执业助理医师模拟考试试题及答案

模拟题一： 　　1、口腔健康调查一般不用 　　A.菌斑指数 　　B.牙周病指数 　　C.CPITN指数 　　D.牙龈指数 　　E.简化口腔卫生指数 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　2、口腔健康教育的方法不包括 　　A.课堂教育 　　B.个别交谈 　　C.小型讨论会 　　D.大众传播渠道 　　E.组织社区活动 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康教育一般采取四种教育方法。 　　(1)个别交谈：口腔专业人员就口腔健康问题与预防保健问题与就诊患者、单位领导、儿童家长、社区保健人员等进行交谈、讨论。由于此方式是双向的信息交流，交谈的针对性强，讨论比较深入，效果好。 　　(2)组织小型讨论会：社区座谈会、专家研讨会、专题讨论会、听取群众意见会等。参加者除口腔专业人员、决策者之外，应广泛吸收不同阶层的群众。 　　(3)借助大众传播媒介：通过报刊、杂志、电视、电影、广播、街头展板与宣传橱窗等传播口腔健康信息，反复强化公众已有的口腔卫生知识，干预不健康的行为。大众传媒的优点是覆盖面大。能较快地吸引公众注意力，使之集中到有待解决的口腔健康问题上来。 　　(4)组织社区活动：城市街道、农村乡镇和社会团体与单位(企业、学校、机关)的有组织活动，使人们提高对口腔健康的认识，引起兴趣，产生强烈的口腔健康愿望，强化口腔健康服务资源的利用。 　　【该题针对“口腔健康教育的方法”知识点进行考核】 　　3、口腔健康教育材料要具有 　　A.科学性、准确性、知识性、针对性 　　B.科学性、准确性、知识性、实用性 　　C.科学性、实用性、知识性、针对性 　　D.准确性、知识性、针对性、实用性 　　E.科学性、准确性、实用性、针对性 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康教育信息应强调准确和严谨，应体现最新科学研究成果，对目标人群与口腔疾病有较强的针对性。特别是大众传媒在传播口腔健康信息时应慎重，防止不准确的信息误传。 　　在组织大型口腔健康教育活动中，更应重视教育信息的科学性、准确性与知识性。 　　4、WH0的2010年的口腔健康目标中65岁及以上的老年人无牙颌率 　　A.<1% 　　B.<2% 　　C.<5% 　　D.<10% 　　E.<15% 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：2010年全球口腔健康目标 　　5～6岁：90%无龋。 　　12岁：龋均(DMFT)不超过1。 　　15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2。 　　18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。 　　35～44岁：无牙颌不超过2%;90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.1个区段。 　　65～74岁;无牙颌不超过5%;75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5个区段。 　　DMFT=龋、失、补牙面之和/检查人数。 　　5、WH0的2010年的口腔健康目标中18岁青年保持上下牙列完整率应是 　　A.70% 　　B.75% 　　C.80% 　　D.90% 　　E.100% 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：2010年全球口腔健康目标 　　5～6岁：90%无龋。 　　12岁：龋均(DMFT)不超过1。 　　15岁：至少有5个牙周健康区段，其余CPI记分为1或2。 　　18岁：无因龋病或牙周病而缺失之牙。 　　35～44岁：无牙颌不超过2%;90%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.1个区段。 　　65～74岁;无牙颌不超过5%;75%至少保持20颗功能牙，CPI记分为4不超过0.5个区段。 　　DMFT=龋、失、补牙面之和/检查人数。 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　6、口腔健康调查的数据整理包括 　　A.收集数据并分析 　　B.核对数据并分析 　　C.将数据分组整理 　　D.核对、分组、计算数据 　　E.统计结果 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：口腔健康调查的数据整理工作一般分三步： 　　1)核对：首先是对所有数据进行认真核对。资料收集以后，对调查表中的每一个项目都要仔细检查，一般项目中的性别、年龄、职业是否相符，口腔健康状况项目中是否有缺漏，有无不符合逻辑的错误，一经发现，需要及时纠正，以保证分析的结果不致发生偏差。 　　(2)分组：分组就是把调查资料按照一定的特性或程度进行归类。常按不同地区及不同人群的特征，如性别、年龄、城乡、种族等分组。也可按照某种疾病的患病严重程度进行分组，常见的如：按患龋牙数或牙周袋深浅分组。分组是口腔流行病学调查中进行统计分析的关键一步。在“同质”条件下进行恰当的分组可以正确反映疾病的流行特点，提示各种影响流行的因素，并能建立病因假设，而不恰当的分组可能会掩盖许多有用的信息。 　　