执业药师药二地高辛

从事药学服务应具备的素质一、职业道德全体药师应共同遵守执行职业道德准则，决不允许调配和发出不和标准的药品，尽力为患者提供专业、真实、准确、全面的信息，并保护患者隐私。二、具备扎实的药学与中药学专业知识1、药学专业知识2、医学专业知识三、专业技能(一)调剂技能处方调剂：是药师所有工作中最重要的内容;调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学技术知识服务型”转变(二)咨询与用药教育技能1、用药咨询(1)患者向药师咨询的内容包括：所有与药品相关的问题。药品名称、适应证、用药方法、服用时间、特殊剂型的用法、漏服药物以及漏服后的补救方法、不良反应、替代药物、价格、是否进入医疗保险报销目录等。(2)医师用药咨询新药信息、合理用药信息(配伍禁忌，配伍协同?)治疗药物监测地高辛、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂环孢素和他克莫司等)(2011年)(3)护士用药咨询 (护士执行医嘱，给患者用药)工作性质决定护士的咨询内容主要是：口服药的剂量、用法。注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。07年尤其是注射给药在抢救治疗中常作为首选。如：头孢菌素，不能用GS注射液配制，只能使用NS配制。KCL不能静脉使用。(4)公众用药咨询治疗、预防、保健、养生等咨询方式：多种：面谈、电话、网络、来信等。3、咨询的流程↓了解提问者的背景↓了解问题背景---问题分类↓决定搜索策略↓对查询到的资料评估分析↓组织答案↓记录与追踪↓4、用药教育-口头及辅助器材(光盘、宣传册)(三)药品的管理技能检查药品品名、剂型、规格、剂量、数量、包装，有效期、质量情况。验收合格按储存要求上架、定位摆放、标志清晰。(四)药物警戒技能药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。对药品安全性的监测，综合评价药物的风险效益，提高临床合理用药水平，以达到保障公众用药安全、有效的目的。(五)沟通技能1、沟通的意义：有利于疾病的治疗;解决患者在药物治疗过程中的问题;患者对治疗对满意度增加;提高公众对药师的认知度2、沟通的技巧：-----聆听;语言;非语言;时间;特殊人群注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。沟通技巧(1)认真聆听(会听-尊重别人)(2)注意语言的表达(会说)避免专业术语(药效5小时)、生动形象开放式提问：打开话匣子。(封闭式提问-只需要病人回答是与不是)(3)注意非语言的运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等(4)注意掌握时间(太长、太短)(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人-易漏服，如何补服?口头+书面

您好，中公教育为您服务。 2015执业药师考试新大纲考点：药学专业知识一【药物分析】维生素A类维生素A类的结构特点和理化性质维生素A的结构可分为两部分：环已烯和共轭壬四烯侧链。维生素A1和维生素A2的共轭壬四烯侧链的结构均为全反式。自然界还存在一些维生素A的顺式异构体，如6一顺式视黄醇、2-顺式视黄醇及2，6-二顺式视黄醇。这些异构体的活性均不及全反式的维生素A1和维生素A2。维生素A理论上可有16个顺反异构体，但因为侧链上的甲基导致的立体位阻，实际上很多异构体都不存在。维生素A参与体内很多氧化还原反应，其生理作用主要是维持上皮组织的正常功能。维生素A是人眼视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如果维生素A缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。自然界中存在的另一类黄色色素，如胡萝b素，可在体内分解成一分子或两分子的视黄醇，即维生素A1醛，维生素A，醛可进一步被还原得到维生素A。这些物质，被称为维生素A原，可成为人体补充维生素A的来源。维生素A类的代表药物维生素A醋酸酯(Vitamin A Acetate)为微黄色结晶或结晶性粉末。能溶于三氯甲烷、乙醚、脂肪 和油中，不溶于水。本品在空气中易氧化，遇光易变质。本品的化学稳定性比维生素A好，因此临床上 常将本品或维生素A棕榈酸酯溶于植物油中应用，在体内被酶水解得到维生素A。P56～60℃。维生素A对紫外线不稳定，易被空气氧化。在加热或有金属离子存在时，可促进这种氧化反应。氧化的初步产物是环氧化合物，这种环氧化合物在酸性介质中发生重排，生成呋喃型氧化物，但在无氧情况下，可耐热至120℃。强心苷类的结构特点强心苷是一些从植物中提取的含甾体苷元的苷类药物，由糖苷基和配糖基两部分组成，其糖苷基部分与其他甾体类药物有一定的差别，在强心苷类分子中，环A-B和c-D之间为顺式稠合，而环B-c之间为反式稠合，这种稠合方式决定其分子形状呈u型，分子中位于c-10和c-13的c-18和 c-19两个角甲基与3位羟基均为卢构型。而l4位的卢一羟基通常为游离。在17位的内酯环也是此类药物的特征之一，植物来源的强心苷类化合物内酯环通常为五元环，而动物来源的强心苷则为六元环。强心苷的糖多连接在3位的羟基上，糖的连接方式多为卢-l，4-糖苷键，有些糖会以乙酰化的形式出现，由于改变了苷的脂溶性，会导致药代动力学性质的改变。强心苷类的代谢特点与毒性强心苷类药物在临床应用的品种较多，如地高辛(Digoxin)、洋地黄毒苷(Digitoxin)、去乙酰毛花苷(Deslanoside)。该类药物主要通过抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶的活性，最终产生正性的肌力作用。该类药物的有效剂量与中毒剂量接近，安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄中毒。临床上必须在病房监测下使用。这类药物已使用了数百年，虽做了大量的研究，现仍未能被新型药物代替。强心苷类的代表药物地高辛(Digoxin)为白色结晶或结晶性粉末，无臭，味苦。在吡啶中易溶，在稀醇中微溶，在水或乙醚中不溶。本品是从毛花洋地黄的叶中提取得到，不宜与酸、碱类药物配伍。本品在体内可迅速吸收并分布于组织中，生物利用度为60%～80%，治疗血药浓度为5～5ng/ml，而中毒血药浓度为2ng/ml，治疗窗狭窄。因此，应严格控制药品的使用剂量并监测其生物利用度。主要用于治疗充血性心力衰竭，也可用于控制快速性心房颤动、心房扑动的心室率。如果您想了解多关于执业药师考试信息请进入漳州医疗卫生招聘网如有疑问，欢迎向中公教育企业知道提问。

执业药师的考试科目是固定的，西药的考试科目是西药一、西药二、法规、药棕

执业西药师有药学专业知识(一)、药学专业知识(二)、药事管理与法规、药学综合知识与技能四个考试科目。主要考查考生对药学知识的掌握程度，主要体现在在用药安全、药物结构特征与应用以及药效等。各科目考查重点内容如下： 药学专业知识（一）：药效学、常用药物的结构特征与作用、药物的体内动力学过程。 药学专业知识（二）：循环系统疾病用药、内分泌系统疾病用药、抗菌药物。 药学综合知识与技能：药品调剂和药品管理、用药安全、常见疾病的自我药疗。 药事管理与法规科目：药品经营与使用管理、特殊管理的药品管理、药品安全法律责任。 执业西药师采用纸笔作答的考核方式，四个考试科目分四个半天举行，每科考试时间5个小时，考试共两天。 第一天：上午 9:00-11:30《药学专业知识（一）》；下午 14:00-16:30《药学专业知识（二）》。 第二天：上午 9:00-11:30《药事管理与法规》；下午 14:00-16:30《药学综合知识与技能》。