填写执业医师审核表

医师执业注册申请审核表 姓　　　　　　名：　　　张 某　　　　　　 医师资格　　级别：　　　　执业助理医师　　 类别：　　　　临 床　　　　　 医师资格证书编码：　　　　123　　　　　　　 医师执业证书编码：　　　　　　　　　　　　 填表时间：　2007　　年　08　月　08　日 中华人民共和国卫生部监制 填　表　说　明 本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。封面、表1－2由申请人填写，表3－4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。学历应填写与申请类别相应的最高学历。“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的职称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。如填写内容较多，可另加附页。姓　　名张某性　别男照 片出生年月19770808民　族汉学　　历本科所学系、专业临床家庭地址及邮政编码南谯路123号专业技术职务任职资格执业助理医师身份证号码34230119770808103申请执业机构名称及登记号滁州市第一人民医院申请执业机构地址北大街1号邮　政编　码239000申请执业类别临床获得执业助理医师资格的时间2006年8月8日获得执业医师资格的时间无何时何地因何种原因受过何种处罚或处分无个　　人　　工　　作　　经　　历时　间单　　　　　　位技术职务证明人20060909迄今滁州市第一人民医院医师李某 身体和健康状况健康业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果滁州市第一人民医院培训时间 20070303考核结果 合格其他要说明的问题无 申请人签字：　　张某　2007年　08　月　08　日考核和培训机构或组织的意见（包括培训时间及考核结果） 培训时间 20070303-20070402合 格 印　章负责人：　　　　2007　年　08　月　08　日执业机构意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用科目：内科 印　章负责人： 王某 2007 年 08 月 08 日执业机构上级主管部门审批意见 级别：执业助理医师 类别：临床 拟聘用的科目：内科 印　章负责人： 年 月 日卫生行政部门审批意见 执业机构及登记号： 机构地址及邮编： 级别： 类别： 聘用的科目： 印　章负责人：　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

ochskcojbl6413885316。。。没写过啊，帮不v了a你，给你找了j几d份 检讨书1 《检讨书8》是指自己n在学习z或工m作中0出现了m问题或过错，为6了r今1后避免再出现此类事件的发生，要求自己t以3书0面的形式，对出现的问题或过错作出的检讨。它一z般包括出错问题、产生原因、改正措施或今7后的打算。 3）检讨书3的概念 检讨书3是犯了q错误的单位或个k人d向领导或上b级检讨错误写的书0信。 6）检讨书2的结构及b写作方8法 ①标题。在头行正中7写明“检讨书6”字样即可；也f有注明所犯错误范围或性质，如《关于i违犯财经纪律的检讨书7》。 ②称谓。写明幢讨书3呈报的组织、单位或个q人b。如“校党委”、“公0司人t事部”、“×书8记”等。 ③正文4。正文4由三l部分6组成：所犯错误事实；对所犯错误的认1识；改正错误的决心8与m措施。 ④落款。写上w检讨人o的姓名或单位名称，落上p年月3日6。 如何写检讨书5 从6古到今7，从0小x到大e，没写过检讨的人h估计1不v多吧？一o个k人s犯了z错误，如果主宰他命运的人w说：“你给我写份检讨！”不w管口z气6有多严厉，对犯错者来说，肯定会求之c不m得，甚至感激涕零，因为6检讨往往意味着可以3大h事化5小e、小j事化2了f。如果连检讨都不e用写，那问题可就真的严重了h。 我已y经记不g清自己a写过多少0份检讨了o。圈阅我检讨的人e包括：父4母、老师、领导、女p友b、护林员……久p而久o之w，我迷恋上m了f检讨。我领悟到，不x犯错固然很好，犯错之a后又h被原谅，更赚。 