执业药师教育抗生素

一执业中药师和执业西药师有什么区别？方向和范围不一样，执业西药师可以从事与西药有关的工作，执业中药师可以从事与中药有关的工作。考试的科目不一样。执业西药师考试科目有药事管理与法规、药学专业知识（一）、药学专业知识（二）、药学综合知识与技能；执业中药师考试科目有药事管理与法规、中药学专业知识（一）、中药学专业知识（二）、中药学综合知识与技能。中药师主要是指导中药使用，西药师是指导西药的使用。不允许跨执业范围执业。PS：从执业范围来看目前，我国西药师人数是中药师的两倍以上，就数量来看，中药师更缺，而且中药师市场价值更高。执业中药师可以销售中药饮品(中草药)以及处方药和非处方药(包括西药和中成药)，执业西药师不能销售中药饮品，执业范围小一些。根据国家对药店的要求，每个药店必须配备一个有中药师证人、可以不拥有西药师证。但如果只有西药师，则必须配备中药师证人。所以考中药的人比考西药的要多。当然，如果你有执业药师双证，那也是好的!因此，就执业范围来看，中药师比西药师执业范围更广些，含金量也要高一些。既然这样，那我是不是也要考执业中药师啊？报考中药师好还是西药师好，具体的还是要根据你的实际情况来决定。

