执业药师肿瘤致吐分类

你好，目前放射线治疗种类繁多，不过已经从以早期的“火炮式”普通放疗进化成现在的“精准放疗”，治疗效果也是越来越好，目前先进的精准放疗有射波刀、Tomo、伽马刀、直线加速器等等。

来源于不同组织的肿瘤组织类别组织来源良性肿瘤恶性肿瘤好发部位上皮组织鳞状上皮乳头状瘤皮肤、鼻窦、喉乳头状癌子宫、皮肤、肺、鼻咽、阴茎、喉腺状上皮腺瘤甲状腺、乳腺、胃肠、肺、支气管腺癌甲状腺、乳腺、胃肠、肺、其他腺上皮部位囊腺瘤囊腺癌卵巢混合瘤 混合癌 唾液腺移行上皮乳头状瘤移行上皮癌肾盂、膀胱基底细胞基底细胞癌皮肤间叶组织脂肪脂肪瘤四肢、皮下部脂肪肉瘤下肢、腹膜后平滑肌平滑肌瘤子宫、肠胃壁、脉管壁、皮肤平滑肌肉瘤子宫纤维组织纤维瘤体表皮肤、四肢纤维肉瘤任何部位及器官横纹肌横纹肌瘤头颈部、腋下、会阴、胸壁横纹肌肉瘤四肢、子宫、阴道壁、肾、膀胱、胃肠、胆管、舌等血管、淋巴管血管瘤、淋巴管瘤血管肉瘤、淋巴管肉瘤皮肤、舌、唇骨、软骨骨瘤颅骨、长骨骨肉瘤长骨两端、膝部上下、弘骨上部软骨瘤 软骨肉瘤 长骨、短骨滑膜滑膜瘤滑膜肉瘤膝、腕、肘、肩、足神经组织胶质细胞星形细胞瘤大脑、小脑、脊髓多形胶质母细胞瘤大脑、小脑成髓细胞瘤 小脑神经鞘神经鞘瘤恶性神经鞘瘤四肢神经节神经节细胞瘤纵隔、后腹膜成神经节细胞瘤肾上腺脑膜 脑膜瘤 脑膜肉瘤 脑膜淋巴及造血组织淋巴组织淋巴瘤何杰金氏病非何杰金氏病颈、纵隔、后腹膜、淋巴结、肠系膜造血组织白血病、多发骨髓瘤椎体、肋骨、胸骨、颅骨、长骨其他肿瘤绒毛组织葡萄胎绒毛上皮癌恶性葡萄胎子宫生殖细胞精原细胞瘤睾丸胚胎性癌 睾丸多胚叶组织畸胎瘤恶性畸胎瘤纵隔、睾丸、卵巢、骶尾部成黑色素细胞瘤 黑痣 恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、口腔、鼻腔、食管、阴道、阴茎、直肠

