执业药师痛风的诊断与治疗

回答您好！呀亲，很高兴为您解答问题，您的问题已经收到，正在为查阅相关资料，请稍等!急性期治疗痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。2，发作间歇期和慢性期治疗抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他；促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。一般治疗就是改善生活方式了，不吃一些含嘌呤多的食物了希望我的解答对您有所帮助哦，如果有需要欢迎下次再来哦！更多3条

急性期非甾体药物加排尿酸药物，非甾体双氯芬酸钠等，排尿酸秋水仙碱，稳定期，抑制尿酸生成，别嘌醇

你好，第一跖趾关节疼痛或肿胀;单侧关节炎发作，累及第一跖趾关节;单侧关节炎发作，累及跗骨关节;患病关节可见皮肤呈暗红色;关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。在诊断痛风的方法中经常用到。

痛风是什么症状1、早期的痛风病症状痛风早期发作，治疗目的是控制发作，尽快减轻疼痛。检测血尿酸浓度是早期发现痛风最简单而有效的方法。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。至少应每年健康检查一次。2、急性发作期的痛风病症状发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察，会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意，发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低3、慢性期的痛风病症状该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。 痛风治疗用药分成两种：止痛药和降尿酸药物。可以应用的止痛药分两类：非类固醇类消炎止痛剂和秋水仙碱1、非类固醇类消炎止痛剂（如Indomethacin-吲哚美辛,Voren-非言）若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或依医师的处方指示小心使用，不可擅自服用，用这类药肯定要验肾功能。2、秋水仙碱-现在这种药有一种用法是预防痛风发作，减少痛风的发作，不再发作则可尝试将它停用。但是长期使用会对人体有一定的副作用。降尿酸药物-不痛时期使用1、促进尿酸由肾脏排泄的药物（如Benzbromarone-苯溴马隆，Probenecid-丙磺舒）服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。2、抑制尿酸在肝脏产生的药物（如Allopurinol-别嘌醇）使用这种药物要仔细观察有没有过敏反应-皮疹、瘙痒，有过敏反应立即停药！应用降尿酸类药物要注意多喝水，避免结石。也不是最推荐的方法，所以还是不要轻易尝试。疼痛期应用止痛药，一旦不疼痛就应该停用止痛药。发作一次一上的患者在不痛期应该使用降嘌呤类药物。每一种药的特性不痛，应用时机也不一样。这些药物都长期下来都会用一次内阁的副作用，但是痛风治疗不彻底可致关节肿大、畸形、僵硬、关节周围瘀斑、结节、并发痛风性肾结石、痛风性肾功能衰竭，痛风性冠心病、高血脂、高血压、泌尿系统结石等威胁患者的生命直致生命的终止，所以又不得不治疗。不过现在不用再担心药物治疗的副作用了，因为目前比较推崇的一种叫做yunong降酸茶的茶疗方法已经得到相关人士的认可，通过饮茶达到养生降酸治痛风的功效，是目前很受欢迎的治疗痛风的手段。

想治疗痛风先要了解痛风。痛风一种常见的炎症性疾病，主要是由于长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍导致高尿酸血症，引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积，进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。 然而，痛风的病因和发病机制目前尚未明确。痛风易发人群主要包括：直系家属有痛风病史的，痛风几率比正常人要高；60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性；高血压、冠心病、糖尿病以及脑血管疾病史等人群；长期嗜酒、喜欢吃大量肉食，并且饭局比较多，应酬比较多等。常见症状包括急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、肾脏病变等。例如：1、午夜或清晨突然发病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍；2、首次发作累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见；3、出现高尿酸血症；4、关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶，可能伴有发热；5、在耳廓等典型部位出现痛风石；6、发病关节不规则肿胀、疼痛，关节骨质破坏，导致患者出现关节畸形，尤其在手和足，并可能造成残疾；7、出现血尿、排尿困难、水肿等症状。并且痛风目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。对于痛风应当早发现、早诊断、早治疗，及时控制疾病发展、改善症状、预防并发症，尤其对于高危人群。因此，建议痛风患者以及痛风易发人群不定期接受医生体检，日常护理可使用透骨香痛风膏。

痛风的治疗分为两个方面：第一、治疗关节炎急性发作，当出现关节红肿热痛时，可以用秋水仙碱，每日三次，每次一片，加上非甾体抗炎药，比如塞来昔布、布洛芬等等。如果使用以上药物有禁忌，可以考虑使用泼尼松，甚至生物制剂。第二、控制尿酸，当每年急性发作超过两次以上时，要考虑把尿酸降到小于等于360微摩尔每升，如果有痛风石，则要降至300以内。控制尿酸有多饮水、减少高嘌呤食物，使用苯溴马隆促进尿酸排泄，使用非布司他或别嘌醇减少尿酸产生等措施。用药应有医生指导。对于痛风患者，中药只是作为辅助的治疗手段，单纯靠中药，对于痛风病情控制的作用是比较有限的，而痛风一定要科学的降尿酸药物治疗，目前最有效，同时副作用最小的降尿酸药物是非布司他。这个药物通过肝、肾双渠道代谢，对于肝功能以及肾功能影响是比较小的，同时有比较好的降尿酸效果，是目前痛风治疗的首选药物，坚持服用非布司他把尿酸持续控制在360以内，才能避免病情的反复发作。而痛风急性期可以临时口服小剂量的秋水仙碱联合非甾体消炎药物，改善疼痛的症状。最主要的是在严格饮食控制的基础上，科学的药物治疗，千万别相信类似的偏方，而耽误了病情。

第一痛风的患者可能会出现关节剧痛的症状；第二痛风的患者可能会出现关节红肿的症状；第三痛风的患者可能会出现关节畸形的症状；第四痛风的患者可能会出现高尿酸血症的症状；第五痛风的患者可能会出现发热的症状；第六如果是痛风急性发作的情况，建议及时给予止痛来缓解疼痛的症状，如秋水仙碱片、布洛芬胶囊以及双氯芬酸钠缓释片等；第七待病情稳定后可以服用降尿酸的药物来缓解症状，如非布司他片、苯溴马隆胶囊以及别嘌醇胶囊等。

痛风的症状有多种表现形式，包括无症状高尿酸血症早期、急性痛风性关节炎、慢性关节炎和痛风结石形成期、痛风性肾病和尿酸性肾炎晚期。无症状期主要是降低血尿酸，可用于促进尿酸的排泄或抑制尿酸药物的产生。急性关节炎阶段，需要绝对卧床休息，避免负重，并立即给予秋水仙碱，快速消炎止痛。慢性关节炎主要是维持血尿酸的正常水平，这与治疗高尿酸血症是一样的。对于形成较大痛风石的患者，可采取手术治疗。当然，痛风的基本治疗方法还包括限制饮酒、低嘌呤饮食、多喝水、用碳酸氢钠碱化尿液等。