口腔助理医师龋病病例分析

口腔助理医师实践技能考试大纲：一、病史采集与病例分析（一）病史采集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。1.牙痛2.牙松动3.牙龈出血4.牙龈肥大5.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管6.口腔黏膜溃疡7.修复后疼痛（二）病例分析模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。1.龋病2.牙髓炎3.根尖周炎4.慢性龈炎5.慢性牙周炎6.复发性口腔溃疡7.口腔念珠菌病8.牙外伤9.智牙冠周炎10.颌面部间隙感染11.口腔颌面部软组织创伤12.牙体缺损13.牙列缺损14.牙列缺失二、口腔检查基本技能全程考查无菌观念、爱伤意识、器械的正确使用和医患体位。1.无菌操作（1）洗手、戴手套（2）口腔黏膜消毒2.口腔检查（1）一般检查（全面检查，社区牙周指数（CPI）检查填写口腔检查表）（2）特殊检查牙髓温度测验、牙周探诊检查、咬合关系检查、颞下颌关节检查、下颌下腺检查。三、基本操作技能1.离体磨牙复面洞制备术2.开髓术3.龈上洁治术4.牙拔除术（含麻醉）5.牙列印模制取6.后牙铸造全冠的牙体预备7.BASS刷牙法8.窝沟封闭术四、基本急救技术1.测量血压2.吸氧术3.人工呼吸4.胸外心脏按压五、基本诊断技术和辅助检查的结果判读（一）牙髓温度测验（二）X线检查1.正常影像（1）口内片（2）全口曲面体层片2.口腔疾病的X线诊断（1）牙体硬组织疾病（2）根尖周炎（3）牙周炎（4）阻生智牙3.根管充填后牙片（三）实验室检验1.血、尿、粪常规2.基本生化检验（1）血清电解质检查（K+、Na+、Cl-）（2）血糖（3）血沉（4）肝功能（5）肾功能3.乙型肝炎病毒免疫标志物六、医德医风实例考核

2017口腔助理医师考试《口腔预防医学》试题及答案 　　试题一： 　　1、一般来说，人体氟的主要来源是 　　A.空气 　　B.食物 　　C.饮水 　　D.水果 　　E.蔬菜 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：人体氟大部分来自于每天摄入的食物和水：①饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中氟易被吸收;②食物：25%来源于食物，植物或动物里均含氟;③空气，氟含量很少;④其他可能的氟来源。从①～④氟含量由多到少，所以C多于其他选项，所以此题选C。此题易错选B选项，饮水是人体氟的主要来源。 　　2、Dean分类依据中不包括 　　A.釉质的光泽 　　B.釉质的颜色 　　C.釉质缺损的面积 　　D.釉质的硬度 　　E.釉质的透明度 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：Dean的分类标准里面包括釉质表面白色不透明区，所以是釉质光泽和透明度的改变，所以A包括。中度氟牙症有缺损区和着色变化，是釉质的缺损面积和釉质的颜色变化，所以B、C包括在分类依据中。而釉质的硬度在分类的具体内容中没有体现，所以此题选D。此题易错选C选项，缺损的面积是Dean分类的依据之一。 　　3、将若干名学生随机分成两组。对含氟牙膏的防龋效果进行研究，一组用含氟牙膏，另一组用普通牙膏，三年后观察其防龋效果。这种研究方法为 　　A.病例对照研究 　　B.横断面研究 　　C.群组研究 　　D.历史常规资料分析 　　E.实验研究 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：实验研究是指在研究者的控制下对人群采取干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响，所以据题意选E。 　　4、在我国最常见的三种口腔癌依次是 　　A.牙龈癌，颊癌，腭癌 　　B.舌癌，牙龈癌，颊癌 　　C.舌癌，牙龈癌，口底癌 　　D.颊癌，牙龈癌，腭癌 　　E.舌癌，颊癌，牙龈癌 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：我国常见的前3位口腔癌依次为舌癌、颊癌(包括唇癌)和牙龈癌。 　　5、定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，如果癌瘤在2cm或以下 　　A.5年生存率可以提高3倍 　　B.5年生存率可以提高4倍 　　C.无改变 　　D.5年生存率可以提高2倍 　　E.5年生存率可以提高5倍 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率，如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早发现.早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。 　　6、口腔健康教育材料应该具有 　　A.