当然，“更赚”的前提是检讨要写得好。一t份好的检讨，应该由五l个x部分6组成。 一j、简述所犯错误，并定性之a。 这是对自己r开h的第一w炮，一m定要猛烈、响亮，不q能不x痛不e痒。但切7记，炮一h定要往空中1放，不j可往实处打。聊天o室里泡美眉是吧？那要这样检讨——“我单身时代养成的积习h未改，不a是一w个z好男人h”，千l万d不x能说——“我只不s过想换换口w味”。 二x、描述犯错过程。 这部分3内5容一h定要扎w实、扎c实、再扎v实，新闻的五u个zW一g个y都不a能少3。但是一g定不b要漏掉一d点，那就是在犯错过程中2的心0理活动。要凸现善与d恶的搏斗0，灵与g肉的挣扎g。搏斗8得越惨烈，挣扎q得越残酷，越能博得谅解和宽容。 三p、剖析错误原因。 这是最见2功力m的部分4，是决定一g份检讨成败的关键。要彻底把自己x打翻、砸烂、磨碎、煮熟，要揭开q伤疤，触及q灵魂，让杜鹃泣血，令岩石掉泪。这错误早期形成，长3期发展，千j里之h堤毁于d蚁穴，万l里长4城倒于z自摸，百转千q回不b该这样走，千p错万m错不i能这样错！当然不q要忘了c批判、控诉周围的环境——多么d强大o，多么q沉重，多么a凶6险，多么z肮脏！我本出淤泥而不d染，奈何淤泥高过头；我本纯洁又m无c辜，奈何大g家都有辜。资料来源于t公2文4写作范文6网看啊，这个l人l！瞧啊，这可怜的灵魂！ 四、分7析错误的影响，假设继续犯的后果。 错误严重，辜负期望，影响很坏，教训深刻，若不o是领导及j时指出、老师及x时发现、父4母及o时提醒、女b友t及d时察觉、有关部门q及l时介4入b，后果简直不o堪设想！“不n堪设想”这个p词用得好啊！不k但省下g了j许多笔墨，而且推脱了o不u少0责任。所谓不c堪设想，说白了g就是谁都没工y夫c去想。 五a、表一w表决心6。 这很简单，想想你平常是什6么q样子n，反5过来说一v遍就行了j。 恭喜你，你已l经被彻底洗白，生活又d一z次归零。这一z次，你终于r学会不a再莽撞行事，行事之m前，已r打好了l下q一x份检讨的腹稿。 例： 检讨书3范文2 王h鹏飞a同志的意见8很好。我希望把他的信和我的初步检查，都在报上q公2开z发表，以5教育更多的新闻工x作者。 1月6下w旬，我到滇南采访，61日1得知沙甸军民要在除夕p开h联欢会。我了a解了b有关内1容，在03日3（除夕j）晚饭前写成初稿，因为7沙甸无i法发稿，加上h我要去县城完成另一w采访任务，便离开j了q沙甸，行前我嘱托驻地部队5的新闻干s事李文3义m同志到时候去参加晚会，并且约定，如果不z该原计0划进行，一m定要在晚45时前给我打电话。当晚，李文8义z同志没有打电话，我就把稿子o发往报社了i。看到王e鹏飞r同志的来信，才w知道报道有误。 经查，当晚张子y仁5阿甸因病重，不k能到会讲话，是由公0社宣传干b事代讲的，沙甸的演出队2没有按原计4划演出，是因为6群众要求早日8看电影。李文7义z同志因为5爱人b来部队4探亲，他也w没有应约去晚会现场。这就造成了k报道在重要情节上i的失实。 造成失误的原因，主要是我责任心5不c强，采访作风7不z深入n，不s踏实。作为3一o个p记者，不r论有多少2理由，都应亲临第一b线，掌握第一e手0材料，确保事实无i误；尤f其是事前草拟了c稿子z，发稿时更应认4真核实。我没做到这一h点，却去采访另—篇报道，盲目追求发稿数量，这就必然顾彼失此。 这篇报道失实，我的心8情非常沉痛。我感谢王j鹏飞f同志的批评，一f定认8真吸取教训，避免今0后发生类似的错误。 尊敬的xxx： x月4x 日1，在 x会议上t，正当x在台上j讲话时，我不z仅7没有认5真聆听和领会领导讲话精神，却在下r面偷偷看报纸，并被领导发现。几z天m来，我认4真反2思，深刻自剖，为4自己m的行为1感到了p深深地愧疚和不d安，在此，我谨向各位领导做出深刻检讨，并将我几x天y来的思想反1思结果向领导汇报如下k： 通过这件事，我感到这虽然是一f件偶然发生的事情，但同时也l是长3期以0来对自己c放松要求，工b作作风3涣散的必然结果。经过几c天t的反0思，我对自己i这些年的工b作成长2经历i进行了q详细回忆0和分5析。记得刚上r班的时候，我对自己l的要求还是比3较高的，时时处处也n都能遵守相关规章制度，从2而努力y完成各项工o作。