口腔医师助理实习报告

下面例文你可以自已修改增删，但愿能帮到你。 医院实习报告总结 　　实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。 　　 　　××年×月，我和同学离开了母校，来到了我将在此度过一年（也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年）的实习医院----××医院。 　　 　　怀着激动又憧憬的心情，我们一下火车，医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。 　　 　　接下来的一个星期，是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训，包括：一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。 　　 　　经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。 　　 　　即来之，则安之。在××医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。 　　 　　肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多，而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说，是实习的重点科室之一。在该科，我认真学习了这个科的病历书写，肿瘤科的疾病的问诊，以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中，给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服，并且恶心，不想吃饭。主任问了他一些病史后，又加问了一句：“最近你和你家里人是不是在闹别扭？”只见那名患者惊诧地问，您怎么知道啊？主任笑了笑，然后给他开了一些健胃的药后，和病人聊了点家常，并嘱咐他经常出来走走，开开心。病人走后，我问主任，为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说：“有时候，人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病，我们要究其发病的原由，去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任，不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细，更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话：“这样才算是一名医生。”而不是说：“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩，而是更高地要求自己。在我们医院，他作为一名科主任，作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴，作为一名普外科的专家，依然不满足于自己所取得的成绩，依然如此严格地要求自己。这让作为一个实习生的我想起自己在学校时，常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实习的日子里，我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师，他在如何做人上更是我的好老师。 　　 　　在肿瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。 　　 　　随后的几个月，我分别去了消化内科，心血管呼吸内科，神经内科，烧伤可，急诊科，呼吸内科，儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。 　　 　　走过以上科室，我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室，同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去，我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性，他对我说：“对于一个外科手术来说，无论医生的技术有多么高超，或者你的医疗设备有多么完善，只要你不注意无菌操作，就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步：搓洗手腕，交换进行。手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；最后擦手，晾干，去消毒液中静泡。 　　 　　在骨科，我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗，各种手术的操作外，给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是：有一天，我帮一个断指再植的病人换药过后，病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我，什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看，没有在出血的迹象。我便对他说，可以拿掉了，随后我感觉不妥当，有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后，病人家属便去了。