藿朴夏苓汤出自清代石寿棠的《医原》湿气论卷下，何廉臣《重订广温热论》始冠以方名并拟定其药量，明示其立法，且待何廉臣编纂《湿温时疫治疗法》时又补充了该方用法( 以通草煎汤代水) 及加减法。 藿朴夏苓汤方中杏仁、白豆蔻、薏苡仁为分利上中下三焦湿邪的代表药。杏仁畅通肺气于上，配以藿香、豆豉芳香化湿以疏表湿，使阳不内郁，三药配伍可宣开上焦；白豆蔻芳香苦辛，和畅中焦、宣通脾胃，配以半夏、厚朴，可燥湿运脾，使脾健以运化水湿而不为湿困，三药配伍可畅通中焦; 薏苡仁渗利下焦，伍以茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿，使水道畅通，则湿有去路。诸药合用，芳化宣上、苦温畅中、淡渗渗下，以达祛除表里之湿、上下分消之功。 藿朴夏苓汤以祛湿为主未用清热药，方中药物经合理配伍，可分消上中下湿邪，湿去则热无所依则自清，故可治疗湿热导致的上、中、下三焦之病，即“湿去热孤”之法，此法为温病学对和法的发展，为和解法的变局。 中医治湿有三法，即芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿。藿朴夏苓汤集治湿三法为一方，宣化内湿，芳香化湿，通利小便，谓治湿之良方。 藿朴夏苓汤主治湿温初起，或暑温夹湿，湿重于热之证。临床以胸闷、体倦身重、脘腹不适、舌苔白腻、脉濡为证治要点。用于治疗 慢性浅表性胃炎 、萎缩性胃炎、急慢性结肠炎、 暑湿感冒 、出汗异常、 湿困头痛 而见上述症状者。 临证运用藿朴夏苓汤应关注6个方面: ①方证病因多湿，病程多迁延缠绵难愈，病变脏腑多在肺脾，病症多上中下三焦夹杂，以中焦不和多见，痞、满、胀、少食、食即饱为伴随症状。②方证主要病机是湿阻气滞，皆以藿朴夏苓汤加减化湿理气，湿化气行，诸症自除。③察舌诊脉是关键: 中医诊疗疾病四诊合参，该方证尤注重舌诊，有诸内必形诸外，舌体胖大或有齿痕舌，舌苔表现为有津液、不薄、灰蒙，苔白厚腻或微黄而腻等均是湿浊内阻确切依据，除舌红、苔黄腻外，即可用原方，方能切中病机，有的放矢; 典型的脉象表现濡缓。④该方证的体质状态辨识着眼于体偏胖、肤色黄，伴有纳可仍觉困乏或纳呆、口渴不欲饮等。⑤运用古方而不泥古，因人制宜，据症加减，随证治之。⑥治疗湿阻气滞，因邪在气分而湿偏重，方药应以轻疏灵动为贵，使湿邪得以透达，脾胃得以健旺，不必妄加补虚之品，用药宜少而精，多则影响原方的功效，该方为 轻可 去实 代表方。
xiaoqiao945
