执业药师考试抗菌药物

2017年执业药师考试药学知识二试题（附答案） 　　 试题一： 　　一 、 单选题 ( 12 题,共16分) 　　 以下属于第三代头孢菌素的是 A头孢噻吩 　　B头孢羟氨苄 　　C头孢克洛 　　D头孢噻肟 　　E头孢匹罗 　　正确答案： D 　　 具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A头孢孟多 　　B头孢孟多 　　C拉氧头孢 　　D头孢呋辛 　　E头孢氨苄 　　正确答案： B 　　 下列哪种头孢菌素为口服剂型 A头孢吡肟 　　B头孢哌酮 　　C头孢克洛 　　D头孢替安 　　E头孢他啶 　　正确答案： C 　　 头孢克洛不宜用于 A脑膜炎 　　B中耳炎 　　C呼吸道感染 　　D泌尿系感染 　　E皮肤软组织感染 　　正确答案： A 　　 与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 A5%葡萄糖 　　B10%葡萄糖 　　C9%氯化钠 　　D45%氯化钠+5%葡萄糖 　　E乳酸钠林格液 　　正确答案： E 　　答案解析：E 　　本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子，故答案选E。= 　　 抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A头孢孟多 　　B头孢氨苄 　　C氨曲南 　　D拉氧头孢 　　E头孢吡肟 　　正确答案： D 　　答案解析：D 　　本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。 　　 下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A头孢曲松 　　B头孢噻肟 　　C头孢甲肟 　　D头孢哌酮 　　E头孢美唑 　　正确答案： 　　 主要经胆汁排泄的抗生素是 A青霉素 　　B美洛西林 　　C头孢甲肟 　　D头孢哌酮 　　E氨曲南 　　正确答案： D 　　 头孢吡肟的抗菌谱不包括 A阴沟肠杆菌 　　B肺炎克雷伯菌 　　C肺炎链球菌 　　D脆弱拟杆菌 　　E甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 　　正确答案： E 　　 某患者，55岁，诊断为“慢性支气管炎急性发作”，痰培养为“铜绿假单胞菌”，下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A哌拉西林 　　B头孢曲松 　　C头孢哌酮 　　D头孢他啶 　　E亚胺培南 　　正确答案： B 　　 下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是 A头孢克洛 　　B头孢孟多 　　C头孢曲松 　　D头孢氨苄 　　E头孢唑啉 　　正确答案： C 　　 抗菌药物联合用药的目的不包括 A提高疗效 　　B扩大抗菌范围 　　C减少耐药性的发生 　　D延长作用时间 　　E降低毒性 　　正确答案： D 　　二 、 配伍题 ( 150 题,共5分) 　　[13-16] 　　A影响叶酸代谢 　　B影响胞浆膜的通透性 　　C抑制细菌细胞壁的合成 　　D抑制蛋白质合成的全过程 　　E促进细胞膜合成 　　答案解析： 　　 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A 　　 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B 　　 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D 　　 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C 　　[17-20] 　　A影响胞浆膜通透性 　　B与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成 　　C与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性 　　D与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 　　E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性 　　答案解析： 　　 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E 　　 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C 　　 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B 　　 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D 　　[21-24] 　　A阿莫西林 　　B亚胺培南 　　C氨曲南 　　D克拉维酸 　　E替莫西林 　　答案解析： C,B,D,E 　　本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。 　　氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。 　　 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C 　　 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 　　正确答案： B 　　 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D 　　 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E 　　[25-28] 　　A对G+、G-球菌、螺旋体等有效 　　B对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效 　　C对支原体有效 　　D抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效 　　E耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效 　　答案解析： 　　 青霉素G 正确答案： A 　　 哌拉西林 正确答案： D 　　 苯唑西林 正确答案： E 　　 氨苄西林 正确答案： B 　　[29-32] 　　A用于非典型病原体感染 　　B与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 　　C脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 　　D肾毒性较大 　　E口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 　　答案解析： 　　 头孢噻吩 正确答案： D 　　 阿莫西林 正确答案： E 　　 头孢曲松 正确答案： C 　　 阿奇霉素 正确答案： A 　　[33-35] 　　A庆大霉素 　　B链霉素 　　C奈替米星 　　D妥布霉素 　　E小诺米星 　　答案解析： 　　B,A,C 　　本组题考查氨基糖苷类药物的应用。 　　