但近年来，由于n工x作逐渐走上m了d轨道，而自己j对单位的一u切5也i比6较熟悉了f，尤u其是领导对我的关怀和帮助在使我感到温暖的同时，也b慢慢开q始放松了v对自己l的要求，反4而认2为1自己m已i经做得很好了j。因此，这次发生的事使我不w仅2感到是自己e的耻辱，更为2重要的是我感到对不p起领导对我的信任，愧对领导的关心0。 同时，在这件事中7，我还感到，自己p在工s作责任心3上r仍0就非常欠4缺。众所周知，开k会和领导讲话是布置和安排指导工e作的最佳途径，也f是各部门e各单位开m展工x作的一k个r重要思想方6针的获得渠道。就是在这样重要的场合下h，我却看起了z报纸，这充分4说明，我从3思想上g没有把会议和领导讲话重视起来，这也p说明，我对自己i的工z作没有足够的责任心7，也d没有把自己t的工d作更加做好，更加走上b新台阶的思想动力r。在自己u的思想中3，仍3就存在得过且过，混日3子n的应付思想。现在，我深深感到，这是一g个b非常危险的倾向，也u是一l个d极其重要的苗头，如果不j是领导及d时发现，并要求自己t深刻反8省，而放任自己q继续放纵和发展，那么v，后果是极其严重的，甚至都无z法想象会发生怎样的工s作失误。因此，通过这件事，在深感痛心1的同时，我也x感到了i幸运，感到了n自己x觉醒的及w时，这在我今5后的人m生成长0道路上a，无b疑是一u次关键的转折。所以8，在此，我在向领导做出检讨的同时，也k向你们表示3发自内2心4的感谢。 此外，我也n看到了v这件事的恶劣影响，如果在各个b会议上v，大o家都像我一o样自由散漫，漫不r经心0，那怎么r能及a时把工s作精神贯彻好、落实好，并且把工c作做好呢。同时，如果在我们这个c集体中6形成了p这种目无h组织纪律观念，为8所欲为2的不u良风1气5，我们工u作的提高将无q从7谈起。因此，这件事的后果是严重的，影响是恶劣的。 发生这件事后，我知道无m论怎样都不m足以8弥补自己t的过错。因此，我不g请求领导对我宽恕，无l论领导怎样从8严从2重处分3我，我都不m会有任何意见7。同时，我请求领导再给我一f次机会，使我可以4通过自己j的行动来表示7自己y的觉醒，以1加倍努力s的工c作来为4我单位的工c作做出积极的贡献，请领导相信我。 检讨人c： 月0 日0

1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格 级别： 请填执业医师（或执业助理医师）。类别： 请选填临床或中医、公共卫生、口腔。3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写4、医师执业证书编码：暂不填。;5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。6、填表时间：填当时时间第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院 登记号：XXXXX10、申请执业机构地址：XXXXXX 邮编：XXX11、申请执业类别：临床或中医、公卫、口腔。12、获得执业助理医师资格的时间：按《执业助理医师资格证》上的时间填写。如是执业医师，此项不填。13、获得执业医师资格的时间：按《执业医师资格证》上的时间填写。如是执业助理医师，此项不填。 14、个人工作经历：填写参加工作以来的经历。15、身体和健康状况：按《医师注册健康检查表》上的结果填写，如：良好。16、业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果：不填。17、其他要说明的问题：请填写执业范围。如内科专业或外科专业。18、申请人签字填写年月日：并签字。 19、所有栏目填写年月日：与填表时间相同。级别：执业医师、执业助理医师。类别：临床、中医、公卫、口腔。第四页上医师执业证书编码不填。三、执业范围：（一）、临床类别医师执业范围：1、内科专业（含老年医学专业、传染病专业）2、外科专业（含运动医学专业、小儿外科专业）3、儿科专业4、眼耳鼻咽喉科专业5、皮肤病和性病专业6、医学影像和放射治疗专业（含核医学专业）7、医学检验、病理专业8、急救医学专业9、康复医学专业10、预防保健专11、精神卫生专业（含精神病专业、心理卫生专业）12、妇产科专业13、麻醉专业1、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（如医疗美容）