执业医师技能心肺听诊技巧

临床医师实践技能第三站考试为机考，包括听诊、心电、X线以及CT、实验室检查和B超。心肺听诊部分，每年丢分最多，建议考生佩戴耳机反复练习。心电图和X线片基本固定不变。对临床工作人员来说，这站考试的难度相对较大，但是，本站考试的分数相对较低，尤其是新增的B超和CT内容所占分值更少，共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。在时间不够的情况下可以强化记住疾病的典型影像特点。一、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。二、分析X线照片时：首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。三、心电图分析：关键是要熟记正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，然后才能掌握病态心电图的特征性表现。心电图是绝大多数考生的短板，如果时间有限，不建议大家钻牛角尖，因为这部分分值很低。四、实验室检查：要求掌握19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般大家都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。

一、考试须知1、带齐考试证件及考试工具。考试前一天晚上务必准备好准考证、身份证、白大衣（个别考区需要）、听诊器（个别考区需要），碳素笔或蓝色圆珠笔。2、安排考试路线提前进入考区。阿虎医考建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线，以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、影响考试。准考考试时间需提前半小时进入考区，以防时间太过紧张影响考试。3、注意考场纪律不要作弊。考试过程中要遵守考试纪律，严禁作弊。面对监考老师提问时要有礼貌，放松心情，不要紧张。4、保持头脑清醒认真答题。在考试的每一个环节都有时间限制，有些题目需要老师和考生面对面一问一答，在这个环节，很容易产生紧张情绪。因此提醒考生不要紧张，考生在考前也可以多和同学练习这种一问一答的模式，这样可以有效的减少紧张情绪的发生。最后考生在任何情况下都要保持头脑清醒，认真答题。二、考前心理暗示考前有紧张情绪是很正常的，只要自己稍微调节一下就好，但是如果过度焦虑了，就容易造成思维短路，对考试发挥产生影响。不要担心，只要通过一些小方法是可以调节好的状态的呢！1、考前两天：增强自信，择要复习。2、考试前夕：睡眠充足，情绪愉悦。3、考试当天：从容安排，沉着镇静。4、考试时刻：先易后难。三、饮食小贴士1、考前早餐不要吃含糖低又利于消化的食品。2、考完一场试后，喝些盐水，促进消化液分泌和胃肠蠕动。3、吃饭最好“少食多餐”，以清淡为主，不要吃得太饱，否则会使脑供血不足，容易造成疲劳。4、饭后半小时应该吃些水果，以补充钾和钠。以上内容由阿虎医考搜集整理，希望对大家有所帮助。