(3)计算：资料分组后，就可以清点每组中的频数。人工整理时，可用计数法，将每一组中的频数相加。人工整理花时多，且误差大，尤其是在进行大规模的口腔流行病学调查时，变量多达几千万或更多。资料整理十分困难，因此，在有条件的地方可以使用计算机整理。计算机整理可以借助各种数据库软件，如Epiinfo等软件对于口腔流行病学研究非常有用。 　　7、在口腔健康调查的问卷调查项目中不包括 　　A.口腔卫生习惯 　　B.龋病 　　C.饮食情况 　　D.就医行为 　　E.口腔卫生知识 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　8、口腔健康调查方法中没有 　　A.普查 　　B.随机调查 　　C.抽样调查 　　D.预调查 　　E.捷径调查 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　9、在预防新技术培训班，老师介绍了非创伤性修复治疗，学员们对这项技术错误的认识是 　　A.者易于接受 　　B.不需要牙钻 　　C.医生容易操作 　　D.充填材料可以释放氟离子 　　E.适用于浅、中、深龋洞 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：创伤性修复治疗指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入;无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。 　　10、在口腔健康调查前，流调组成员讨论要采取各种方法尽量减少误差和偏倚，但不能完全避免的是 　　A.选择性偏倚 　　B.无应答偏倚 　　C.抽样误差 　　D.测量偏倚 　　E.回忆偏倚 　　【正确答案】：C 　　11、口腔预防工作者在研究学龄儿童口腔保健问题时，有人提出首先要做的并得到一致同意的是 　　A.分析目前存在的问题，找出原因 　　B.收集口腔健康状况的资料 　　C.寻找适宜的口腔预防措施 　　D.取得学校行政领导的支持 　　E.如何培养口腔卫生习惯 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　12、对口腔健康教育不正确的认识是 　　A.是口腔预防保健项目 　　B.是口腔公共卫生的基础 　　C.是传递科学信息的途径 　　D.是争取领导支持的方法 　　E.是提高健康意识的手段 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　13、关于口腔健康教育和促进以下哪个陈述是正确的 　　A.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 　　B.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 　　C.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 　　D.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 　　E.有些预防措施技术性强，二者都不重要 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】： 　　14、口腔健康教育的最终目的是 　　A.传递口腔健康信息 　　B.使人们认识到并能终生保持口腔健康 　　C.吸引人们对口腔健康项目的兴趣 　　D.保证目标人群对口腔健康项目的参与 　　E.营造有利于口腔健康的环境 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　15、有利牙健康的食物一般是 　　A.多盐 　　B.多纤维素 　　C.多脂肪 　　D.多产酸 　　E.黏性大 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　16、母亲应注意给孩子 　　A.睡前刷牙 　　B.睡前喂糖水 　　C.周岁后用奶瓶 　　D.少吃水果蔬菜 　　E.多吃奶糖糕点 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　17、孩子最好是在什么时候进行第一次口腔检查 　　A.6个月之内 　　B.6-12个月 　　C.12-18个月 　　D.18-24个月 　　E.24-30个月 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　18、含氟牙膏的氟浓度一般为 　　A.800ppm 　　B.1000ppm 　　C.1500ppm 　　D.2000ppm 　　E.2500ppm 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】： 　　19、药物牙膏中没有 　　A.氯己定牙膏 　　B.含氟牙膏 　　C.柠檬酸锌牙膏 　　D.氯化钠牙膏 　　E.氯化锶牙膏 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】： 　　20、牙膏的成分组成中没有 　　A.摩擦剂 　　B.洁净剂 　　C.芳香剂 　　D.凝固剂 　　E.湿润剂 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】： 　　21、常用口腔健康教育方法不包括 　　A.个别交谈 　　B.