执业医师胃管插管步骤图片

可能是因为胃部有感染或溃疡无法直接用手术。所以需要插胃管。等发现了胃部的感染或溃疡就可以拔出。插胃管初期，因为有麻药的作用，所以不太难受。但是等胃管拔除，就会有想吐的反应。

⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。⒌每次抽吸鼻饲液后反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。鼻饲鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。

对于一些不能正常进食的病人就要插胃管。插胃管非常的难受。等到胃部恢复正常，可以正常进食的时候就可以拔除胃管了。

⒈备好用物，携至床旁。⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。⒍验证胃管是否在胃内。1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。2）用注射器抽吸出胃液。3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。