双胎妊娠执业医师考试试题

老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流

一、A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。 三、A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。 四、A4型题（病例串型最佳选择题）开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。五、B1型题（标准配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道相关试题，要求考生每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选一次，也可选数次，也可一次都不选。扩展资料：报考资格2014版报考类别的一致性：临床医学专业报考临床类别医师资格。中医、中西医结合专业报考中医类别医师资格。学历审核：基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。报考学历——研究生31前入学的原“科学学位” 研究生，该学历作为报考相应类别医师资格的依据。1以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。报考学历——本科生临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学（“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学）、医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）、妇幼保健医学（仅限2014年12月31日以前入学）专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。报考学历——专科生经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业31以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的依据。上述1以后入学的，其专科学历不能作为报考依据。31以前入学的中西医结合专业（含教育部、原卫生部批准试办的初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。1以后入学的中西医结合专业毕业生（含初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业），其专科学历不作为报考依据。希望能够帮到您，祝生活愉快！

女性生殖器官与骨盆腔其他器官在位置上互相邻接，某一器官的增大、收缩、充盈或排空固然可以影响其他器官，而某一器官的创伤、感染、肿瘤等，更易累及邻近器官，在妇产科疾病的诊断、治疗上也互有影响。 　　尿道：为一肌性管道，从膀胱三角尖端开始，穿过泌尿生殖膈，终于阴道前庭部的尿道外口。长4～5cm，直径6cm。由于女性尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。 　　膀胱：为一囊状肌性器官，排空的膀胱为锥体形，位于耻骨联合之后子宫之前。其大小、形状可因其充盈状态及邻近器官的情况而变化。膀胱底部粘膜形成一三角区称膀胱三角。此部与宫颈及阴道前壁相邻，其间组织较疏松。做妇科检查及手术前一定要排空膀胱，以免妇检不确切及手术损伤膀胱。 　　输尿管：为一对肌性圆索状长管，起自肾盂，开口于膀胱，长约30cm，分腰段，盆段。盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。在施行子宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 　　直肠：位于盆腔后部，上接乙状结肠，下接肛管。从左侧骶髂关节至肛门，全长约15～20cm。前为子宫及阴道，后为骶骨。肛管长2～3cm，在其周围有肛门内外括约肌及肛提肌，而肛门外括约肌为骨盆底浅层肌的一部分。妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。 　　阑尾：阑尾根部开口于盲肠游离端的后内侧壁，远端游离，长7～9cm，通常位于右髂窝内。有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。 　　第24题 　　试题答案：C 　　考点： 　　☆☆☆☆☆考点3：首次产前检查; 　　应详细询问病史，进行较全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。 　　病史 　　(1)年龄：年龄过小容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。 　　(2)职业：如接触有毒物质的孕妇，应检测血常规及肝功能。 　　(3)推算预产期：推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若孕妇仅记住阴历末次月经第一日，应由医师为其换算成阳历，再推算预产期。必须指出，实际分娩日期与推算的预产期，可以相差1～2周。若孕妇记不清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、手测子宫底高度、尺测子宫长度加以估计。 　　(4)月经史及既往孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解新生儿出生时情况。 　　(5)既往史及手术史：着重了解有无高血压、心脏病、糖尿病、结核病、血液病、肝，肾疾病、骨软化症等和作过何种手术。 　　(6)本次妊娠过程了解妊娠早期有无病毒感染及用药史;妊娠晚期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、下肢浮肿等症状。 　　(7)家庭史：询问家族有无高血压、双胎妊娠及其它遗传性疾病。 　　(8)配偶健康状况。 　　全身检查 　　产科检查：包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛门检查。 　　(1)腹部检查 　　视诊：注意腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。 　　触诊：注意腹壁肌的紧张度，有无腹直肌分离，并注意羊水的多少及子宫肌的敏感程度。用四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。 　　听诊：胎心音在靠近胎背上方的'孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐右(左)下方;臀先露时，胎心音在脐右(左)上方;肩先露时，胎心音在靠近脐部下方听得最清楚。 　　(2)骨盆测量：包括骨盆外测量和骨盆内测量。 　　①骨盆外测量 　　髂棘间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘的距离，正常值为23～26cm。 　　髂嵴间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25～28cm。以上两径线可以间接推测骨盆横径的长度。 　　粗隆间径：孕妇取伸腿仰卧位。测量两股骨粗隆外缘的距离，正常值为28～31cm。此径线可以间接推测中骨盆横径的长度。 　　骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18～20cm。第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂嵴后联线中点下5cm。此径线可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径(指围绕右侧尺骨茎突及桡骨茎突测得的前臂下端的周径)值，即相当于骨盆入口前后径值。 　　