读执业医师法读书笔记范文

读书笔记——《行为医学》　　《行为医学》是研究和发展关于行为科学中与健康和疾病有关的知识和技术,并把这些知识和技术应用于疾病的诊断、防治和康复的一门多学科领域。行为医学作为一门与多个学科相关的交叉性学科，覆盖面宽，应用范围广，目前，行为医学的研究已涉及基础医学、临床医学、预防医学、社会学、人类学、流行病学、营养学、心理学、疾病防治、医学教育、中西医结合、医学哲学以及健康教育等领域。　　行为医学发展迅速，但其基本的学科体系与研究内容包括以下五个方面： 一是健康行为。如充足休息和睡眠，适度运动等。包括这些行为的特征、产生、发展、巩固。　　二是异常行为。包括饮食、吸烟、酗酒、致胖等不良习惯行为；包括这些行为的特征、产生、发展、巩固、转变的原因和机制。　　三是行为评价和诊断。研究发展一套测量评价各种行为的方法和技术，包括心理测验、智力测验、人格测验、神经心理测验、行为评定量表等。　　四是行为干预与治疗。包括认知行为治疗、行为矫治法、行为塑造法、经典分析疗法、松心理咨询等。　　五是行为医学知识和技术的具体应用。在应用研究方面，产生了行为流行病学、预防行为医学、临床行为医学、女性行为医学、等以应用研究为主要内容的分支学科。在基础研究方面涉及到行为生理学、行为药理学、行为解剖学、行为病理学、行为毒理学、，并逐步形成相对独立的分支学科。　　研究表明，人类46.7%的疾病均与自身生活习惯、行为方式等密切相关。在我国，占前三位死因顺位的心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤的病因中，人类的生活方式和行为因素已超过生物因素、环境因素而成为第一位与死亡有关的重要因素。随着社会的进步和发展、医学模式的转变及人们对健康的追，行为医学将越来越被重视。因此，学习、研究行为医学具有非常重要的意义。

1.换句话说，很多事情对你的影响力其实并没有那么大，更没有你想象的那么严重，而是你自己给自己施加的压力过大才导致了现在的不堪局面。 2.当选择越多时，人们就越是难以获得快乐，最后甚至会连人工快乐一并失去。也就是说，当自由越多，决策也就有了随时都可更改的条件，正是这种可更改的决策权阻断了人们自制快乐的能力。 3.心理学研究指出，现代人之所以越活越不快乐，是因为他们总是觉得自己曾经做出的选择是错的，不够完美的，甚至一度感叹：“要是当时我……就好了”或“如果我当时……会不会更好呢”，这样的想法无疑将自己推向了不快乐的境地，同时也阻断了人工快乐的合成。 4.不妨尝试一下新事物，让自己时刻处在对未来未知的状态，神秘感会增强满足感，也会提升幸福感。 5.心理学中有一个“相似原理”，即人们总是对和自己比较相似的人有更多的好感，而对与自己差别太大的人则有明显的排斥感。 6.信念是这个世界上最具有威力的东西，你愿意相信什么，你最终就能够成为什么或拥有什么。 7.这是因为人的心脏具备记忆功能，并且是除了人脑之外的另一个具备贮备记忆和个人特征功能的人体器官。 8.美国职业医师约翰·辛德勒经过实验研究认为，人类76%以上的疾病都是由不良情绪引起。情绪和身体之间存在最为直接的关联——愤怒的情绪会直接导致人的血压急剧上升，而血压上升的最直接、最恶劣的后果就是血管破裂，轻则中风，重则死亡。心脑血管破裂、堵塞就有可能诱发猝死或者心肌梗塞，导致死亡。 9.身体某个部位的肌肉出现酸疼，这其实正是情绪造成的：因为不良的情绪往往会通过骨骼肌和体内器官的肌肉紧张收缩表现出来，不良情绪持续的时间越长，就意味着肌肉紧张持续的时间越长，有时候甚至还会出现不间断的机械性重复。久而久之，就会导致相关部位的肌肉出现疼。 10.情绪总是会将身体上的某种疼痛放大至无限。 11.爱生气的人就很容易患上糖尿病。原因是人类的肝脏在遭遇外界精神刺激时，就会在疏泄功能方面出现异常。