组织小型讨论会 　　C.组织社区活动 　　D.中小学校口腔流行病学调查 　　E.借助大众传播渠道 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：口腔健康教育的方法 　　(一)个别交谈 　　(二)组织小型讨论会 　　(三)借助大众传播渠道进行口腔健康知识的传播 　　(四)组织社区活动 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　22、口腔健康促进的基础是 　　A.一级预防 　　B.二级预防 　　C.三级预防 　　D.社区预防 　　E.高危及易感人群的特殊防护 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔健康促进是由口腔疾病预防、口腔健康教育和口腔健康保护三部分组成。每个组成部分在个体、群体和社区口腔健康促进中具有重要作用，三者相互联系和相互促进。 　　口腔疾病预防：口腔疾病预防在口腔健康促进中起着重要作用。口腔健康促进应以口腔疾病的一级预防方法为基础。一级预防是在疾病发生前所进行的预防工作，以便阻止疾病的发生。这也是口腔健康促进的主要任务。 　　【该题针对“口腔健康促进的基础”知识点进行考核】 　　23、不属于口腔健康促进范围的是 　　A.调整自来水含氟浓度 　　B.推广采用糖代替品 　　C.给儿童进行窝沟封闭处理 　　D.控制含糖食品的食用次数 　　E.开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的`口腔保健用品 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：口腔健康促进(oral health promotion)是整体健康促进的一部分。1984年WH0指出，健康促进是指“为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施。”促进口腔健康有很多措施，例如，调整自来水含氟浓度、食盐加氟以及其他氟化物的应用，推广使用窝沟封闭、控制含糖食品的食用次数、采用糖代用品等。在学校开展有指导的口腔卫生措施并提供合格的口腔保健用品也属健康促进范围。 　　口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外，还应包括保证各种措施的实施所必需的条件、制度等。也包括专业人员建议与协助领导将有限的资源合理分配，支持把口腔预防措施纳入计划，组织培训等促进工作。 　　给儿童进行窝沟封闭处理既不是口腔健康促进也不是口腔健康教育，而是具体的临床措施。 　　【该题针对“第六章 单元测试”知识点进行考核】 　　24、新的口腔健康模式是 　　A.预防口腔疾病，保护牙齿 　　B.预防口腔疾病，防止口腔畸形 　　C.预防口腔疾病，护牙健齿，纠正口腔畸形 　　D.预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合)系统 　　E.预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合)系统，纠正口腔畸形 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：由于现代科学的发展、医学模式的转变，特别是口腔预防医学与口腔公共卫生学的进步，在一些国家和地区基本上改变了龋病与牙周病对人类牙(牙合)系统的侵害，使千百万人开始达到牙龄与寿龄大致相等的水平。一些安全、有效的预防措施称之为牙科保健的革命已载入史册，同时人们对口腔健康的要求与期望也随之发生了深刻的变化，从被动治疗和等待义齿修复的高花费情况下，悟出了新的口腔健康模式——预防口腔疾病，护牙健齿，维护自身完好的牙(牙合) 系统。 　　25、关于口腔健康教育的实施不包括哪一项 　　A.通过教育手段使人认识终生保持口腔健康的重要性 　　B.通过教育手段促进人们主动采取有利于口腔健康的行为 　　C.通过教育手段调动人们的积极性 　　D.通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等促进口腔健康 　　E.通过口腔健康教育代替口腔预防措施 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的。可以促进口腔预防工作的实施，但不能替代口腔预防措施。

05年执业医师考试实践试题汇总 作者：佚名 转贴自：网摘 点击数：942 文章录入：会员供稿 1.病史采集:上消化道出血 2.病例分析:甲亢,可惜没别的数据 3.体格检查:胸闷气急等需要做那些体格检查.说出心脏瓣膜听诊的部位 4.基本操作:锈钉刺伤后如何换药 5.放射线检查:气胸,胸腔积液 6.心电图检查:房早/室早 7.胸部听诊:捻发音/肺泡呼吸音等 8.心脏听诊:隆隆样杂音 2. 病历采集，男，乏力，呕血，黑便5天 分析，是急性肾小球肾炎 体格检查，淋巴结触诊（腋窝。锁骨下）注意淋巴结肿大的描诉 换药术 今年很多人考人工呼吸和心脏按压 心电图：早搏，心动过缓 胸片：肺炎， 正常腹部平片，医德上说关于收红包的 3. 1.病史采集:男,46岁,持续性上腹痛6天,加重恶心,呕吐3小时.有慢性胆囊炎,胆石症史 2.病历分析:女性25岁,车祸致右大腿疼痛,功能障碍.体检:右下肢缩短,右大腿中下段有骨檫感,皮下淤血.因疼痛膝关节和髋关节不能活动. 3.体格检查和基本操作:男性38岁,因头痛,头晕来求诊,有"鼻窦炎"史.