助理医师考试病史采集真题

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你把病史采集和写病例的概念混淆了，根据评分标准，可能得分不会理想。　　我下面会把现病史和相关病史的评分标准附上，你自己看了。　　病史采集：即问诊，是通过医生与患者进行体温与回答了解疾病发生与发展的过程。通过病史采集及配合相应的体格检查，即可做出初步的诊断。　　问诊的内容包括：　　1、一般项目（包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。）　　2、主诉: 病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。　　3、现病史：是病史的主体部分，它记述的是患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治的经过。根据主述及相关鉴别问诊。　　（1）起病情况 包括起病时间，发病急缓，原因或诱因；（1分）　　（2）主要症状特点 （2分）　　（3）伴随症状 （2分）　　（4）全身状态，即发病后一般状态（2分），任何题只要写饮食、睡眠有无改变、二便是否正常、体重有无变化，都是得分的。　　（5）诊治经过　　1）是否到医院看过，做过什么检查（1分）；　　2）服用过什么药，疗效如何？（1分）；　　4、 相关病史　　（1）其他相关病史 （1.5分）　　（2）药物过敏史、手术史（1.5分）

4号：1：咳嗽可叹5天，呼吸困难，夜间加重。2：夜间饥饿性上腹痛5天。ca/C6WkW oWp0 5号：扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……医师资格考试网8_,^/R cM-m g7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率]%@h,ZOi*A0医师资格考试网?mfA)H3d"T"g*d8号：医师资格考试网,Zn9X @@(v ?1a Y病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年kINJa0病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢4Wx9x;R9s&Sa.W%f&_0体格检查：乳房触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验B YC7jK|r0技能操作：脊柱外伤病人如何搬运医师资格考试网E*f D(a_9T)ST9号：考题中体格检查：测呼吸（边讲边做）如何测啊？:\ DmB8m;PM2q;f uM0 1。检查呼吸幅度和频率，站于被检者右侧，视线与胸廓和腹壁成切线观察胸廓和胸壁的起伏度，强弱并计数，正常16-20次每分医师资格考试网nIMC%V Lb2。判断呼吸类型--胸式呼吸或腹式呼吸6y\&I3R(Q q9?03。观察节律是否规整均匀医师资格考试网 Xe1a0~+@7? ~ w4M4,。观察呼吸状态，有无点头呼吸、叹息样呼吸、三凹征等R;pg JpL3gT0 9号： 病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院Y0v6C G:s K;H0 病例分析：右肺结核医师资格考试网UA/l.u*e"m4w 体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊+O)I/V1nw0 腹部压痛和反跳痛?J1wW R,Hz%wB0 巴宾斯基征的检查医师资格考试网+A c:Edni 胃插管医师资格考试网j3Y3kQx(v%x 3站：支气管肺泡呼吸音医师资格考试网,]fi Jx E9e%K)h 肺癌!^ IE"B9r1b0 左肱骨骨折.qIM?mEKl0 肠梗阻医师资格考试网b-I |^7P4u)G0A 室性心动过缓L"^,~} g2cm;i0 11号:（已验证）病史采集：男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便医师资格考试网'x/J#e+IA C,Bps病例分析：操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘&}4g[L*`8o0 12号：第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜刺激征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图医师资格考试网7v5X)ud.o13号：瞳孔直接对光反射，乳房视诊，脾脏双手触诊，查胃管&u-A Rt+tL"D0 14 号：（已验证）一站：病例分析外伤医师资格考试网!ox!M Trs M 二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣Wpz&kjrbU0 三站忘记了医师资格考试网*Y+v'\K4j Y14号：（广东）1，采集：恶心，尿黄2周医师资格考试网"ZhY,X%y7P9H1C 分析：右胸外伤，5，6，7肋骨骨折，肺压缩70%医师资格考试网,RB_!L3DFL2，锁骨上淋巴检查，心界扣诊，隔离衣穿脱医师资格考试网l;JIh/w0] 提问：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，数量，移动等）医师资格考试网CVl!` bZ18号：采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。.u g0n{&q(F;@0 19号：:?uZ.}4c0胆囊炎，医师资格考试网z^X)H7Qw心绞痛"Cc/q%rY0心前区振颤、腹部移动新浊音、医师资格考试网*s;pq6sb^q\ ]1n胸外心脏按压医师资格考试网7J#V lb7X N4o4Z医师资格考试网u\)qM#We:hU5i20号：（已验证）（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜刺激征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清楚C'{` a%s$y H ]z0 20号：第一站，病史采集，右下腹痛多年。病例分析，心绞痛医师资格考试网!aTIO0Hy'_{$kT[20号：（西安）nD ~f j#H0 第一站&j)f C1R k0病史采集：女性60岁，反复发作左下腹痛1年。;v'wZ+O9~z}y0病例分析：心绞痛。医师资格考试网WL7j6T6{"l第二站QoR zP\y0体格检查：对光反射，检查腹壁紧张度，腹部压痛与反跳痛的检查医师资格考试网-m0f%v\2T操作：病人左上肢骨折，你现在救护车上，先要如何处理？9r^~;C[uEx0（因为20号题组太简单了，所以会围绕体格检查的3个问题中的某个提问，所以建议多看看！！！）医师资格考试网@'C8y7bbV第三站共8个问题，7{Vb1yW9U-A0第一个好像是二连律。医师资格考试网w.Np3`3J\:flg*d第二个是忘了，$Gmr |r MD5cyl{7@0X线三个问题，答案是：股骨骨折，普大心脏，泌尿系结石。（这几个都不难）医师资格考试网2A#L?9?y/h&g(TM心电图是：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞，jJ]f;L\0 22号：（山东）病史采集。乏力腹胀，呕血及黑便，饮酒史10医师资格考试网ho/j1|^病历分析，冠心病，急性心绞痛医师资格考试网4j7g`-g*V#o.M电脑，，1奔马律2正常呼吸音3 有个肺癌，有个肾结石，心电图有个心梗医师资格考试网[\q f8d8we23号:（已验证）医师资格考试网 OR]#D(|:WpO病史采集是：8岁女孩，突发寒战、高热伴左膝关节肿痛3天 （应该是小儿风湿热吧）医师资格考试网[2bA'v/ad病例分析是; 、、、、、、 我诊断的是心肌梗死。应该没错的iXkN%iS4h0D2c0 26号：（内蒙）病史采集是黄疸!病历分析是小儿腹泻!){3Wt$A-gU0 27号：（已验证）病例：胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：吸痰Fv-h8~7D.KX;SW&\ o&b0

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