一位齐国故都临淄的知名中医石春广  在齐国故都—临淄，有一位当地知名中医——石春广，特别是在齐鲁石化、中石化十建公司和临淄南部地区非常有名，求诊者络绎不绝。   初次见到他时，他给人的印象极普通而平凡，眼睛不大，透着睿智，金边眼镜映衬着两鬓的斑白华发，那是岁月的艰辛和对医术执着追求的印迹，年过半百的他，微胖而中等匀称的身材，身上有着一股学者的风度和气场，一身白大褂，最显眼的是胸前熠熠闪光的党徽，诊室里，有来自各地市乃至全国四面八方的患者，有谁能想到他是一位曾在乡镇政府机关工作10年，30岁才开始学习中医而成为百姓心中的知名中医呢？这还要从他学医的坎坷之路说起 ：一、医趣启航 梦想成真    对中医的兴趣，一直要追溯到他的小学时期。偶然几回得病，因在老中医的治疗下，只几副中药喝下，病即痊愈，在他幼小的心灵中，就对中医中药产生了无限的崇敬之情。   由于生长在农村，那时的教育比较落后，在他小学、初中还没有设置英语课，当上到高中时，英语成了最大的难题，高考时英语第一年成了主课，以致高考失利而名落孙山，虽然又复读两年，奈何还是求而无果，大学梦就这样与他擦肩而过，他的原始学历定格在了高中文凭。   高中毕业后，在当地一化工企业从事化验工作三年，通过努力学习成为一名中级化验员，1990年，一个偶然的机会，他参加了人事局选聘的乡镇干部考试，以优异的成绩被录用在乡镇政府工作，在此十年期间，他始终没有放下他追求的中医梦，他目睹了广大农村群众的求医问药之难，被庸医误治的痛苦与因病致贫的悲凉，幼时的学习医术惠民济世的念头再一次蓬勃。   真正开始学习中医，是在1999年。那一年已而立之年的他，肩负着家庭生活重担以及“人过三十不学艺”的多方压力和冷语，他毅然走上了一条山重水复与柳暗花明交织的人生之路。在自学中医的路上，面对既无家传又无老师指导的阻力下，都没有压倒坚强而自信的他，边学边实践，在中医路上一干就是20多年。 1、首先从中医经典入手，对《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等逐一通读，虽然自觉胸中有些轮廓，但在实际具体运用时还是茫然无措。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，他给自己制定了严苛的学习计划，并考取了山东中医药高等专科学校，每天坚持学到晚上11点后，除新闻联播外其他电视节目一律不看。三年下来用坏了一书包笔芯，写下读书笔记三百多本，是勤学和坚持使他不断进步。 2、学习中医的重重阻力还是摆在面前，首当其冲的就是考取执业医师资格证书。在医学考试上，国家要求极其严格，仅仅报考的门槛就必须是全日制文凭方可，考题也越来越难，这将众多中医追求者挡在了门外。 2006年，因机缘巧合，命运再一次向他倾斜，幸运的参加了山东中医药大学中医学习班，在教授名师的点播下，犹如明灯一样，为他指明了前进的方向。一个机会终于来了，国家为挽救中医、发展中医，开展了中医的学历教育，有此学历后可以报考助理医师，他于是参加了入学考试，获得通过。经过3年的学习，顺利毕业。毕业一年后，参加了国家执业助理医师考试，遗憾的是以一分之差没有通过，他没有气馁，而是更加倍的努力，功夫不负有心人，次年考试中，以最高分通过了考试，在考取执业医师的同时，也参加了全国的执业药师考试，用两年时间取得了全国执业药师资格。他通过不断学习，先后取得了中医学中专、大专、本科毕业文凭，并参加了山东中医药大学的中医学研究生考试，成为一名在职研究生。至此，这个中医痴迷者，终于一步步登入梦寐以求的中医学殿堂。二、遍访名师，苦学成才   因为学医起步较晚，主要学习的渠道还是靠书本，虽然在学习中上至中医经典，下至近当代名家医案，对日本汉方也有了深入研究，这一时期约有五六年时间，用他自己的一句话来形容当时状态，叫“一阵明白、一阵糊涂”，病人服药好了，自己就“飘飘然”，病人服药无效时就“茫茫然”，几次变方仍无效时更是“一筹莫展”，甚至对中医的疗效产生了怀疑。一段时间从补肾上来着手，一段时间又从调脾胃上来，一段时间自己创一个综合方子。   他先后到北京东直门医院、省中医院及淄博市中医院等地学习，始终达不到自己内心的治病效果，他自己觉得还是个糊涂的中医。一个偶然的机会结识了淄博市中医医院主任医师、淄博名中医李长达教授，两人一见如故，知音难觅，蒙其不弃，成为其学术传承弟子。看到恩师对经方运用的信手拈来，效如桴鼓，更激发了他对中医的学习热情，特别是运用经方治脑病方面，在恩师的传道授业解惑下，使其对中医认识进入了豁然开朗的境地。二十几年来的时间，他还遍访民间中医，多渠道学习。共整理学习资料2000余份，收集验方秘方上千种，形成了自己的特色疗法，撰写《石春广中医特色诊断学》、《石春广中医用药心法》和《黄氏四圣心源医学读书笔记》等30万字文章，在当地享有较高声誉。三、圆机活法，妙手回春   石大夫在诊疗中充分运用中医整体理论和辨证施治的思维，因人、因地、因时、因证，走出了一条圆机活法的治病之路，经他治疗过的患者都为其精湛的医术而叹服。