坐骨结节间径或称出口横径：孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双生抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离，正常值5～5cm。也可用检查者的拳头测量，若其间能容纳成人手拳，则大于5cm即属正常。此径线直接测出骨盆出口横径的长度。若此径值小于8cm时，应测量出口后矢状径。 　　出口后矢状径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8～9cm。出口后矢状径径值与坐骨结节间径值之和>15cm，表明骨盆出口无明显狭窄。 　　耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。此角度可以反映骨盆出口横径的宽度。 　　②骨盆内测量 　　对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为5～13cm，此值减去5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。真结合径正常值约为11cm。若测量时，阴道内的中指尖触不到骶岬，表示对角径值〉5cm。测量时期以妊娠24～36周、阴道较松软时进行为宜。 　　坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm。 　　坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。若能容纳3横指(5～6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄。 　　(3)阴道检查：孕妇于妊娠早期初诊，均应行双合诊已如前述若于妊娠24周以后进行首次检查，应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度。于妊娠最后一个月内以及临产后，则应避免不必要的阴道检查。 　　(4)肛诊：可以了解胎先露部、骶骨前面弯曲度、坐骨棘及坐骨切迹宽度以及骶尾关节活动度，还可以结合肛诊测得出口后矢状径。 　　辅助检查：除常规检查血象、血型及尿常规，还应根据具体情况作下列检查： 　　(1)妊娠期出现并发症者，按需要查肝功能、血液化学、电解质测定以及X线胸透、心电图、乙型肝炎抗原抗体等项检查。 　　(2)胎位不清、听不清胎心者，应行B型超声检查。 　　(3)有死胎死产史、胎儿畸形史和患遗传性疾病者，应检测孕妇血甲胎蛋白值、羊水细胞培养行染色体核型分析等。 　　第25题 　　试题答案：B 　　考点： 　　☆☆☆☆☆考点9：第一产程的进展及处理; 　　子宫收缩 　　最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。 　　用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。监护仪有外监护与内监护两种类型。外监护临床上最常用。 　　胎心 　　(1)用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。 　　(2)用胎心监护仪描记的胎心曲线，多用外监护，观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系。 　　第一产程后半期，宫缩时胎儿一时性缺氧，胎心率减慢，但每分钟不应少于100次，宫缩后胎心率迅速恢复原来水平。 　　宫口扩张及胎头下降 　　产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。活跃期又划分3期，最初是加速期，是指从宫口扩张3～4cm，约需5小时;接着是最大加速期，是指从宫口扩张4～9cm，约需2小时;最后是减速期，是指从宫口扩张9～10cm，约需30分钟，然后进入第二产程。 　　胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘时，以“0”表达;在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表达;在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表达，余依此类推。 　　破膜 　　胎膜多在宫口近开全时自然破裂，前羊水流出。若先露为胎头，羊水呈黄绿色混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂，并给予紧急处理。若羊水清而胎头浮未入盘时需卧床，以防脐带脱垂。若破膜超过12小时尚未分娩者，酌情给予抗菌药物预防感染。 　　血压 　　于第一产程期间，宫缩时血压常升高5～10mmHg(67～38kPa)，间歇期恢复原状。应每隔4～6小时测量一次。 　　饮食 　　鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分，以保证精力和体力充沛。 　　活动与休息 　　临产后，可以病房内适当活动。若初产妇宫口近开全，或经产妇宫口已扩张4cm时，应卧床并行左侧卧位。 　　排尿与排便 　　临产后，应鼓励产妇每2～4小时排尿一次，若初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，应行温肥皂水灌肠，加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩很强估计一小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。 　　肛门检查 　　临产后，应适时在宫缩时行肛门检查(简称肛查)。临产初期隔4小时查一次，经产妇或宫缩频者的间隔应缩短。肛查可以了解宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度(其直径以cm或横指计算，一横指相当于2cm)，是否已破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。 　　阴道检查 　　应在严密消毒后进行。阴道检查能直接膜清胎头，并能触清矢状缝及囟门确定胎位、宫口扩张程度，以决定其分娩方式。适用于肛查胎先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脱垂、轻度头盆不称经试产4～6小时产程进展缓慢者。 　　其他 　　外阴部应剃除，并用肥皂水和温开水清洗;初产妇及有难产史的经产妇，应再次行骨盆外测量。 　　第26题 　　试题答案：E 　　第27题 　　试题答案：D 　　考点： 　　☆☆☆☆☆考点5：急性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断; 　　急性肾小球肾炎诊断主要依据： 　　前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染; 　　表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型; 　　血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO(抗链球菌溶血素O)不增高，预后好。 　　本病尚需与下列疾病相鉴别： 　　(1)慢性肾炎急性发作：大多数慢性肾炎，往往隐匿起病，急性发作常继发于急性感染后，前驱期往往较短，1～2日即出现水肿、少尿、氮质血症等症状，严重者尚可能伴有贫血、高血压、肾功能持续不好转，平时可能伴有夜尿增多，尿比重常低或固定低比重尿。 　　(2)急进性肾炎：起病初与急性肾炎难鉴别;本病在数周内进行性肾功能不全可帮助鉴别，必要时采用肾穿刺病理检查，如表现为新月体肾炎可资鉴别。 　　(3)急性尿路感染：尿常规可出现红细胞，但常伴白细胞及脓细胞，部分患者有发热及尿路刺激征，中段尿培养可确诊，常常补体正常。 　　(4)膜增生性肾炎：常以急性肾炎起病，但常常蛋白尿明显，血清补体持续下降(大于8周)，疾病恢复不及急性肾炎好，必要时予肾穿刺活检明确诊断。