他们问了我的带教老师，我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉，而是转过身又问了我一遍：“医生，是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说：“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话：“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行，不仅仅要对自己负责任，还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担，也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。 　　 　　在骨科的日子里，我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能熟练地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。 　　 　　时间过的很快。做过普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，脑外科，妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例，熟练地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。 　　 　　随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，实践长才干！在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。 　　 　　短短一年的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切；少了一份孤单，多了一份安慰；少了一份担心，多了一份真诚！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！…… 　　 　　发自肺腑之言：感谢院领导于助理对我的信任，感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢××医院给我的栽培！ 　　 　　最后，感谢××医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间短暂，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

撑久了就放声哭一场吧

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该啊(⊙o⊙)！

大学生初入医药业之重点　　－－慎用抗生素　　摘要：过度使用抗生素是现今临床医疗过程中极为普遍的现象。当今社会医学快速企业化、商品化及世俗化的时代，部分不当的行为已经扭曲了医学的意义。造成过度使用抗生素的原因是多方面的，是从药品的出产到使用各个环节都存在的问题积累而形成。因此我们要想解决该迫在眉睫的事就应该从药品的根源出发开始各个环节加以控制，切不可单一的在某处做文章。因此，对不良使用抗生素的社会因素做些研究，以增强人们对该问题的警惕和关注，最终可以在我们的和谐社会里消除。　　关键词：滥用 现象 抗生素 利益　　正 文：　　抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。大概可以分成十余种大类。在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。头孢菌素、红霉素类也有很多种。每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。　　抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。　　在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理，滥用抗生素不仅浪费有限的医疗资源，增加人民群众的经济负担，更主要的是会给人们的健康带来难以预料的危害。据《今晚报》2007年8月28日最新报道，目前我国每天平均有6800多人因不合理用药而住院治疗，14%的人死于不合理用药。我国家庭中滥用抗生素的行为屡见不鲜，对儿童的健康威胁日益严重，这是造成每年上万名儿童耳聋的罪魁祸首。[1]在我看来，过度用药比吃错药还要可恨。吃错药是病人相信了虚假广告“包治百病”的浮夸之词而自愿上当；过度用药则是医院有意为之，是医院和药商勾结起来为利益而罔故患者生命安全的主观故意行为，客观上也是看病贵的主要原因。　　我国抗生素的使用现状　　临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。　　抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：　　药品销售途径的不合理　　1广告效应　　某些地方电视台受到利益的驱使，播出政府明文规定不可以广告手段宣传的药品，而且某些治疗乙肝，泌尿性病等广告已经泛滥成灾了，极大的影响着普通老百姓的身心健康。原本因为身体一点点不适，过个三五天就好的，硬被他们的说成“有病”或者“你正处于亚健康”，不断说服健康的人相信自己病了，以便从中获利，同时，医生有意无意的成了制药企业在老百姓当中推广药品的工具。　　