2020年执业药师《药学专业知识一》考试用书发生了不小的变动，还有一些新增的知识点可能是大家之前没有了解过的。环球青藤执业药师频道带来“2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：药物与毒副作用 "，帮助大家学习这一新增考点。相关推荐：2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增内容解读汇总2020年执业药师考试时间为10月24日、25日，2020年执业药师《药学专业知识一》考试教材出现了不小的变动，各章节也有相应的考点增加。温馨提示：环球青藤提供 免费预约短信提醒服务，我们会短信通知大家各地区何时报名2020年执业药师考试，欢迎大家使用！2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：​药物与毒副作用药物与非靶标结合引发的毒副作用抗肿瘤的烷化剂，如氮芥类、磺酸酯类、含有氮丙啶结构的药物、含有醌类结构的药物等含有毒性基团，表现为毒性、致癌性或致突变性抗精神病药物产生的锥体外系副作用，主要症状是帕金森综合征，表现为运动障碍，如坐立不安，不停的动作、震颤、僵硬等选择性COX-2抑制剂的非甾体抗炎药物罗非普布、伐地昔布等所产生心血管不良反应选择性的COX-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等强力抑制COX-2，增强血小板聚集和血管收缩，引发了血管栓塞血管紧张素转换酶抑制药类药物卡托普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利、喹那普利、雷米普利、福辛普利等治疗心血管疾病，导致血压过低、血钾过多、咳嗷、皮疹、味觉障碍等不良反应大环内酯类抗生素红霉素类药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等14元环的内酯化合物抗菌的同时也刺激了胃动素的活性，引起恶心、呕吐等胃肠道副作用抗心律失常药、抗心绞痛药和强心药，抗高血压药、抗精神失常药、抗抑郁药等药抑制hERGK+通道，诱发尖端扭转型室性心动过速抗过敏药物特非那定、阿司咪唑因干扰心肌细胞K +通道，引发致死性尖端扭转型室性心动过速，导致药源性心律失常药物与体内代谢过程引发的毒副作用含氮杂环，如咪唑、吡啶等可以和血红素中的铁离子整合，对CYP具有可逆抑制作用抗真菌药物酮康唑对CYP51和CYP3A4产生可逆性抑制作用胺类化合物如地尔硫草、丙米嗪、尼卡地平等可转化为亚确基代谢中间体，与血红素的铁离子整合产生抑制作用服用对乙酰氨基酚或含有对乙酰氨基酚成分药品的患者，再同时大量饮酒就会大量消耗体内的谷胱甘肽，与体内的蛋白等生物大分子作用产生毒性含苯胺、苯酚等结构药物的代谢药物可能被CYP450 氧化代谢生成醌、亚胺醌和次甲基醌的结构，有产生毒性或引发特质性反应的潜在风险非甾体抗炎药双氯芬酸的结构中含有二苯胺，可被CYP3A4或MPO催化代谢氧化，生成与蛋白的加成产物，引发肝脏毒性非三环类抗抑郁药奈法唑酮含有苯基哌嗪片段，代谢产物可氧化为具有亲电性的亚胺一酲以及N-去芳基化生成氯代对醌，从而产生肝毒性β受体阻断药普拉洛尔在体内的代谢活化产物可与蛋白发生不可逆结合生成产物，导致临床上发生特质性硬化性腹膜炎曲格列酮母核在CYP2C8和CYP3A4的作用下形成强亲电试剂o-次甲基-醌和p-醌，进而与蛋白质以共价键结合；曲格列酮的噻唑烷二酮的代谢活化也会产生毒性舒多昔康的噻唑环被CYP450开环，生成乙二醛和强亲电性酰基硫脲，后者可与蛋白质的亲核基团发生共价结合而产生毒性非甾体抗炎药佐美酸的代谢产物葡糖醛酸苷酯，可与肝脏的蛋白分子共价结合从而引发肝脏毒性另一抗炎药苯唔洛芬的代谢产物为葡糖醛酸苷酯化合物，其可与血浆蛋白的159 位赖氨酸以共价键结合，进而产生特质性毒性反应抗炎药芬氯酸和异丁芬酸也因可发生葡糖醛酸苷酯化反应，进而引发急性肝中毒和变态反应钠通道阻滞药非尔氨酯在体内的代谢产物易与蛋白的亲核基团发生迈克尔加成，产生特质性毒性小编已将上面的“2020年执业药师《药学专业知识一》考点新增：​药物与毒副作用”整理为文档上传到资料下载页面，点击此处即可免费下载。可除此之外，还有更多2020年执业药师考试大纲、教材变动、各科模拟试题、历年真题解析等更多备考资料，可以点击下方按钮免费下载。