这是他医案的点滴记录：   一个8岁男童，咳嗽半月，在某诊所输液5天天，效果不明显，仍咳嗽痰喘，经人介绍找石大夫治疗，他观其患者舌苔白滑腻，舌质红，诊脉滑数，患者平素有大便溏稀，喘息声粗，辨证为肺热脾虚，遂以清热健脾为主，拟方3剂，患者服用后诸症明显减轻。又3剂后痊愈。   一位58岁女性患者，患胃溃疡十几年，四方求医，时好时差，抱着试试看的心情来找到石大夫求诊。通过四诊合参，观其：口苦、舌干，往来寒热，胸肋胁痛，淋溲便难，腹中急痛，遂参用参苓白术散加减治疗，起到了立竿见影的效果。 一位49岁女性患者，咳嗽、咳痰近一月，曾先后两次输液，用过克林霉素、阿奇霉素等，发烧虽退，但咳嗽、咳痰加重，入夜更甚，特别是凌晨三四点钟，常咳至上气不接下气。诊见面色萎黄、痰稀白、舌体胖大、脉沉细数。四诊合参，辩证属太阳、太阴、少阴合病，方予麻黄附子细辛汤合小青龙汤之意3剂水煎分2次服。二诊诸症明显减轻，尚觉手足稍冷，遂将原方中肉桂加量至9g，继服3剂，基本正常。   患者，某女，67岁，主诉近一周失眠、耳鸣、便秘，现病史：失眠一周，耳鸣、便秘，偶有头痛，感觉像着火一样，头顶似通风一样，自述在30年前，生孩子时受风，当时去张店一个老中医看的，吃了一个月中药后就出现了这个情况至今，近一月来，眼睛干涩、模糊，口干、口苦、腹胀、嗳气，小便少、黄、感觉发烫，前几日在一药店，店员推荐服药，名称不详，服后，感觉头晕，便秘、失眠、耳鸣加重，随来就诊。查：体胖，面微红，烦躁，无胸闷，偶出汗（多在白天活动后出）血压：138/76/75 既往史：有冠心病史，甲亢转甲低无药物过敏史 舌象脉诊：舌苔粗糙黄腻，舌质暗红，背面络紫色，左右脉均实 中医诊断：不寐  辩证：失眠、耳鸣、头痛、便秘，汗出、口干口苦，烦躁，苔微黄两脉实，辩证为阳明实证。治则治法：增液汤合小承气加减 。 处方：生地24g    麦冬15g    玄参10g  火麻仁12g  竹叶12g  灯芯草2g    炙甘草9g    芦根12g  厚朴12g    枳实12g 柏子仁12g  酸枣仁15g  大黄5g  合欢皮20g 5剂，水煎服，日一剂，早晚分两次温服。二诊，诸症均明显减轻，继服用5剂，痊愈。 象这样的病例不胜枚举，二十多年来，石大夫先后共治疗患者10万多人次，收集疑难病例分析3万多份。四、仁心仁术，大医精诚   在石大夫眼里，患者就是他的朋友，甚至比朋友亲人更重要，他们永远是第一位。他全心全意地对待每一个患者，不仅很好地用中医医术帮助患者减轻疾病的痛苦，他在诊病中，更加注重倾听患者的苦恼，帮助患者调节情绪。他总是以一颗慈悲之心去面对每一位患者朋友  。 他这样说过：“现在很多来求诊的患者，之所以选择中医来看病，并非只看好中医的疗效，有很多是在西医宣告无法治疗时，才来寻求中医这最后的“救命稻草”，我没有理由不认真对待”，随着名声的越来越大，接诊的患者有很多是疑难杂症甚至是重危病患者，往往病情复杂，施治起来也是非常棘手的，可他并不觉得困扰，他总是竭尽全力进行诊治，他认为能够治愈这样的病症会更有成就感。   他常常说起老师教导他的为医的“三谋”，也可以说是三个层次：第一曰谋生，作为一名执业医师，要把这一工作当做一个职业，不要光想着致富，只要能够有一定报酬，够基本生活就要知足。第二曰谋神，人的精神层面的满足是人生重要的过程。医生是个治病救人的职业，给患者治好了疾病，受到患者及家属的感激感谢，会觉得自己对他人有帮助，对社会有贡献，自我的人生就有价值。第三曰谋道，人生在世，天地之间，匆匆而过，要体会对世界的感觉和认识，需要了解天地阴阳，运气变化，季节轮替，以致于生命的轮回，这些都要探讨和摸索，行医一辈子，要感悟天地生命一辈子，用自己的感悟与历代先贤的观点，得到相互印证交流，才不至于荒芜了时间与空间，充实了生命的旅程。这不就是他仁心仁术的体现吗？ 岐黄传道，本草飘香。为了发扬中医药文化，使学校师生养成良好的健康意识，利用业余时间走进学校，进行义诊和健康讲座，普及健康知识，让大家了解中医体质辨识，学会日常中医相关的调养方法。并结合教师岗位的特殊性及个人情况，给出合理建议和专业指导。现场开展中医诊疗技术体验，为老师们提供针灸、推拿、刮痧等传统中医疗法，并为老师免费赠送了有预防咽炎功效的中草药。听了石大夫对20年行医历程的回顾，感慨万分，一个从30岁学医到日诊30多病号而成为了百姓心中的“名中医”，一路的艰辛可想而知，他在中医内科、妇科、儿科、肿瘤治疗方面付出了大量心血。   生命不息，行医不止，祝愿石大夫在攻克疑难病症的中医路上越走越宽，更上一层楼！