2医生推波助澜　　医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。医生在行医过程中，除了获得更好的效益之外，提升自己的知名度，使疾病能够在短期内快速的得到医治，故而使用有效的抗生素，使病患以为是医生的医术有多么的高明，这种现象使普遍存在的各个医疗机构，可想而知带来的疾病隐患有多大。　　3利益至上原则　　由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素或者同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。药物过时了，普通了，价格自然会受到市场的制约，降价使必然的，没有了利润但市场需求又大，停产固然可惜，于是通过药品的换名使之成为新药，在出售出来价格往往大涨甚至比原来的还要贵。那些黑心的制药企业竟用不合格的原材料生产药品，降低企业成本，全然不顾老百姓的死活。例如：美国经历了现代史上最大的一次药害事件。在1932年的一次药品悲剧中，有个生产商出售一种磺胺类药剂，把它溶解在一种和汽车防冻液化学成分相同的东西里。大约有100位孩子在事件中死亡。在这个事件之后，美国食品药品监督管理局获得了管理药品安全的权限。[2]　　医改带来的弊端　　1医院发展靠自身　　在国内96%的医院是公立医院，每年财政拨款仅占医院总收入的7%--8%，其余90%以上都要靠医院自己获取。政府制定的“以药养医”政策，使医疗服务的提供者（医院）必须依靠销售药品实现自己的生存，并且还要从药品的销售中获利，医务人员的收入也与开出药品价值的多少相联系医院需要生存。要供养职工，而财政补助资金甚至不足以支付医院退休人员的工资，医院的发展和运转资金必须靠医疗服务收费和卖药收益，在医疗服务价格不能较大幅度提高的情况下，医院和医生物质方面的需求变大了，医院必然会将药物收益放在十分重要的位置上。　　2体制管理缺乏透明度　　由于管理体制缺乏透明度，不能有效的实施监管及权利的有效制约，各种关系网存在与医院内部，使得医生与干部之间存在在千丝万缕的联系，因此对于种种地下“黑幕”只是争一眼闭一眼。医生收红包是医院里极为普遍的现象，根源在于医院管理体质的欠缺，使得某些医生大胆的收取不正当的利益。从长远来看，消除红包现象必须建设更多的医院，促进医院之间的相互竞争和医生之间的相互竞争。只有作为患者的消费者有了更多更好的选择，医院不提供良好的服务就被市场淘汰出局的时候，医生收红包现象才可能自动从人们的视野中消失。　　医生道德的参差不齐　　1盲目追求效益　　有些医生为了多提高效益，一种病用多种药。特别像是慢性病的病人，需要长时期服用药物，而且开药是处理慢性病诸多途径中比较简便的，对于那些诊疗水平有限的医生来说，可趋易避难。慢性病患者迫切希望自己早日康复，更要求医生开好药贵药。椐我所知，那种昂贵药材医生所获得的回扣越大，但如果是盲目的追求数量和昂贵药材，只为获得利益而不顾药物的种种不良反应的话，后果只能是患者承受更大的痛苦。　　举例 如有些药物具有迟发性毒性，不良反应在停药多年以后出现，因而也难确认和忽视。例如：儿童的四环素牙，氯霉素引起的再生障碍性贫血和白血病，止痛药引起的肾病，氯喹引起的视网膜病，大多是在用药多年以后出现的。 [3]　　2医技水平有限　　某些医生本身的水平有限，在加上最近实行的患者挑选自己的医生作为看病的准则。随着新药不断上市，药物信息量激增，大量的药物学及治疗学知识（尤其是新药知识）难以被医师全面掌握，部分医师仅凭个人有限的用药经验，忽略了药物的具体特点和患者的具体情况，最终影响了为患者选择药物的正确性。这部分医生就面临着工作和经济的双重压力，而很盲目的开处方药，既造成了资源的浪费也造成了病人的经济负担。　　举例：口服四环素类药物可引起胃肠道症状，如恶心，呕吐，上腹不适，腹胀，腹泻等，故口服每次量不宜大于5克，以减少胃肠道反应。而且长期应用可诱发耐药金葡萄菌，革兰阴性杆菌和真菌等的消化道，呼吸道和尿路感染，严重着可致败血症。[4]　　4患者自身盲目用药　　1药物过于迷信和依赖　　大众的普遍信念是凡药必能治病或有益于健康，生病必需用药，也一定有药可治；用药总比不用好。信仰药物的程度受社会的文化、经济、政治、教育、保健体制和医生的医疗行为的影响。人们服用药物是追求健康的一种最普遍的方式，开发新药物也从未停止过，似乎这是人类的一种本能。　　一般来说，大众对药物效果的期望远比其实际作用大得多。希望疾病治愈是病人和医生的共同愿望，但急功近利、“病笃乱投医”导致滥投药物。 现在市售的抗生素种类繁多、良莠不齐，其中有相当大的一部分是不重要的；很多是未经科学评价的、无效的，或者是有害的。它们的存在是因为有商业价值，而不是有益于大众的健康。　　2对疾病的恐惧　　人一旦生病了，就感到是件非常恐怖的事，许多人一心想一次性根治所的疾病，急功近利，急于求成，事实往往事与愿违，事倍公半。患者对疾病治疗目标、期望值不科学。追求一早根治之目的出自人性的本能，谁都想健健康康的，但如果没有掌握好医疗之度，那么不但浪费了国家资源还对自己的身体造成无法估计的后果。　　典型案例：记者在医院曾经遇到一位70多岁的老人，入院后被查出患有胃癌，医生为老人进行剖腹探察，发现老人的肿瘤已经在腹腔广泛转移，已经没有手术的价值。但是，老人的家属却坚决要求手术、化疗，所有治疗肿瘤的手段都要上，一样也不能少。最后老人接受了手术和化疗，不到两个月时间，人全变了形，身体被活活拖垮，离开了人世。[5]　　3不良用药行为　　1 用药盲从心理：　　由于新药、特药品种与日俱增，用药者难以分辨，极易导致其轻信媒体或公众宣传，或不正确使用非处方药物（OTC），或在非正规医疗机构用药，或中、西医盲目结合，以为中、西药“双管齐下”效果一定迅速，等等。