执业助理中医师针灸学笔记

大肠经的循行路线起于食指桡侧端（商阳穴），沿食指桡侧上行，经过合谷穴，上入两筋之间，从前臂桡侧上行，走向肩关节前缘，过肩后，与督脉的大椎穴交会，再向锁骨上窝（缺盆），进入胸腔与肺脏联络，通过膈肌下行，入属大肠。它的分支，从锁骨窝向上到颈部，过面颊，入下牙床，再回转来夹着嘴唇，经过足阳明胃经的地仓穴，左右交叉于人中，至对侧鼻翼的迎香穴。 上张图，看着就容易理解了意思就是大肠接受小肠传送的食物残渣，吸收水分，形成糟粕，经肛门排泄粪便的功能。如果大肠传导糟粕功能失常，则会出现排便异常，常见大便秘结或者泄泻。如果湿热蕴结大肠，大肠传导失常，会出现腹痛，里急后重，下痢脓血等。 里急：就是拉的急，没等裤子脱下来就等不及了，但是拉完仍然觉得痛。胃气通降，肺气肃降都对于大肠糟粕的排泄有很大作用，另外脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中津液的吸收，肾气的推动和固摄作用，则主司二便的排泄。所以说人体系统的相互协调的，我们不能单一的只看到便秘是大肠的问题大肠主津，刚才说了大肠接受小肠的食物残渣，并吸收水分如果大肠主津功能失常，津液不能吸收，会与糟粕具下出现肠鸣，腹痛，泄泻。大肠实热，则会津亏失润大便秘结不通。大肠与面痛唇肿面瘫下牙痛都有关系。经常用小金油揉腹，就可以改善便秘。肺与大肠相表里脏为阴、腑为阳，大肠为腑是阳金，肺为脏是阴金。肺经的最后一个穴：少商 肺经的气血从少商穴进入大肠经的第一个穴商阳穴 大肠经的气血流注时间是早上5——7点。大肠经一共二十个穴 穴位歌诀： 手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里， 曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当， 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。 1、商阳：大肠经的井穴，属性是金，所以商阳也是大肠经是本穴。一般呢，我们就是退烧所用，就是点刺放血。发高烧的时候采取少商，商阳，大椎放血。2、二间：大肠经荥穴，属水，金生水，所以二间穴就是大肠经的子穴，实证的时候泻其子。3、三间：大肠经俞穴，属性木4、合谷：大肠经原穴面口合谷收，也就是面子问题，口部问题都可以找合谷，而且合谷在针灸中有麻醉作用。像青春痘可以在合谷做隔姜灸。学习倪师的也说下牙是胃经，上牙是大肠经。 结合经络循行来看上牙是胃经。倪师说，合谷越大，气越足，久病的人一般合谷肉都没了的。合谷呢是气脉之所在，直通子宫，所以孕妇禁用。合谷治疗下牙疼，用左病右治法，中间的牙齿痛就用双侧合谷。有个小知识点分享给大家，生宝宝时可以掐合谷来加快宫缩，使生产快一点。5、阳溪：大肠经经穴，属火。 最善于缓解头痛以及眼痛酸胀，按揉时要闭目，掐按一分钟有效。《灵枢·顺气一日分为四时》：“病变于音者，取之经。”6、偏历：大肠经络穴，与列缺是通的着，大肠经的虚症实症都可以用偏历。 比如牙齿痛，耳鸣，虚则齿寒，怕冰冷，怕风吹。7、温溜：大肠经郄穴，郄穴可消炎。 温溜可以驱寒，经常手凉，手心爱流冷汗的人要多揉温溜穴，还可以刮痧从肘臂往下刮，刮过温溜手就会热乎。8、下廉 9、上廉 这两个不常用我们不详细分析，知道定位可作为诊断用。10、手三里，又名扭伤穴。腰扭伤落枕或者脖子突然不能转动都可以用。 上廉下廉可以辅助手三里11、曲池：大肠经的合穴，属土，土生金，所以也是大肠经的母穴，虚症的时候记得找曲池。 曲池也是上半身的消炎穴，治疗皮肤病，一般上半身皮肤痒的时候我们用合谷和曲池。还可治疗高血压，不过得注意：高血压病人不用灸，用点按。12、肘髎 13、手五里 14、臂臑：手阳明络手足太阳，阳维之会。李氏砭法经验穴：曲池、肘髎，手五里，臂臑=甲状腺四穴。 因为甲状腺增生是痰湿互结所致的结节产物，从大肠经这四个穴位是全息对应点，可祛湿散结甲状腺四穴:曲池、肘髎、手五、臂臑15、肩髃：手阳明大肠经与阳跷脉之会。 中风八大穴之一。肩膀问题用它，效果非常好！16、巨骨：手阳明大肠经与阳跷脉的交会穴。17、天鼎：基本上用不到。18、扶突：甲状腺问题也可用扶突穴。19、口禾髎：辅助迎香穴20、迎香：鼻炎、鼻塞、鼻衄、口、鼻息肉等。 鼻子不闻香臭的时候可以用迎香穴。 治鼻病及嗅觉不敏，极效。 晚上睡觉喜欢打呼噜的人，可以多按摩迎香，搭配攒竹以补肺气，缓解打呼症状。刺激迎香穴可以祛风寒，通鼻窍，特别适合治疗感冒后鼻塞，流涕等症。

基础不错、自制力强的话可以自学，各个系统复习顺序如下：中医基础理论→中医诊断学→中药学→方剂学→中医内科学→中医针灸学→实践技能→中医妇科学→中医儿科学→中医外科学→医学伦理学→内科学→卫生法规。如果基础薄弱，自学能力不强或时间不多，可以选择报一个网络课程班，跟着有经验的老师学，可能比自己自学更轻松些。

1、关于时间的利用：备考期间应唯书是务，尽可能地减少应酬，充分利用好周六、周日、节假日，早上起床后、午饭后，以及每天晚上的五个小时，尤其是每天晚上的时间最为关键。比如我，为了备考，除了看每晚中央台的新闻联播，电视一律关机；下班后、公休日、节假日，手机一律关机，全身心投入备考。2、注意劳逸结合，锻炼很有必要，良好的身体状态才能高效地学习。千万不能钻进书里出不来，否则一旦身心惫倦，将大大影响学习的兴趣和劲头，那样就很不划算！3、用EXCEL记录自己每次做练习后的成绩，容易看到进步和不足，将成绩放在一起，对比的结果一目了然。4、一定要打印或购买一套真题汇编，不要只对答案而不看真题，否则最后题目如果有选项的变更对我们来说实在是切肤之痛。5、将出错的题目或知识点记录下来，形成一本“测验错误记录本”，反复记忆，直到烂熟于心。我就有这么一个笔记本，随手带着，有空就拿出来看一看。6、如果不能集中时间系统复习，可以利用零碎时间抄录、浓缩书本内容，将厚书变薄。7、辅导用书不宜太杂，一套即可，如果能结合阿虎医考的课件，手机、平板电脑随时随地复习，通过护考应不成问题。8、要相信第一感觉，没有相当的把握不要擅改答案。比如这次考专业实践能力，我在交卷前又改了几个答案，出来一看资料，才知改丢了至少6分，所以对于模棱两可的答案，还是以第一感觉为妙！中医执业助理考试复习量非常大，必须分阶段量化学习，充分保障复习时间！