一、最佳选择题抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后A第3天B第7天C第21天D第5天E第14天『正确答案』B『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后1周，至10天左右达到最低点，在低水平维持2～3天开始回升，历时7～10天后可恢复至正常。抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是AWBC<5×109/LBWBC<5×109/LCWBC<0×109/LDWBC<0×109/LEWBC<3×109/L『正确答案』D下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是A对乙酰氨基酚B二氢可待因C羟考酮D可待因E曲马多『正确答案』C『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品：第一阶梯非阿片类(NSAIDs)：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛;第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs)：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定;第三阶段(阿片类+ NSAIDs)：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶;下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是A哌替啶B对乙酰氨基酚C二氢可待因D羟考酮E美沙酮『正确答案』C『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs 药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。属于弱阿片类药物的为A曲马多B哌替啶C芬太尼D吗啡E美沙酮『正确答案』A二、配伍选择题A培美曲塞 　　B放线菌DC依托泊苷 　　D紫杉醇E顺铂影响核酸转录的药物是『正确答案』B『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。影响核酸合成的药物是『正确答案』A『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括：(1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞;(2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨;(3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤;(4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。作用于拓扑异构酶抑制剂是『正确答案』C『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。作用于DNA化学结构的药物是『正确答案』E『答案解析』作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。A动脉注药B肌内注射C口服给药D静脉注射E腔内注射抗肿瘤药物最常用的给药途径是『正确答案』D『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应『正确答案』A『答案解析』动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。对组织无刺激性药物适宜使用『正确答案』B『答案解析』肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。癌性胸水应选用『正确答案』E『答案解析』腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液，膀肮癌等。A出血性膀胱炎B溶血性尿毒症C过敏反应D心脏毒性E肺纤维化蒽环类药物可引起『正确答案』D博来霉素可引起『正确答案』E丝裂霉素可引起『正确答案』B环磷酰胺可引起『正确答案』AA柔红霉素B博来霉素C卡培他滨D氟尿嘧啶E白消安沿静脉出现迂回线状色素沉着的是『正确答案』D躯干部有鞭打状色素沉着的是『正确答案』B哪个药物易引起脱发『正确答案』A弥漫性青铜色色素沉着的是『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;A阿霉素B氟尿嘧啶C多西紫杉醇D环磷酰胺E紫杉醇哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血『正确答案』B哪个药物易引起心动过缓『正确答案』E『答案解析』蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2，心衰发生率为30%;大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡;氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血;紫杉醇引起不同类型的心律失常，心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。三、多选题必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是A腹泻超过5次/dB出现血性腹泻C任何2度以上的不良反应D肺纤维化E呕吐频繁影响进食或电解质平衡『正确答案』ABDE『答案解析』必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有：呕吐频繁影响进食或电解质平衡;腹泻超过5次/d或出现血性腹泻;任何3度以上的不良反应;心肌损伤，中毒性肝炎，中毒性肾炎，化学性肺炎或肺纤维化，穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时，应遵循的原则有A选择肿瘤敏感药物B选用毒副作用不同的药物C联合应用时相特异性和非特异性药物D为避免药物不良反应发生，尽量单一用药E考虑到患者的个体差异『正确答案』ABCE『答案解析』在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时，应遵循以下原则：①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理，正确的是A出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗B化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐CI-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性『正确答案』ADE『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起白细胞和血小板数量减少，通常I- II度白细胞抑制不需处理，多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF);化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐;易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶，伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天，治疗方案为即服洛哌丁胺。WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是A能口服尽量口服B用药个体化C按阶梯给药D按需给药E按时给药『正确答案』ABCE关于癌症及其止痛治疗，正确的是A需要根据疼痛的强度选择理想的药物B疼痛控制按需给药C疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础D早期止痛治疗的目标是无痛E对于预期生命小于2周的患者，不推荐过度应用肠外营养支持治疗『正确答案』ACDE『答案解析』止痛治疗的目标：早期以无痛为目标，后期以疼痛不影响睡眠为目标。其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。以上就是关于2020年执业药师药学综合知识的相关分享，希望对各位考生有所帮助，想要了解更多执业药师考试相关内容，欢迎大家及时关注本平台!以上是小编为大家分享的关于执业药师考试题库药学综合知识：恶性肿瘤的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货

哪种癌细胞治疗率高？