这些都是盲目用药的表现，结果往往会给用药者带来身体和经济的双重损害，甚至可能危及生命。　　2 不遵医嘱用药：　　患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。有些患者本身尚不具备读懂药品说明书的能力，对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解，造成错误用药；有的患者不论对症与否，自行购药，全然不清楚长期、大量使用某种药物将造成不良后果；有的患者治愈心切，随意自行加大剂量；有的不加选择地使用昂贵药物，误认为价格高药效就好；有的用药时间不够甚至漏服药物；有的药效暂时不明显就自行停药或更换其它药；有的担心药物的副作用或因经济原因过早停药；有的患者多科就诊，却不及时、详细告诉医师现用药情况，造成重复用药或不合理配伍用药等等。有研究表明，遵照医嘱用药的患者不足半数，大部分治疗失败是由于患者不遵从医嘱。世界卫生组织统计，因不合理用药而导致住院病人发生药物不良反应的比例约为10%～20%，其中5%的患者因严重的药物不良反应而导致死亡。[6]　　 政府部门监管不善　　主要表现在对医疗卫生投入不足、管理不严、监督不力等方面。政府部门对医疗卫生机构的投入非常有限，尤其是农村因此而导致的过度性医疗行为，给农民造成了大量不必要的经济负担和严重的身体伤害，随之出现了卫生服务利用率下降和预防保健工作弱化等问题。监管不力主要反映在医院的药事管理中。我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗？无疑会导致抗生素的滥用。目前，医院的《用药指导原则》还不够完善，有关药物使用的规章制度也不健全，制度执行不力；多数医院没有完善的医院《基本药物目录》、《标准治疗指南》及抗菌药物一线、二线和三线品种规范和各类药物合理使用的规章制度，而政府部门没有有效的行政手段对药品的使用进行定期检查与监督。　　滥用抗生素的后果　　一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。用的药物越多，引起不良反应的机会越高。我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。　　解决过度用药的问题不是一朝一夕的事，也不是光靠政府部门一个方面就可以解决的，因此希望全社会的人们一起行动起来。国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自买抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买抗生素使用。这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。最后，我再提出几点建议：　　1加强药品流通管理，建立公平竞争机制　　国家相关部门应对药品行业加强宏观调控，防止低水平重复生产，加快自主产权药品的研发，以降低社会成本。在行销环节，应为药品供应商提供相关信息，增加透明度，建立公平竞争的环境。在医疗卫生机构采取公开招标的采购方式，遏制药品高定价、高利润、高“回扣”等不正之风。同时，加强对药品广告的监管力度。　　2建立OTC使用管理机制　　建立OTC使用管理机制，应重点做好OTC使用说明书的管理。药品包装上需有鲜明醒目的OTC标识，要求说明文字完整、详实。药品说明书必须印有药品所有成分的通用名及含量，有保护消费者的注意事项及忠告性内容，有安全有效使用的指导，有不含任何有毒或成瘾成分的说明。同时，零售药店和医院药房应充分发挥执业药师的指导作用。　　3建立对临床医师的培养监督机制　　将“药物治疗学”和“合理用药”列为医师继续教育的必要内容，及时提供新的用药信息，以强化、更新其药学知识，并定期考核医师的用药水平，使合理用药成为医师自觉的行为。另外，药师应积极参与临床用药，以补充临床医师药学知识的不足；医院应加大临床药师的培养力度，推行临床药师制，让更多的药师参与临床用药，以发挥其在合理用药中的重要作用。　　4 建立对不良用药行为的干预机制　　1 加强安全合理用药的知识教育：将药物知识教育纳入公众健康教育的内容，让人们知道不合理用药和药物滥用可能造成的严重危害。只有对不良用药行为造成的危害有清醒的认识，用药者才可能自觉关注药物的相关知识，遵守医嘱的依从性才可能提高。　　2 重点干预老、幼、妇、乳用药人群：大多数老年患者记忆力差，几种药物同时使用时更易混淆。因此，老年人用药后要及时反馈相关信息，以便医师调整剂量或调整给药间隔时间，保证治疗效果和减少不良反应；妊娠、哺乳期妇女和儿童患者使用药物时，一定要向专业药师咨询，以免造成无法挽回的严重后果。　　总之，希望药厂和医院本着为人民服务的态度，注重药品的社会效益和非经济效益，在两者间达到一个平衡点，在社会竞争中以求双赢。医生应该遵守起码的医德，凭着一种对社会负责的责任感和态度，凭着患者对自己的信任，为了病人的健康和幸福，为了社会的和谐发展贡献出自己本应有的力量。作为患者及其家属，我们应有一个平常心，理智的心，健康的心态，科学的求治过程。认真听取医生专家的意见，慎重合理的用药，替自己替国家节约资源和财力。让我们共同拥有一个和谐健康的医疗环境。　　参考文献：　　1．《今晚报》2007年8月28日 评论　　2．《财经文摘》2006年第8期 评论　　祖述宪， 《不合理用药的社会因素》，《人与医学》15　　任其昌 章六滨 丁力 《药物不良反应与临床使用注释》，沈阳出版社 1　　5．张宇，《过度医疗 有多少可以避免》，《家庭医药》11　　6．郭代红，郭秀武药物流行病学与药政立法中国药房，1997，8(5)：　　我自己写的，论文通过 交个作业可以吧 呵呵