做过神经方面体格检查均阴性,你该做些什么体格检查. 穿脱隔离衣. 4.心尖区二尖瓣收缩期吹风样杂音 5.X线:正常胸片 胃癌\ 6.心电图: 房早 心肌梗死 4. 病史采集:男性，18岁，恶心，呕吐，尿黄，发热两天。 一、病史采集 1. 一氧化碳中毒 2. 女性，21岁，眼睑水肿5天 3. 男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天 4.男性，65岁,发热,咳嗽咳痰1周,意识障碍2小时,有糖尿病史10年 5. 发作性的胸痛3月 6. 男，55岁，乏力、腹胀5年，呕血、黑便3天，意识不清1天 7. 胸痛、憋气、咯血3天 8. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 9. 某男，65岁，进行性吞咽困难伴消瘦半年 10. 男性，28岁，右下腹痛1天 二、病例分析 1. 慢性肾功能衰竭 2. 右半结肠癌 3.外伤3小时入院，肝破裂及失血性休克 4. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高 5. 十二指肠穿孔急性腹膜炎 6. 急性胰腺炎 7. 女，60岁。不慎跌倒右髋部着地1天。查：生命体征正常 右侧曲髋屈膝受限，右脚跟扣击痛，右腹股沟韧 带中点压痛。局部无肿胀。意识清，生活能自理。 8. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位 9. 右腰捕外伤半小时伴血尿及血块 体格检查右腰部压痛 实验室检查：WBC10.1，Hb98,B超检查示包膜不完整肾周有回声，胸片未见异常。 10. 35岁男性患者，急起发热，腹痛，腹泻2天。血常规：WBC15.6×109，中性88％大便常规：白细胞满视野，红细胞20－30/HP。 三、体格检查 1. 腹部触诊（提问：炎性包块和肿瘤包块的区别？放腹水不能超过多少量？） 2. 心脏触诊 3. 浅反射神经检查（提问：下运动神经元的概念及损伤的表现） 4. 腹部听诊（肠鸣音和血管杂音）（提问：什么叫肠鸣音亢进？什么叫肠鸣音消失？腹部血管杂音见于那些疾病？要做哪些检查？） 5. 心前区触诊（提问：触到震颤一定是有心脏病吗？） 6. 颈动脉搏动，毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音如何检查？问主动脉关闭不全见于什么血管征？问压迫双侧颈动脉时会引起什么？ 7. 腹部扣诊手法、内容、操作方法。考生互相查体，边讲边查。腹部血管杂音特点(动脉性和静脉性），如何听诊？常见于什 麽疾病？描述一下肠鸣音，（正常、亢进、减弱时） 8. 心脏听诊 (1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区； (2)听诊顺序正确； 从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。 (3)能表达心脏听诊主要内容。 问：在心间区能听到什么杂音，是收缩齐还是舒张期心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音 9. 周围血管检查 10. 颈部气管和甲状腺的触诊 四、基本操作 1. 导尿术（提问：导尿时问男性尿道的两个弯和三个狭窄） 2. 胸腔积液穿刺 3. 换药加带无菌手套（带手套时一定要记住打滑石粉） 4. 腹穿（注意提前和完后要量血压,及穿刺前要排尿） 5. 胸穿(为什么在肋上缘穿刺?) 6. 脊髓损伤搬运方法及注意点 7. 清创缝合包扎，带手套，用持针器打外科结 8. 一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。 （注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！） 9. 下颌包扎止血（三角巾） 10. 心脏除颤 11. 抢救一12岁溺水小男孩（心肺复苏术） 12. 呼吸机应用 五、多媒体 1. 心电图 正常心电图、急性心肌梗塞、房早、房颤、室上性心动过速、梨形心、窦性心动过缓、普大心、靴型心、3度房室传导阻滞 2. X线 左上肺浸润型肺结核、消化道穿孔（膈下游离气体）、右上叶肺炎、正常胸部X胸片、左颈骨骨折、右侧胫腓骨骨折、肠梗阻、室早、右中叶肺炎、右侧气胸、胃癌、右半结肠癌 3. 心音听诊：舒张期隆隆样杂音，不传导（要知是否传导，可以考试时用鼠标点击选择项中提出的部位，有心音即为有传导）；心包摩擦音、奔马律、全收缩期粗糙心杂音向心前区广泛传导、动脉导管未闭、 4. 呼吸音听诊：支气管肺泡呼吸音、左肺局限性干湿罗音、吸气性哮鸣音、呼气性哮鸣音 六、医德医风 1. 将患者介绍到外院手术，以低手术费为借口，选择择此做法的不良之处 2. 医生不能坐在病人的床上 3.男医生检查女病人 需要注意什么？ 4. 给大夫送红包 5. 第一次穿刺失败，需行第二次，如何向病人解释 6. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 7. 是否能够要病人多做检查增加医院收入 8. 腰椎穿刺前如何与患者谈话。 6月13日考试汇总 一、病史采集 1. 男性,24岁,咳嗽两个月,咯血一周 2. 男，65岁，糖尿病史10年，咳嗽、发热1周，突发性昏迷2小时。（糖尿病高渗性昏迷） 3. 高血压，高心，心功不全 4. 男性,65岁,进行性吞咽困难,伴消瘦半年 5. 胃溃疡出血 6. 