科学性、准确性、知识性、实用性 　　B.科学性、实用性、知识性、针对性 　　C.科学性、准确性、实用性、针对性 　　D.科学性、准确性、知识性、针对性 　　E.准确性、知识性、针对性、实用性 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：记忆性知识。 　　7、监测氟摄入量的最佳指数之一的是 　　A.尿氟水平 　　B.指甲氟水平 　　C.泪液氟水平 　　D.发氟水平 　　E.唾液氟水平 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：尿氟水平被广泛认为是监测氟摄入量的最佳指数之一，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为0.2～0.5mg/L，饮水氟为1mg/L时，尿氟常为0.5～1.5mg/L，但是不同个体之间.同一个体不同时间之间的差异波动较大。 　　8、妊娠期口腔预防的重点应是 　　A.牙龈炎 　　B.牙周炎 　　C.牙创伤 　　D.龋病 　　E.磨损 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。 　　9、有关口腔健康教育和促进叙述正确的是 　　A.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 　　B.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 　　C.有些预防措施技术性强，二者都不重要 　　D.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 　　E.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。 　　口腔健康教育是为了增长人们的健康知识，理解、接受并能付诸实践。而口腔健康促进则是从组织上、经济上创造必要条件，并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。二者的'结合是实施有效的口腔预防措施必不可少的。正确答案选择B,任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项。 　　10、不能作为菌斑染色剂的是 　　A.2%龙胆紫 　　B.2%～5%藻红 　　C.1.0%～2.5%孔雀绿 　　D.2%碱性品红 　　E.4%酒石黄 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　11、从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是 　　A.病毒感染 　　B.细菌感染 　　C.真菌感染 　　D.原虫感染 　　E.以上均是 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：本题考点为口腔保健中口源性感染及传播。由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升，受感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染。 　　12、口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是 　　A.水痘 　　B.麻疹 　　C.流行性腮腺炎 　　D.结核病。 　　E.病毒性肝炎 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：A、B、C、D均经由空气传播。 　　13、母亲对婴儿口腔保健不包括 　　A.哺乳后清洁口腔 　　B.消毒纱布轻揩牙 　　C.注意哺乳姿势 　　D.指套牙刷刷牙 　　E.教孩子刷牙 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。 　　14、下列哪项不是口腔癌警告标志 　　A.口腔内溃疡1周以下尚未愈合 　　B.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 　　C.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 　　D.口腔反复出血，出血原因不明 　　E.面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔内溃疡2周以上尚未愈合是口腔癌警告标志。 　　15、为了研究某电动牙刷对菌斑控制的效果，抽取30人使用该电动牙刷，1个月后进行临床评价。该研究方法是 　　A.准实验 　　B.群组研究 　　C.现场试验 　　D.临床试验 　　E.社区干预试验 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：该试验是临床试验的历史性对照研究，调查一月前后电动牙刷清除菌斑率。 　　