执业药师临床用药的配置

1、透析的概念利用人造透析膜两侧小分子溶质的弥散和水的超滤作用，达到清除体内代谢废物或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。适应症：①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性药物或毒物中毒。适用于水溶性、与蛋白和血浆成分结合较少的小分子药物或毒物中毒。④其他：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。相对禁忌症：①严重休克。②心功能衰竭或心律失常不能耐受体外循环。③急性脑出血及其他严重出血。④精神异常不合作者。⑤恶性肿瘤晚期，极度衰竭者。腹膜透析的概念利用腹膜为半透膜的一种透析，是肾衰竭常用替代方法，也可用于药物中毒。适应症：与血液透析适应症一样①急性肾衰竭。②慢性肾衰竭。③急性中毒，如巴比妥、地西泮与抗抑郁药，生物毒素如鱼胆、蜂毒与毒蕈碱，农药，杀虫剂中毒如除草剂等。④其他：如急性胰腺炎，广泛性化脓性腹膜炎，肝性脑病，黄疸及牛皮癣等;器质性心脏病，凝血功能障碍如血友病，颅内出血伴有肾衰竭等。透析患者剂量调整影响药物通过透析膜的因素有：①药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;②透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除;④患者的病理生理条件。注意事项①严格按医嘱用药②透析患者常用药物——磷结合剂：透析可能会出现高磷血症。长期的高磷血症还会导致心脏、血管的钙化，易出现心力衰竭、心律失常等并发症。服用“磷结合剂”类的钙剂，必须在进食的同时服用，否则无效。——维生素D：要服用活性维生素D，晚上睡前服药。骨化三醇和阿法骨化醇。——铁剂：不要在服用钙剂的同时服用铁剂，不要饮茶，宜在两餐中间服用铁剂。——维生素B 和维生素C：易丢失，需补充。——缓泻药：适当使用缓泻药，如开塞露、乳果糖等。——红细胞生成素(EPO)：只能采用注射方式给药。——非甾体解热镇痛药：避免服用阿司匹林。③原患疾病使用的其他药物——胰岛素：在灌液前将胰岛素注入透析液袋内。——肝素：避免导管堵塞，不会进入身体。——抗高血压药：注意防止低血压。——抗生素：用药前注意询问患者有无药物过敏史。以上为执业药师常见考点：透析患者用药的相关分享，另外，小编还为大家整理2020年执业药师考试大纲、模拟试题、真题解析等备考资料，欢迎及时关注本平台哦!

许多小伙伴对于它们之间的关系非常混淆，其实药师资格考试主要分为技术资格(职称)考试和执业资格考试，其中技术资格考试分为：药师、药剂师、临床药师，执业资格考试分为：执业药师、从业药师、驻店药师。中公医考小编这里为大家详细介绍！执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。从事药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位，应当按规定配备相应的执业药师。国家药监局负责对需由执业药师担任的岗位作出明确规定。从业药师我国执业药师制度建立于1994年。但由于执业药师数量不足，分布不均等，2001~2004年期间，国家药品监管部门实施从业药师政策。通过考核，认定一批具备一定药学专业技术职称、实践经验丰富、长期在药品经营企业工作的人员为从业药师，进行安全用药指导。驻店药师主要是指各社会药房和零售药店里的药师，一般由各省药品监督管理部门进行资格认定，只在各省区域内有效和认可。特殊说明从业药师和驻店药师的出现都是国家在执业药师数量严重不足情况下的权宜之计，为放宽标准和要求后的产物。临床药师医院认可的一种专业技术职称，具体承担临床药学实践工作。卫生部门是临床药师确立和管理的主管机构。“医院药师”不等于“临床药师”。试点医院根据床位数和医疗服务量确定临床药师数量，原则上三级医院不少于5名，二级医院不少于3名。药剂师药剂师考试其实应该叫药学职称考试，职称药师考试一般指的是卫生专业技术资格考试。因为包含了药士、药师、主管药师等职称，又分中药和西药。药师具体按专业不同分中药师、(西)药师，中药师与西药师都是药师，待遇都一样，只不过具体的专业不同。所谓的初级指的是职称，职称级别：初级、中级、副高、正高。中药师的晋升次序是：中药师、主管中药师、副主任中药师、主任中药师。(西)药师的晋升次序是：西药师、主管西药师、副主任西药师、主任西药师。中药师与西药师都属于初级职称。上下级药师之间在业务技术上有指导关系执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。此外，药学职称其实还分药监药学职称和卫生药学职称，药监药学职称有些省份或市通过一定条件评定或考试来颁发证书！