【导读】2020年我国首次开展临床执业医师二试考试试点考试，其实与执业医师考试一样，不过是另外加了一次考试机会罢了，那么我们应该如何抓住这来之不易的机会呢?下面我们一起来看看临床执业医师二试考试作答技巧，希望对各位考生有所帮助。审清题干：看清到底是选择正确选项还是错误选项。注意：一头一尾“一头”——注意男、女，年龄等，比如烧伤下肢面积计算;“一尾”——注意否定型词，如以下不正确的是。技巧：语气十分绝对的，往往都是错误的例如“均由”、“肯定”、“全都”、“一定”例题:双胎妊娠最常见的并发症为A脐带脱垂B产程延长，产后出血C产褥感染D胎头交锁E胎膜早破【正确答案】B例题:巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括A产程延长B产后出血C肩难产D头盆不称E羊水栓塞【正确答案】E2、抓住关键词：在看题的时候要会抓住关键词，即“题眼”A2题型比A1题型的提干要长，所以“抓关键词”是绝大部分题的答案，都是由题干当中的几个关键词决定的。字数最多的选项往往是正确的。(仅限举棋不定时参考)五个选项中，字数最多的候选答案往往是正确的。因为出题者一般不会费很大的力气去给一个错误答案码字。例如：健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是A胃炎病史　　　B肝炎病史C传染病史　　　D不洁饮食史E月经史【正确答案】E蒙题技巧：“四短一长，选最长”“四长一短，选最短”“四个意同，选不同”“四个熟悉，选不熟”最好别蒙和上下题一样的选项。例如：12题：D13题：?——别蒙D噢!^_^14题：DA2/A3型题做题技巧——“三眼出答案”第一眼——看选项——明白“考啥”第二眼——看题干最后一句——明白“考点”第三眼——看题干内容——明白“选啥”例如：患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下0cm，双足背轻度浮肿。此例可能的诊断为A室间隔缺损B室间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E室间隔缺损合并心力衰竭【正确答案】C不轻易更改答案——第一感觉非常、非常、非常重要!※如果题目不是很确定，强烈建议相信自己的第一感觉。六、熟知各单元考试内容第一单元：“杀威棒”——人文、基础第二单元：“拦路虎”——心血管、泌尿、运动第三单元：“有彩蛋”——得消化者，得天下第四单元：“回魂汤”——得妇儿者，得天下以上就是小编今天给大家整理分享的关于“临床执业医师二试考试作答技巧”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。总的来说未来医药行业发展趋势非常可观，所以建议有意向的考生，尽早学习报考，早日成为医药行业的一员，为祖国医药行业发光发热。

临床执业医师考试选择题A1型、A2型、A3型、A4型的意思分别是：单句型最佳选择题、病例摘要型最佳选择题、病例组型最佳选择题、病例串型最佳选择题1、A1型题：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。2、A2型题：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。3、A3型题：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。4、A4型题：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个～6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。