胸痛、憋气、咯血3天 7. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天 8. 48岁，腹胀三个月,呕血、黑便三天 9. 男性40岁，上腹痛伴发热2周，皮肤黄染4天 10. 腹痛、腹胀、皮肤黄染2天 11. 男性，28岁，右下腹痛1天 12. 男性，62岁，两膝关节疼痛8年，加重2月 13. 女性，55岁，腹痛、寒战、发热2天 14. 腹痛伴脓血便5年，再发1周 15. 进行性吞咽困难伴消瘦6月 16. 发热伴膝关节肿痛2天 二、病例分析 1. 男性,65岁,大便节律改变半年,腹泻并右下腹痛一周 2. 急性十二指肠穿孔，全腹压痛，反跳痛，有诱因（漱口） 3. 女性,26岁,腰痛伴血尿2天! 4. 上消化道出血 5. 主诉：女，已婚，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛2天． 2天前劳累后出现尿频，尿急，尿痛，体温37.5度......＜阴性体征略去＞，下腹部正中轻微压痛．肾区叩击痛＜－＞．实验室检查：WBC10.0，中性粒细胞80％．尿常规：蛋白＜－＞，WBC：15－20／HP，RBC：5－10／HP． 6. 高血压 7. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位。 8. 男性，57岁，突发右腰痛伴血尿4小时。（现病史，临表，辅助检查提示：右输尿管结石，右肾积水，尿路感染） 9. 糖尿病1型伴酮症酸中毒 10. 脾破裂，失血性休克 11. 细菌性痢疾 12. 化脓性脑膜炎休克型 13. 男性，几年前得麻疹肺炎后出现咳嗽，咳痰，近期加重，咳嗽痰多，达300ml，有发热，右肺底中度水泡音。有咯血。查体肺部过清音，桶状胸，胸片有小空洞 14. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时； 既往无高血压、冠心病、糖尿病史 PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常 化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上 15. 胸部外伤 16. 高出跌落，右腰部外伤后，血尿6小时，是右肾破裂 17. 溶血型贫血 三、体格检查 1. 肺部听诊顺序/可以听到哪些正常呼吸音(分别在哪些部位可以听到)/大叶性肺炎两个期(实变期/消散期)分别可听到哪些呼吸音; 2. 这部分要注意考官提问，比如胸腹穿刺前测血压，麻药的浓度，什么麻药比较好，babinski征可否发生于正常人，阳性征象？（可以，1岁内婴幼儿） 3. 眼球检查 4. 锁骨上淋巴结、腹股沟、滑车上淋巴结的触诊 5. 角膜反射做法，消失代表什么？由何神经支配？提睾反射做法？浅反射还有哪些？ 6. 甲状腺前面及后面的触诊，气管触诊，甲亢病人的甲状腺触诊及听诊的阳性表现 7. 椎体束征 8. 哪些病能使语颤震增强和减弱，什么病引起胸膜摩擦感 9. 胸部叩诊，听诊（问题：右下肺叩浊，见于那些疾病，有哪些相关体检，胸腔积液的听诊改变） 10. 周围血管检查 11. 颈项强直怎么检查，临床意义。克氏征怎么作，巴氏征怎么作？ 12. 肝脏触诊 提问：肝脏浊音界，如何描述肝脏，肝脏肿大一定是病理性的吗？ 13. 腹部叩诊包括（胃泡鼓音区、移动性浊音、脊肋角叩痛）问题：胃泡鼓音区在什么情况下出现？脊肋角叩痛多见于什么病？ 四、基本操作 1. 腹穿 1＝体位:/半卧位、平卧位或侧卧位; 2＝选择适宜的穿刺点：①左下腹脐与骼前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1. ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺; 3＝常规消毒，一戴无菌手套，盖消毒洞巾，自皮肤至腹膜壁层以2％利多卡因作局部麻醉; 4＝肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml＝; 2. 心脏按压 3. 12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下跪的大腿上，头部放低倒水。 4. 阑尾换药：注意带口罩帽子，粘胶布方向、长度戴手套？ 5. 下颌包扎止血（三角巾） 6. 心脏除颤 7. 脊柱病人的搬运 8. 甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。提问：阑尾炎手术消毒范围 9. 骨穿和穿手术衣 10. 吸痰 11. 呼吸机应用 12. 插胃管 鼻饲 （提问：需准备的器具，如何判断胃管到达胃部） 13. 穿、脱隔离衣 14. 胸穿 五、多媒体 1. 心电图 正常心电图、左室肥厚、3度房室传导阻滞、心房颤动、室早、 心肌缺血 2. X线 左下肺癌、肠梗阻、肺转移瘤（肺纹理增粗，肺内多发性团块）、胃肠穿孔、普大心、靴型心、肺炎、肱骨骨折、左上肺侵润型肺结核、右肺不张、胸腔积液、 股骨骨折 、胫腓骨骨折 、正常胸片 、梨型心、 腕部骨折 、尺骨骨折 3. 心音听诊 三尖瓣听诊区、舒张期奔马律、收缩期吹风样杂音、舒张期隆隆样杂音、房早、心肌缺血、动脉导管未闭 4. 呼吸音听诊 右侧气胸肺部听诊右肺呼吸音减弱(结合病史)、支气管呼吸音+湿罗音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音、哮鸣音 六、医德医风 1. 