执业西药师抗生素用药

美国并没有经禁止使用抗生素。抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素现在主要用于治疗细菌引起的各种感染，滥用抗生素会导致肝肾功能损害、菌群失调、抗生素相关性腹泻，以及细菌的耐药性增加、二重感染，甚至是延误病情导致死亡等严重不良反应的发生。所以美国等发达国家是严格凭医生处方销售抗生素，我国也在逐步的完善。我们常用的口服抗生素有：头孢氨苄（先锋4号胶囊），头孢拉定（先锋6号胶囊）头孢呋辛等；阿莫西林（青霉素胶囊）；红霉素类的：罗红霉素（严迪），交沙霉素，无味红霉素，乙酰罗旋霉素等；硫酸庆大霉素。一般小孩子不能用的诺氟沙星胶囊，土霉素等。

一般分为两类：作为抗菌剂使用的抗生素类药有以下几个主要类别:β-内酰胺类抗生素青霉素头孢菌素非典型的β-内酰胺类抗生素氨基糖苷类抗生素大环内酯类抗生素四环素类抗生素氯霉素(全合成抗生素)既不是微生物分泌物又不是其类似物的人工全合成抗生素类药有:喹诺酮磺胺类药物在不严格的情况下，有时候也把这两类抗菌剂并称为"抗生素"。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或者未严格规范使用抗生素，都属于滥用。滥用抗生素的危害主要有以下几点：易致肝肾受损因为很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的，在其代谢过程中已经对肝、肾器官产生损害，而孩子体内的各种器官尚未发育成熟，更容易遭到抗生素的残害或潜在地残害，首当其冲就是肝、肾两个器官。造成二重感染如果在病毒感染早期，大量应用抗生素也可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖，出现抗生素相关性腹泻，加重患儿病情；还会增加小孩对药物的过敏反应，导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。出现耐药性大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。如果细菌出现耐药性，一旦生病，就会用更多的抗生素对抗致病菌，致病菌为了抵抗抗生素就会加速基因变异。可致营养不良抗生素会影响肠道菌群，导致肠道内益生菌减少，会导致一些肠道疾病，影响营养的吸收，导致营养不良。缺乏维生素K因为维生素K是人体肠道益生菌合成，受抗生素的影响肠道内益生菌减少，所以维生素K也就随之减少。维生素K是凝血因子，其缺乏会导致易出血以及出血不止情况出现。破坏儿童免疫力抗生素杀死细菌的原理主要是通过模仿细菌所需营养成分的结构，让细菌“吃掉”抗生素，使其不能再获得其他营养，最后把细菌“饿死”。长期使用抗生素对抗细菌，身体就会对抗生素产生依懒性，儿童体内的免疫力变得越来越“懒”，不会主动的对抗细菌，致使免疫力低下，抵抗力会下降。国外不是不用，而是能很好的掌握力度，控制使用。

【导读】距离2020年执业药师考试越近，相信考生们都已经投入到了紧张的复习备考当中，不过小编发现其中还是有不少首次备考执业药师的考生还是茫然无措，复习找不到重点，不知道从何下手，我们知道，执业药师考点比较多，并且每年考点都会发生变化，特别是药学知识点的记忆让考生们非常头疼，为了帮助大家顺利的进行备考2020年执业药师《药综》科目，小编为大家整理了2020执业药师《药综》必背知识点归纳，希望对大家有所帮助。《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的常用药物有(细胞色素C注射剂、青霉素钠注射剂、玻璃酸酶注射剂、抗蛇毒血清注射剂、胸腺素注射剂等)保护药品免受破坏,从而增加疗效的是(亚胺培南+西司他丁钠;阿莫西林-克拉维酸钾、头孢哌酮-舒巴坦;左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴)减少药品不良反应的是(阿托品+吗啡;普萘洛尔+硝酸酯类;普萘洛尔+阿托品)14增加毒性或药品不良反应的是(肝素钙+阿司匹林;氢溴酸山莨菪碱+哌替啶;甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药;氨基糖苷类抗生素+依他尼酸呋塞米或万古霉素)常见的肝药酶诱导剂有(苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利福平、灰黄霉素等);常见的肝药酶抑制剂有(酮康唑、红霉素、阿昔洛韦、胺碘酮、西咪替丁、维拉帕米等)16影响分布的联合用药有(阿司匹林、 依他尼酸、水合氯醛+口服磺酰脲类降糖药、抗凝药、抗肿瘤药等)17影响排泄的联合用药有(丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺类药+青霉素)与舒肝丸合用,两者作用相反,会相互降低疗效的药物是(甲氧氯普胺)联合用药可使抗结核药异烟肼失去抗结核杆菌功能的中药是(昆布片)“无正当理由不首选国家基本药物”应判定为(用药不适宜处方)以上就是小编今天给大家整理分享的关于“2020执业药师《药综》必背知识点”的相关内容，希望能够帮助大家进行执业药师复习。同时值得注意的是执业药师国家相关政策解读也需要注意，免得做了无用功，好了今天的内容就分享到这里，想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。更有机会免费领取学习资料与免费课程哦~

抗生素的用药原则：1 病毒性疾病或估计为病毒性疾病者不宜使用抗生素。因此，除肯定为细菌引起或有细菌继发感染外，一般不采用抗生素。2 对病情严重的细菌感染患者，有条件时应尽早分离出其病原菌并测定药敏 ，再根据药敏结果选择和调整抗生素。3 发热原因不明者不宜用抗生素，尽可能作出病原学诊断，再根据疾病情况考虑在细菌培养和药敏实验完成后再使用抗生素。4 除眼科、耳鼻喉科、皮肤科等专科需要外，应避免在皮肤、粘膜等局部应用抗生素，因其易引起过敏反应和产生耐药菌株，有碍于这些抗生素日后的全身应用。5 严格控制应用抗生素作为预防措施。预防性应用抗生素目的若在于防止某一二种特殊细菌侵入人体或血液循环中而发感染，可获得相当效果；若其目的在于防止多种细菌的侵入而发生感染，常劳而无功。避免无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段。联合用药的指征：1 病因未明的严重感染。2 单一抗生素不能控制的严重混合感染或难治性感染。3 较长期使用抗生素，细菌有产生耐药的可能性。4 联合使用抗生素时，个别毒性较强的用量可以减少，从而可减少毒性反应。5 联合用药时应考虑可能产生的配伍禁忌及相互作用。