执业药师在调配医师处方时

一、根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”，所谓的四查十对，指的是医药配剂师在配药的时候需要注意的地方，总结起来为以下的四查十对：1、查处方，对科别、姓名、年龄；2、查药品，对药名、剂型、规格、数量；3、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；4、查用药合理性，对临床诊断。二、医疗活动是非常严肃和严谨的行为。自医师开具处方到患者应用药物，存在诸多环节。其中比较重要的有药师的“四查十对”但是在大量处方审查中难免有疏漏之处。因此，请患者在取药时还需认真核对。三、在新形势下如何做好药剂师发展过程中的“四查十对”，将直接影响到医院的社会效益和经济效益，还会影响到医院的社会形象及广大人民群众对医院的信任。医院形象的窗口主要侧重在医院药房,药房的工作人员须确保药物使用合理、安全、经济、有效。作为药剂师应认真履行自己的职责，充分体现"四查十对"的重要性。

执业药师考点：处方调配 　　(一)四查十对 　　《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。 　　(二)处方调配的注意事项 　　仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。 　　对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。 　　调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。 　　药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。 　　对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2℃～10℃冷处保存。 　　尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。 　　特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;②用法用量;③患者姓名;④调剂日期;⑤处方号或其他识别号;⑥药品贮存方法和有效期;⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等);⑧调剂药房的名称、地址和电话。 　　调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。 　　核对后签名或盖名章。 　　(三)特殊调剂 　　稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂 　　二、核查与发药 　　(一)核查的项目 　　审核处方内容 　　逐个核对处方与药品是否一致 　　逐个检查药品的外观质量是否合格 　　有效期应确认无误 　　(二)发药注意事项 　　发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。 　　核对患者。 　　逐一核对药品与处方的相符性。 　　发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。 　　发药时向患者交代药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。 　　发药时应注意尊重患者隐私。 　　如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。 　　三、新技术在药品调配中的应用 　　(一)单剂量配方系统 　　又称单元调剂或单剂量配发药品(UDDS)。 　　所谓UDDS，就是调剂人员把病人所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。上面标有药名、剂量等，便于药师、护士及患者自己进行核对，也方便了病人服用，防止服错药或重复用药，由于重新包装也提高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经济性。 　　下列有关“单剂量配方系统”的叙述正确的是 　　A英文缩写是TDDSB对所分装的散片无法识别 　　C是一种透明的开放性包装D便于药师、护士及患者自行核对 　　E是按患者1日给药的剂量包装的 　　答案：D 　　(二)药品编码 　　是我国药品监督管理的一项基础标准化工组。为防止伪劣，必须遵循“单品单码” 　　用药指导 　　(二)患者缺乏依从性产生的后果 　　治疗失败 　　严重中毒 　　干扰临床试验结果 　　(三)提高依从性的方法 　　简化治疗方案 　　改善服务态度 　　加强用药指导 　　改进药品包装 ;

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