布地奈德吸入剂是目前临床上最常用的吸入糖皮质激素,它结构中不含卤素,与糖皮质激素受体具有较高的亲和力,减少炎性介质和细胞因子的释放,局部抗炎作用强,减轻黏膜水肿,抑制气道黏膜腺体过度分泌,增加黏液的清除,降低气管高反应性,脂溶性和水溶性适度,更容易通过气道上皮表面的黏液层和细胞膜,快速发挥抗炎作用,全身不良反应少,是支气管哮喘和慢阻肺的主要治疗药物。虽然布地奈德吸入剂全身不良反应少,但长期用药局部不良反应时有发生,影响药物使用的依从性,常见局部不良反应有:声音嘶哑或发音困难:声音嘶哑和发音困难是布地奈德吸入剂最常见的不良反应,一般加大用量,发生率高,呈剂量依赖性,但停用后可逆转。口咽真菌感染:长期吸入布地奈德会发生口咽部真菌感染,如口腔黏膜念珠菌病,这是由于糖皮质激素具有免疫抑制作用,会导致口腔黏膜免疫力下降,加之唾液中葡萄糖含量增多,促进了念珠菌生长繁殖。口周皮炎:布地奈德吸入剂可直接刺激面部皮肤导致口周皮炎。口干和舌体肥大:有一部分儿童吸入布地奈德后出现口干、口渴的现象,这可能是由于布地奈德刺激喉部,也可能与口咽部念珠菌感染有关;一部分婴幼儿吸入布地奈德后出现舌体肥大,这可能是因为布地奈德可致舌体局部脂肪聚积,停药后可缓解。反射性咳嗽:一部分儿童在使用布地奈德吸入治疗过程中出现反射性咳嗽,这可能与布地奈德对咽喉部的非特异性刺激有关。为了防止这些局部不良反应的发生,在使用布地奈德吸入剂后,应至少进行3次深漱口,方法简单,获益颇多。参考文献:吸入布地奈德混悬液说明书雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识 [J],中华医学杂志,2016,96(34):2696-2699.南开孙药师天津市南开大学附属南开医院执业药师 健康领域创作者9.1万粉丝 · 9.7万赞搜索地奈德可以涂抹鼻腔吗布地奈德价目表哮喘最怕吃三种东西2020儿童禁用药名单布地奈德福莫特罗价格哮喘最怕三个水果