有哪些危害? 掩盖病情、延误诊断。 十二、常见的抗菌药物的不良反应有哪些? 肝脏损害;肾脏损害; 神经系统损害;血液系统损害; 消化道反应;二重感染或菌群失调; 过敏反应。 十三、滥用抗菌药有何危害? 滥用抗菌药危害既多且大，轻则局限为个人，重则泛滥危害社会，以下扼要列举四方面的危害： 诱发细菌耐药;损害人体器官; 导致二重感染;浪费医药资源。 十四、患者使用基本药物能得到什么实惠? 节省费用;用药合理; 安全有效;方便可及。 十五、如何识别伪劣药品? 看标签：购买整瓶、整盒的药品，要先看标签印刷得是否正规、项目是否齐全。 化学药品、中药成药、药酒等必须有经国家工商行政管理局批准的注册商标。商标和批准文号最为重要。如果没有或印刷得不规范，即可视为假药。 包装上应有汉字标明的药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症或注意事项、贮存方法和生产批号等字样。如不具备上述三点应怀疑为伪劣药品，必须请当地药监部门给予鉴定后再决定能否应用。 看药品：无论针、片、丸、粉和水、酊剂以及药材，凡见有发霉、潮解、结块或有异臭、异味或片剂色泽不一致者，即可视为劣药。标签上都印有有效期，凡超过有效期的药品，也可视为劣药。 十六、家庭用药的原则是什么? 在明确诊断之前不要随便用药; 服用时应掌握正确的用法和用量，并注意药物的毒副作用与禁忌症; 对药物有不明白的地方应去请教医生。不要服“糊涂药”、“侥幸药”。 十七、服错了药怎么办? 万一服错了药，也不可忙乱，应及时采取措施。其原则是：及时排出，针对解毒，对症治疗。 催吐：俗称“扣喉”，病人错服药后当即被发现，可及时催吐，简单有效的方法是用手指反复刺激舌根部，引起呕吐。 洗胃：在催吐的基础上，如病人清醒，可以大量服用茶水，然后刺激舌根部诱发呕吐，洗胃后，最好给病人服点牛奶或生鸡蛋清，以吸附药物，减少吸收和保护胃粘膜。 误吃有腐蚀性药物的病人，忌用催吐或洗胃。可以灌服牛奶、鸡蛋清、植物油等保护胃粘膜。 进行上述初步处理后，立即送医院。但切勿忘记将吃错药的药瓶或药盒带上，以便医生抢救时查考。 如果病人已神志不清，应注意解开病人衣领，清除口腔积物，保持呼吸道畅通。如病人已发生心跳、呼吸停止，应立即持续进行心脏外按压、人工呼吸，并及时送医院抢救。 十八、要做到合理用药须注意哪些问题? 病人在使用药品时，要做到合理用药须注意的问题： 没有明确的诊断，病人不要擅自用药。医药知识浩如烟海，就是临床医务人员也必须不断学习，才能正确使用药物。因此，患病后一定要请医生诊断明确，切勿因是“小病小痛”而擅自用药，造成病情的延误或不良反应的发生。 严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的，切不可随意更改，以确保药品的治疗效果。 不要迷信某些药品。譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等，这些错误的用药心理会导致滥用药物。 用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后，病人要按医嘱用药，并随时注意观察、体验病情的变化，及时反馈出现的各种异常情况，供医生调整治疗方案。对出现的严重不良反应的要及时停药就诊。 十九、儿童用药有哪些注意事项? 忌滥用维生素; 忌滥用抗生素; 忌滥用解热止痛药; 忌滥用丙种球蛋白; 用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不宜过长。 二十、孕妇用药应注意什么? 许多药物都可能影响胎儿的健康，孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育。所以，如孕妇病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量。 二十一、哺乳期妇女用药需注意哪些? 用药要谨慎，须在医生的指导下，采取合理用药原则，否则对宝宝的身体会造成极大的损害。哺乳期用药有四大法则：不可自己随意乱服药。服药后调整哺乳时间。不宜服用避孕药。不可滥用中药。 二十二、高血压患者用药有哪些注意事项? 忌突然停药。 忌快速降压。 忌不择时服药。 忌不定期检查。 忌胡乱用药。 二十三、老人用药有哪些注意事项? 先取食疗，而后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。 先用中药，后用西药。 先以外用，后用内服。 先用内服，后用注射。 先用老药，后用新药。 二十四、购买药品应注意什么? 从合法的药店购买合法药品; 应明确说明买药的目的和病症; 购买处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可购买和使用; 购买非处方药时，应对患者本身的疾病有明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购买和使用; 应查看药品包装上标注的生产日期、有效期等内容，必须注意：药品只能在有效期内使用，并注意保存的方法。 注意索要和保留购药凭证。 二十五、购买了不合格药品该怎么办? 如果对购买的药品 质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，应凭购买药品的凭据(如销售发票或小票，购买药品不要忘记索要购药凭证)及时与销售该药品 的药店或医院联系，要求解决，并向所在地食品药品监督管理部门报告。 二十六、发现药品质量及价格问题怎么办? 对药品价格有疑问或发现药店、医院或诊所违反药品价格管理规定，应向当地物价管理部门举报。质量问题，向当地药品监督管理部门举报。