16、牙周病预防重点集中在 　　A.牙石的控制 　　B.消除菌斑 　　C.控制致病菌 　　D.控制局部相关危险因素 　　E.控制菌斑 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。 　　17、目前已知效果最确切的防菌斑药物是 　　A.2%盐水 　　B.1%过氧化氢液 　　C.0.01mg%甲硝唑液 　　D.0.05%利凡诺液 　　E.0.2%洗必泰液 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：0.2%洗必泰液含嗽可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎减少27%～67%。 　　18、窝沟封闭剂的组成成分中没有 　　A.树脂基质 　　B.酸蚀剂 　　C.稀释剂 　　D.引发剂 　　E.填料 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化物、涂料)。 　　19、饮水氟化的防龋效果应该是 　　A.恒牙和乳牙均好 　　B.恒牙优于乳牙 　　C.乳牙优于恒牙 　　D.前牙优于后牙 　　E.后牙优于前牙 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：饮水氟化对恒牙的防龋效果优于乳牙。因乳牙的釉质发育主要在胎儿期和乳儿期，胎盘对氟有屏障作用，进入胎儿体内的氟量很少。饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍。 　　20、下列不属于龋活性试验的是 　　A.变链菌的检测 　　B.乳酸菌的检测 　　C.细菌产酸力检测 　　D.血链球菌的检测 　　E.唾液缓冲能力的检测 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：记忆性知识。 　　试题二： 　　1、18岁以后在第二恒磨牙后又长一个大磨牙，有时还引起牙龈红肿，张口受限，吞咽痛，这是什么牙? ( A) 　　A 智齿 B 磨牙 C 多生牙 　　2、乳牙的作用：(D ) 　　A 咀嚼消化食物 B 帮助正确发音 　　C 刺激颌骨发育 D 以上都是 　　3、乳牙定期检查相隔时间：( A) 　　A 半年一次 B 一年一次 C 二年一次 　　4、小明3岁，定期检查时有龋齿( A) 　　A 立即补牙好 B 等小明长大一些补好 　　5、预防和减少口腔癌的发生应做到(D ) 　　A 不抽烟和不喝酒 B 不吃过烫的食物 　　C 拔除不可修复的残冠残根 D 以上都是 　　6、世界卫生组织(WHO)确定口腔健康是人体健康的十大标准之一，龋病是仅次于心血管系统与癌症之后，列为世界上第几位需要重点防治的非传染性疾病( B) 　　A第二位 B 第三位 C 第四位 　　7、 口腔健康的标准指哪些?(D ) 　　A 牙齿清洁 B 无龋洞、无痛感、无出血 现象 C 牙龈色泽正常 D 以上都是 　　8、2011年全国爱牙日宣传主题是(A ) 　　A 健康口腔，幸福家庭 B 口腔健康是人 类文明的标志 C 定期进行口腔健康检查 D 窝沟封闭 保护牙齿 　　9、正确的刷牙观是：(B ) 　　A 恒牙长全才开始刷牙 B 第一颗乳牙萌 出既开始刷牙 C 个人爱好，无定论 　　10、窝沟封闭主要应用于( D) 　　A 乳磨牙 B 恒磨牙 　　C 前磨牙 D以上都是 　　11、全国爱牙日是哪一天?(B ) 　　A 8月20日 B 9月20日 　　C 10月20日 D 11月20日 　　12、儿童的乳牙数是：( A) 　　A 20颗 B 24颗 C 18颗 D 16颗 　　13、人6岁萌出的第一个恒牙称六龄牙，是：(C ) 　　A 切牙 B 尖牙 C 第一磨牙 D第二 磨牙 　　14、成年人恒牙有多少颗?(C ) 　　A 32~36颗 B 30~34颗 　　C 28~32颗 D 26~30颗 　　15、人生有两副牙，乳牙和恒牙，换牙年龄是：(B ) 　　A 1~6岁 B 6~12岁 C 3~13岁 　　D 12~15岁 　　16、牙齿意外损伤脱落后，不当的处理方式为：( D) 　　A 寻找脱落的牙齿，尽量保存，争取时间再 植牙齿 　　B 找口腔医生处理伤口 　　C自行止血 D遗弃脱落牙齿 　　17、防止和减少牙石的主要方法是：(B ) 　　A 多吃精细食物 B 正确刷牙 C 使用 药物牙膏 D少吃高钙食物 　　18、牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成，其中最硬的组织是：( A) 　　A牙釉质 B牙骨质 C牙髓 　　D牙本质 　　19、牙冠龋坏严重，不正确的处理方法是：( A) 　　A拔除 B根管治疗 C全冠保护 　　D钉固位修复 　　20、引起复发性口疮的原因很多，不是诱发 因素的是：(D ) 　　A免疫功能降低 B消化不良 C精神紧张 D夜磨牙 ;

1 冠折 桩核冠修复2 X线检查 看是否行根管治疗