链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。 　　 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B 　　 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A 　　 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C 　　[36-37] 　　A甲硝唑 　　B磺胺甲恶唑 　　C呋喃妥因 　　D夫西地酸 　　E磺胺米隆 　　答案解析： 　　 硝基呋喃类 正确答案： C 　　 硝基咪唑类 正确答案： A 　　[38-41] 　　A双氯西林 　　B苄星青霉素 　　C万古霉素 　　D阿莫西林 　　E羧苄西林 　　答案解析： 　　 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用 正确答案： B 　　 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是 正确答案： C 　　 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用 　　正确答案： E 　　 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用 正确答案： D 　　[42-45] 　　A替硝唑 　　B万古霉素 　　C克林霉素 　　D红霉素 　　E多粘菌素 　　答案解析： 　　 对衣原体有效的是 正确答案： D 　　 属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案： E 　　 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案： B 　　 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是 正确答案： C 　　[46-49] 　　A阿奇霉素 　　B链霉素 　　C甲硝唑 　　D两性霉素B 　　E代替他人考试拉宁 　　答案解析： 　　 对军团菌有效的药物是 正确答案： A 　　 临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案： B 　　 抗真菌作用最强的是 正确答案： D 　　 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案： E 　　[50-51] 　　A氯霉素 　　B青霉素 　　C磺胺嘧啶 　　D红霉素 　　E呋喃妥因 　　答案解析： C,A 　　本组题考查抗菌药物的临床应用。 　　治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。 　　 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案： C 　　 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案： A 　　[52-55] 　　A头孢曲松 　　B头孢呋辛 　　C拉氧头孢 　　D头孢唑林 　　E头孢吡肟 　　答案解析： 　　 头孢一代 正确答案： D 　　 头孢二代 正确答案： B 　　 头孢三代 正确答案： A 　　 头孢四代 正确答案： E 　　[56-59] 　　A头孢噻肟 　　B头孢哌酮 　　C庆大霉素 　　D阿莫西林 　　E代替他人考试拉宁 　　答案解析： 　　 血浆蛋白结合率高 正确答案： E 　　 主要经胆汁排泄 正确答案： B 　　 肾毒性大 正确答案： C 　　 有口服剂型 正确答案： D 　　[60-63] 　　A伤寒、副伤寒 　　B斑疹伤寒 　　C鼠疫、兔热病 　　D钩端螺旋体病 　　E军团菌病 　　答案解析： 　　 链霉素用于 正确答案： C 　　 青霉素G用于 正确答案： D 　　 四环素用于 正确答案： B 　　 氯霉素用于 正确答案： A 　　[64-66] 　　A磺胺嘧啶 　　B链霉素 　　C红霉素 　　D鲁米那 　　E水杨酸钠 　　答案解析： A,B,C 　　本组题考查各药物的体内过程。 　　链霉素临床用其硫酸盐，在pH8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。 　　 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案： A 　　 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案： B 　　 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是 正确答案： C 　　[67-70] 　　A四环素 　　B青霉素 　　C氯霉素 　　D多西环素 　　E米诺环素 　　答案解析： 　　 抑制骨髓造血功能 正确答案： C 　　 可引起可逆性的前庭反应 正确答案： E 　　 影响骨和牙齿生长 正确答案： A 　　 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案： D

