执业药师继续哮喘药物治疗

对一个哮喘急性发作的病人，首先治疗原则就是控制哮喘症状主要为重复吸入速效β2-受体激动剂，在第1小时每20 分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4 h时 2～4喷，中度急性发作每1～2 h时6～10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂能够取得更好的支气管舒张作用。

哮喘的最佳治疗方法分为以下几步：首先当患者哮喘发作时，及时让患者远离可诱发哮喘的过敏源，例如雾霾、花粉、宠物等，主要目的是防止病情继续加重。其次对于病情较轻的患者，可选用长效吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行联合治疗，可有效地帮助患者缓解不适。如果病人吸入治疗后症状仍未完全缓解，必要时可适当的加大吸入剂量。对于危重症患者，要及时的前往医院采取雾化吸入治疗，雾化吸入治疗可以迅速且有效的到达肺部发挥疗效。

哮喘急性发作时，常用的药包括吸入性的沙丁胺醇或特布他林。慢性哮喘首选的药物是吸入性糖皮质激素，而临床上最常用的是，福莫特罗联合甲泼尼松或沙美特罗联合甲泼尼松治疗哮喘。多是由于对环境中的某些物质，如尘螨或花粉过敏所造成的呼气性呼吸困难、胸闷、气短等症状。出现上述症状时，应及时就医，完善肺功能相关检查，尤其是支气管激发实验、支气管舒张实验等，明确诊断，及时治疗，根据哮喘选择对因治疗和对症治疗，最根本的是要远离引起哮喘急性发作的物质。哮喘的最佳治疗方法的特效药主要是针对于症状出现，给予相应的对症治疗。一般哮喘发作时出现的喘息、气促、胸闷的症状，可以选择糖皮质激素，比如有地塞米松、甲基强的松、泼尼松、布地奈德等。可以也可以选择支气管扩张剂，比如沙丁胺醇，特布他林，异丙托溴氨等，可以以口服雾化吸入，甚至静脉点滴的方式给药。此外还可以选择抗过敏的药物，比如扑尔敏、西替利嗪，氯雷他定，赛庚啶等。在对患者进行疾病治疗的同时，一定要注意对患者进行积极的心理疏导，帮助患者克服焦虑紧张情绪。