上级医生不在场的情况下,实习医生不能单独给病人做腰穿,这是对病人不负责的做法 2. 病人送红包 3. 不要乱开药 4. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下） 5. 视频中显示一医生给病人开了大方，病人拿着这个处方与医生理论。问如果你是这个医生该如何做？答案：根据患者的病情，在保证疗效的情况下给病人开最便宜的药 6. 未取的职业医师资格能否单独进行胸穿 6月14日考试汇总 一、病史采集 1. 男，29岁，胸痛，憋气，咯血9天 2. 女性，20岁，颜面水肿5天。 3. 女，35岁，消瘦、多食伴心悸2周 4. 男，40岁，间断中腹部疼痛8年，2天来伴呕吐。 5. 男，60，反复双膝关节痛8年，加重2月 6. 男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周 7. 腹痛消瘦半年，呕血3天 8. 男性76岁，发热，咳嗽咳痰1周，意识障碍2小时，有糖尿病史10年 9. 女，54岁，咳嗽伴痰中带血2月 10. 男性，56岁，发作性胸痛3个月。 二、病例分析 1. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。 血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高。 2. 消化道穿孔 3. 男，60岁，腹胀腹痛，停止排气排便2天。 4. 右胸外伤伴右4。5肋骨骨折。 5. 支气管扩张 6. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时；既往无高血压、冠心病、糖尿病史。PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上。 7. 十二指肠溃疡并发穿孔，弥漫性腹膜炎 8. 脾破裂 9. 男性，上腹痛3小时，患者3小时前饮酒，后感觉腹部 钝 痛，恶心，呕吐，为胃内容物，呕吐后疼痛不减轻，中上腹压痛，无反跳痛。血淀粉酶201IU/L。尿淀粉酶950IU/L。

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05年助理考试原题及答案（共246题）已正确的答案（不分单元）1.马斯洛需要层次论中的最低层需要是A A生理需要 B安全需要 C尊重需要 D爱与归属需要 E自我现实需要2.婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。3.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其BA.变更注册 B.注销注册 C.重新注册 D.不予注册 E.暂缓注册 4.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻: DA.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.表面麻醉 E.传导麻醉 5.内环境稳定是指：细胞外液的理化性质恒定6.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是AA.高血钾 B.高血镁 C.低血钾 D.低血钙 E.低血钠 7.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞：广泛变性，坏死轻微8.与A型行为性格关系最密切的疾病是：冠心病9.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是DA.处以罚款 B.没收违法所得 C.没收非法财物 D.吊销执业许可证 E.行政拘留 10.新斯的明最强的作用是AA兴奋骨骼肌B兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D缩小瞳孔E增加腺体分泌11.二氧化氮在血液中运输形式是：碳酸氢盐12.组成蛋白质的基本单位是：L_a氨基酸13..纠正低钾血症必须是: DA.先补钠离子B.先补氯离子C.5%葡萄糖D.尿量大于40MLE.先纠正代酸14.炎症的基本病理变化：变质，渗出，增生15.最易发生出血性梗死的是：肺和肠16.饮水消毒的主要目的是CA.预防化学性中毒 B.预防食物中毒 C.防止肠道传染病的发生 D.预防“三致”作用的发生 E.保证水的感官性状良好17.动作电位的传导正确的是：双向性18.不能透过肾小球滤过膜的是 ：血浆白蛋白19.夜盲是缺乏 ：VitA20.药物的副作用 ：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用21.有机磷农药中毒的机理是：抑制胆碱脂酶22.医疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治：及时转诊23.维生素A的来源： 肝、肾24.维生素B2的来源：肝、肾25.伦理学任务不包括：直接提高医疗水平 26.磷酸戊糖途径主要生理意义：将NADP+变为NADPH27.常用的精神分析法：自己联想28.酶促反应中决定酶专一性的是：酶蛋白29.可引起促胰液素的释放,从而促进胰液.胆汁和小肠液的分泌：盐酸30.银行等工作人员的高血压疾病：与工作有关疾病31.早餐占一天能量的：25%--30%32.雷尼替丁是：H2 受体阻断药33.属于抗代谢的药物： 5-氟尿嘧啶34.