2020年执业药师考试《药学专业知识一》50个黄金考点不属于第二信使的物质是生长因子药物口服后主要吸收部位是小肠不属于关联合用药的是增加给药剂量不属于干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物是依托泊苷组胺和肾上腺合用可发生生理性拮抗苯海拉明与H1受体激动药合用可发生抵消作用苯巴比妥使避孕药药效下降属于生化性拮抗结构中含5位氨基的，抗菌活性强，但有强光毒性的药物是司帕沙星含有嘧男啶结构，常与磺胺甲恶唑组成复方制剂是药物是甲氧嘧啶结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是左氧氟沙星第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物是诺氟沙星化学结构与美西律相似，具有抗心律失常作用和局部麻烦作用的药物是利多卡因具有两个对应异构体，在药效学和药动学方面存在显著差异的药物是普罗帕酮含有碘原子，可影响甲状腺素代谢的钾通道阻滞药是胺碘酮属于α-?糖苷酶抑制剂的是阿卡波糖母核为噻唑烷二酮结构的是吡格列酮属于磺酰脲类降糖药的是格列齐特属于非磺酰脲类降糖药是瑞格列奈紫杉醇为抗肿瘤植物有效成分卡铂为抗肿瘤金属配合物盐酸多柔比星为抗肿瘤抗生素非共价键的键合类型有离子-偶极和偶极-偶极相互作用;电荷转移复合物;??氢键;范德华力;疏水性相互作用药物流行病学的主要研究方法有描述性研究;分析性研究;实验性研究具有抗抑郁作用的药物有文拉法辛;丙米嗪;去甲氟西汀;西酞普兰;舍曲林影响药物在胃肠道吸收的因素有PH的作用;离子的作用;肠吸收功能的影响;胃排空速率;肠蠕动速率阿片类药物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗;可乐定治疗;东莨菪碱综合戒毒法;预防复吸由于各种抗菌药的广泛使用，病原微生物为了生存，加强自身防御能力，抵御甚至适应抗菌药物，称为耐药性药源性疾病不包括药物过量引起的急性中毒17β-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激素全身作用的药物是丙酸氟替卡松对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是炔诺酮喷他佐辛与阿片受体结合后，内在活性1>?α>0,属于部分激动药。阿托品与乙酰胆碱合用，使乙酰胆碱的量-效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能，属于竞争性拮抗药苯二氮?类药物产生的镇静作用、催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用，属于药物的剂量耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MR-SA出现，可用万古霉素和利福平联合治疗，但随着万古霉素的广泛应用，其敏感性逐渐降低，属于疗程麻黄碱治疗哮喘时有中枢神经兴奋作用，可引起患者失眠，若同时服用催眠药可纠正，属于副作用长期应用肾上腺素皮质激素，可引起肾上腺素皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能下降，数月难以恢复，属于后遗效应判明不良反应是否与并用药物的作用、患者病情的进展和其他治疗措施相关，属于影响因素甄别判明不良反应与现有资料或生物学上的合理性是否一致，属于文献合理性某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，引起溶血;血浆胆碱酯酶活性低，应用琥珀胆碱致呼吸麻痹等，属于特异质反应新药试验趋向采用所谓”专家式”动物，如变态反应选用豚鼠;热原检查用家兔;抗高血压试验常用大鼠、兔;抗动脉硬化药物试验常用兔与鹌鹑等。属于种属差异选择性拮抗中枢和外周的5-HT3受体的止吐药是格拉司琼地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是奥沙西泮基本骨架噻嗪环易氧化，部分病人用药后，易发生光毒化过敏反应的药物是氯丙嗪凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应是药品不良反应贯穿药物发展到应用的全过程;包括任何可能与药物有关问题的科学研究与活动的是药物警戒极性较大，不能透过血-脑屏障，故中枢副作用小的促胃肠动力学是多潘立酮直接抑制NDA合成的蒽醌类药物有：”3柔”即多柔比星;表柔比星;柔红霉素液体制剂附加剂的作用为水——极性溶剂;丙二醇——半极性溶剂;液状石蜡——非极性溶剂;聚乙二醇400——溶剂;苯甲酸一一防腐剂;维生素E一一抗氧剂;甘油——防腐剂;苯扎溴铵——抑菌剂;山梨酸——防腐剂天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入氟原子，脂溶性大，口服易吸收的药物是头孢克洛2代天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入酸性的三嗪环，透过血-脑屏障的药物是头孢曲松3代以上就是关于2020年执业药师《药一》50个黄金考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助。更多执业药师考试技巧、备考干货等内容，欢迎大家及时关注本平台!以上是小编为大家分享的关于2020执业药师《药一》50个黄金考点的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货

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我们先讲执业西药师，从药学专业知识一、二、药学综合知识与技能三个科目来看，历年的考试涉及的内容都有哪些？药事管理与法规科目都是记忆性的知识，大家多背背就可以了。药学专业知识一总共有11章，11章的内容考题全部都有涉及，只是分值分布不同，侧重点不同，其中占比最多的内容有药效学，这是历年的重点内容，分值占比也最高。其次就是常用药物的结构特征与作用。占比第三位的就是药物的体内动力学过程和药物固体制剂与液体制剂与临床应用，其实除了上述内容外，其他的章节内容基本占比差不多，像药物结构和药物作用。药学专业知识二总共有16章，16章的内容几乎也全部都会考察的到，但是也是侧重点不同，其中考察内容最多的章节是抗菌药物，其次就是内分泌系统疾病用药，循环系统疾病用药，消化系统疾病用药，血液系统疾病用药，像抗病毒药、抗寄生虫药、耳鼻喉科疾病用药考到的内容就非常的少了。药学综合知识与技能总20章，20章的内容几乎全部会考察的到，也是侧重点不一样，考察的重点内容的章节有：常见病症的自我药疗、药品调剂和药品管理、心血管系统常见疾病、用药安全。像执业药师与药学服务、血液系统疾病、病毒性疾病、泌尿系统常见疾病、常见骨关节疾病、药品的临床评价方法与应用占比的内容都非常少。药事管理与法规总共包括11章，历年考察的重点内容章节有药品经营与使用管理，其次就是特殊管理的药品管理、药品安全法律责任，药品监督管理体制与法律体系，西药管理。11章节的内容几乎都会涉及到。