脓肿切开引流执业医师

一、新版考试大纲修订的背景是什么?　二、新版考试大纲修订的原因是什么?　三、新版考试大纲修订所遵循的原则是什么?　　四、新版考试大纲修订的过程是怎样的?五、新版考试大纲对医师能力要求有何变化?　　六、新版考试大纲修订的主要内容有哪些?　　七、新版考试大纲修订后考试难度会增加吗?　　八、针对新版考试大纲，考生应如何复习备考?

病情分析：请放心，以后一定会好起来的。指导意见：注意局部清洁卫生，可考虑应用抗感染的药物如头孢类药物、左氧氟沙星来帮助恢复。

肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗。肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗，待脓肿波动感明显，甚至即将破溃时，再实施切开引流。这种做法有三个缺点。1、脓肿成熟过程必将导致大范围的破坏。2、脓肿成熟后，手术清除的坏死组织实际上是继发感染后出现的,但导致感染的始发病灶组织则无法辨认。3、很多马蹄状肛周脓肿，巨大的肛周脓肿，甚至病人发生败血症死亡与病人不重视和医生干预过晚有关。因此我认为对肛门这个特殊位置的脓肿处理应该更加积极，肛周脓肿切开的时机应该提前:其一，肛门功能复杂，肛周脓肿位置特殊，提前处理可减轻肛周感染程度，降低肛周感染范围，本身还能够减少对肛门节制功能的损伤。其二，早期切开肛周脓肿能比较容易的找到感染源能够一期根治，从而缩短病程和住院时间，减少了病人的痛苦,减轻了病人的医疗负担。所以我建议早期B超、ct或核磁检查，一旦发现脓肿即施行切开引流，可有效的清除感染中心坏死组织，形成内小外大的创口并进行积极冲洗、引流和抗感染治疗，外科有一句非常精典的话，再好的抗生素，也抵不过外科的切开引流。对肛周脓肿，早期切开，即便脓肿不明显，引流脓肿中心尚未化脓的瘀血和清除坏死组织也非常有效。国内比较流行肛周脓肿一期切开挂线，把切开和肛瘘切开挂线叠加在一起完成。我们现在对肛周脓肿实行一期根治术，特别是加上ⅤAC技术取得了非常满意的疗效，最大的优点是无痛或疼痛轻微。