在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是：EA.葡萄糖B.糖原C.丙酮酸D.1、3-二甘油酸脂E.16二磷酸果糖35.用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘：氨茶碱36.Ⅲ度房室传导阻滞：治疗首选安置心脏起搏器37.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘：吗啡38.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关:主动脉瓣关闭不全39.下列关于条件反射说法正确的是：后天形成的，可变40、血站违反献血法规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，应当（由县级以上卫生行政部门责令改正）41.抑制稀释和浓缩功能，产生强大利尿作用的是：速尿42.甲状腺手术前用的药物是：复方碘剂43..蜘蛛痣不应出现的部位： DA.面 B肩 C上胸 D腹 E颈44.阿托品不能缓解的症状：肌肉震颤45.属于烟碱样症状的是：震颤46.传导速度最慢的是 ：房室交界47.传导速度最快的是 ：浦肯野纤维48.自律性最高的是： 窦房结49.心脏按压与人工呼吸配合，双人操作心脏按压与人工呼吸的比为：5：150.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是：加服少量雌激素51.复方短效避孕药是：从月经第五日开始服52.手术时用利多卡因麻醉，出现利多卡因过敏属于：-特殊体质53.腹腔穿刺抽出不凝固血液：内脏实质性器官破裂54.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速: DA利多卡因B食道调博复律C心律平D直流电复律E补充血容量55.血管壁功能异常: CA.特发性紫癫B.血友病C.过敏性紫癫D.弥漫性E.血小板增高56.新生儿每小时胆红素是：BA10.5B8.5C6.5D4.5E3.557.静息电位：接近于细胞内钾离子的平衡电位58.炎热环璄中机体维持平衡是：发汗和增加皮肤血59.将28周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少：60%60.阴道最多的菌群是：乳酸菌61.与胃癌发生有一定关系的是：慢性萎缩性胃炎62.肝硬化最常见的并发症是：上消化道大量出血63.100ML8%的糖的牛奶等于多少卡? 100卡64.病人对医生治疗方案有质疑，医生需要解释知情同意65.全脂奶粉稀释成与人奶一样的体积比：1：466.怀疑甲级传染病人，应在指定地方：医学观察67.最常见的鞘膜积液：睾丸鞘膜积液68.X线出现蚕蚀空洞的是：慢性纤维空洞型肺结核69.急性胰腺炎最常见的并发症是：胰腺假性囊肿70.21-三体综合征确正的方法是：染色体检查71..3～6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是DA.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 72.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：疼痛-进食-缓解73.胃溃疡疼痛：进食-疼痛-餐前缓解74.直肠检查的体位错误的是：右侧卧位75.宫颈糜烂的分型依据：糜烂面积76.我国葡萄胎的恶变率为 ：14.5%77.慢性骨髓炎最有意义的诊断是：死骨排出,窦道形成78.诊断高血压的标准：>140/9079.干啰音的听诊特点错误的是：啰音部位固定不变80.弛张热见于：败血症81.上尿路结石出现血尿的特点是：活动后血尿82.上腹部钻顶样剧痛：胆道蛔虫症83.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是DA.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体（Aschoff小体）E.心肌间质炎细胞浸润84.上节育器的适应症正确的是：剖宫产术后半年85.易发生扭转的是 ----- 卵巢畸胎瘤86.下列是手术的绝对适应征-------斑痕性幽门梗阻87.二型肺TB是：血行播散型88.男性骨折术后尿储留：保留导尿89.感染性心内膜炎的诊断是：血培养90.危险三角的疖肿一般发生在面部91.小儿断奶的时间正确的是：最迟18月92.HCG最高出现在怀孕：-8-10W93.直腿抬高试验(+):椎间盘突出94.杜加征(+):肩关节脱位95.有一个胸外伤的听诊呼吸音没有，叩诊实音要选血胸96.呼吸音增强的选贫血新生儿一天出现黄疸,拒奶。。。97.诊断为：溶血症98.首先要做的检查是：血型，99.治疗：换血 100.苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羟化酶101.奇脉：吸气时收缩压降低10mmhg以上102.葡萄糖耐量实验：75G103.有晨僵的是类风湿关节炎104.能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿：肾上腺素105.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 D A.8-12小时升高 B.比正常值大三倍C.