滥用抗生素是我国和全世界都面临的问题，抗生素在杀灭细菌的同时，也加速了耐药菌的蔓延，细菌耐药形式严峻，不仅抗生素普遍细菌耐药率升高，并且危害极大的“超级细菌”也纷纷登场。一、社会原因　　养殖行业中的大量使用，导致“间接”滥用抗生素　　使用抗生素不仅可使动物抗病能力提高，还可让它吃得更少，长得更快，因此在养殖业领域，为了加速动物的生长和获得更好的成活率，应用极为普遍。 2经济利益驱使，形成恶性市场竞争 3凭处方购买抗生素的规定执行不力　　国家食品药品监督管理局规定：从2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买。然而10年过去了，我国医药体制尚未分家，监督机制执行不力，凭处方购买抗生素药的规定，也只能在一定程度上得以实施，要真正做到凭处方在药店买药，仍然存在较大的现实障碍。4临床药师指导治疗的制度不完善　　21世纪药物使用的多元化，使执业药师面临巨大的机遇和挑战。而随着人们生活节奏的加快及生活质量的提高，执业药师指导用药又确有必要，但在我国药品零售体系还不完善的形势下，执业药师指导用药仍存在局限性。 二、医师原因　　1专业理论水平欠缺　　①是混淆抗生素与消炎剂 抗生素是通过杀灭引起炎症的微生物来对炎症发挥作用的;消炎药是直接针对炎症发挥作用。许多医师以为有炎症就应用抗生素，这是不对的。比如“关节炎”主要由微生物感染以外的原因引起，多数情况下不需要使用抗生素。②是混同抗生素与抗菌药 抗菌药与抗生素是大概念和小概念的关系，抗菌药包含抗生素。一般来说，抗菌药是指一类对细菌有抑制或杀灭作用的药物，除一部分来自于自然界某种微生物的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，比如磺胺类、喹诺酮类等。青霉素、链霉素等有抗细菌作用的抗生素是抗菌药。抗菌药只对细菌感染有效，对其他微生物感染无效或效果很差，但目前在临床中经常会出现以抗生素代替抗菌药的使用范例，比如在病毒性感染(如感冒)或在发热时使用抗生素现象就较为普遍。③是未能熟练掌握抗生素的药代动力学 有些医师看到患者病情一时间没有缓解，就随意更换或联合使用抗生素，而看到患者病情缓解时，就又随意地减少剂量或停药。给药次数、剂量或疗程的掌握不科学合理，不但不能彻底杀灭病原菌，反而会促使病原菌产生耐药性，只好加大抗生素使用剂量，形成恶性循环，滥用不止。④是临床对病情不能作出准确诊断 担心漏诊、误诊，应用抗生素时采取联合用药或大剂量用药，忽视了感染的程度和细菌的敏感性。有的对一般感冒、发热病人也用上2～3种抗生素、连续3～5天。　　2临床用药习惯不良　　①是无指征预防性用药较多：有的医师为保险起见，随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间，在手术前后长时间大量使用抗生素为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者的用药安全，减少耐药菌株的产生，医务人员应严格掌握预防性用药的指征。②是选用抗生素或联合用药不科学：不少医师为了让患者早日康复，对细菌感染性疾病患者联合使用2种以上的抗生素。殊不知，每种抗生素的抗菌谱不尽相同，若联合用药不当，不仅达不到理想的疗效，反而降低疗效，甚至加重毒副作用。③是倾向应用广谱抗生素较多：抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱，在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素。④是存在保险起见心理：对已确诊的病毒性疾病，为保险起见，也给予抗生素。经常把抗生素当作安慰剂使用，无论何种原因引起的疾病，部分医师总觉得不用抗生素就不放心。⑤是凭经验盲目使用抗生素：忽视了抗菌药物的特性和抗菌谱，不做细菌培养及药物敏感试验，不能根据病人的血药浓度调整给药剂量，制订合理的个性化用药。⑥是更换使用抗生素频繁：抗生素的疗效有周期问题，如果疗效暂时不理想，首先应考虑用药时间不足，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素，频繁更换药物，易使细菌产生对多种药物的耐药性。⑦是局部用药现象比较多见：局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素。⑧是无原则迁就病人的不合理要求：有的医师不愿得罪病人，于是听从病人点药，任意开出大处方、滥用昂贵抗生素。　　3职业道德素养不够　　实践中，极个别医师受经济利益驱使，职业道德差，不再坚持抗生素使用的原则，而是以药品回扣的多少为原则，一些药品生产企业、推销药商，通过给医生用药回扣而不断加大临床促销活动的力度，加上医院也能从高额的药品销售中获益，放纵医生对抗生素药物的不合理应用。少数医生受经济利益驱使，职业道德行为发生了改变，导致选用抗生素起点过高等滥用药现象发生。　　三、患者原因　　①是病急乱投医，盲目使用多种抗生素 有些患者患病后，急于治疗见效，尝试使用多种抗生素，试图选取最适合自己的药物。②是有些抗生素见效快，使患者习惯使用抗生素 抗生素如果应用适当，对症下药，确会很快见效。③是使用疗程、剂量不足 有的患者担心抗生素有副作用，病情稍有改善就立即停药，造成体内血药浓度不足，部分细菌对药物产生耐药。④是迷信价格因素，指导医师用药 临床实践中，有些患者认为价格越昂贵药效越好，迷信所谓的“进口药”、“高价药”，甚至指令医师用药。事实上药品的疗效不在于价格的高低，而在于病原菌对药物的敏感性，在临床上不少价格便宜的药物，也有明显的疗效，如青霉素等。

抗生素分级管理定为：第一线、第二线和第三线药物。　　第一线药物(非限制使用)：窄谱，疗效肯定，不良反应小，价格低廉，货源充足的抗生素药物，依临床需要使用，严格掌握抗生素使用指征。　　第二线药物(限制使用)：抗菌谱较广，疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的药品种，属控制使用。　　第三线药物(特殊使用)：疗效独特但毒性较大，价格昂贵，新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的药品种。　　临床使用以上三线抗生素时必需按照规定执行。在使用一线抗生素无效，需要用二线或三线的抗生素时，需要有药敏试验结果;如药敏试验结果不明确，必须有高职称医师或科主任签名，或请会诊后确定;在紧急情况下，可直接使用二线或三药物，但在48小时内须补办抗生素分级管理规定手续。

执业药师一般在药店里比较有用，区别和你说的差不多，药店必须配备一名执业药师，若只卖西药，只需一名西药执业药师，若只卖中药，只需一名中药执业药师，若中西药都卖，不管你有没有西药执业药师，必须得有中药执业药师。所以现在中药的比西药的要吃香。也就是说西药执业药师确实不能卖中药。