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D.血清淀粉酶升高与症状成正比E.是急腹症血清淀粉酶都会增高106.成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药：地西泮107.社会主义市场经济条件下纠正：医院片面追求经济效益108.第二产程出现的标志是什么？宫口开大10cm109.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是：胃底食管下段交通支110.结核性腹膜炎常见的并发症：肠梗阻111.胃溃疡（错误）答案：好发胃体大弯侧112.自HESSELBACH三角外突出的疝直疝113.以醋酸纤维素薄膜做支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为： E8.6术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状114.诊断为：应激性溃疡115.治疗：电镜止血116.若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为：应激性溃疡穿孔。X线呈肥皂泡样，117.诊断为：骨巨细胞瘤 118.治疗：挖骨+植骨 119.如果是骨肉瘤：化疗—手术—化疗120..避孕药的禁忌症错误的是：月经稀少121.老人收缩期高血压者宜选：利尿药氢氯噻嗪122.12岁，女性，月经时多时少，是：非排卵型功血123.产妇骨盆的几条径线低于正常的是:EA.髂棘间径24cmB.髂嵴间径27cmC.骶耻外径18cmD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节间径7cm124.二尖瓣狭窄典型的杂音是：心尖部舒张期隆隆样杂音125.糖尿病、蛋白尿的高血压者宜用：血管紧张素转化酶抑制剂126.抗甲状腺素最常见的不良反应是肝功能损害，最严重是粒细胞缺乏127.小儿肾病综合征出现最早的表现是：水肿128.肾盂癌常见症状：无痛性血尿129.降血糖药能引起乳酸酸中毒是：双胍类药130.骨折的晚期并发症是： 创伤性关节炎131.胚胎期造血5周出现在-卵黄囊132..5月的重要造血器官-肝133.肝硬化大出血急诊手术选： 选泽性的门脉分流134.中度低渗性脱水补，第一天应补：2/3张135.小儿脐周红圈——风湿热136.三个小儿，母乳喂养，腹泻2月，大便3-4次/日，糊状，无粘液浓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。诊断为：生理性腹泻137.新生儿白细胞一般为：15*10的9次方/L138.有新月体形成的是急进性肾小球肾炎139..预防佝偻病那题选：Vd400IU140..感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌141.单纯性左心衰的表现： AA.双下肺细小湿罗音B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.颈静脉怒张D.水肿E.肝脏肿大142.关于计算预产期最准确的是 CA.开始胎动的日期 B.开始早孕反应的日期 C.末次月经第1日 D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期143.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的 CA、增生期中期 B、增生期晚期 C、分泌期早期 D分泌期中期 E分泌期晚期144.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：BA.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查145. 阑尾炎——转移性腹疼和右下腹疼痛146.输卵管绝育术并发症不包括：子宫内膜异位症147.哮喘引起电解质紊乱为：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒148.有机磷农药中毒用药--------阿托品+解磷定149.子宫内膜异位症靠什么确诊：答案是靠临床症状150.不是心理评估：C太多了，无法帖完，你到这里看是助理医师的

临床助理医师是医师资格考试的一种，医师资格考试性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。那么，临床执业助理医师考试笔试考什么内容？题目题型是怎样的？医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。A1 型题(单句型最佳选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题(病例摘要型最佳选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。B1 型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题(病例组型最佳选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题(病例串型最佳选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。