护士分层进阶资格审查表

通过对护理人员进行分层次分组管理，合理利用现有人力资源，提高护理质量。 方法将病区护士按1∶3∶9～12比例配置（护士长1人—责任护士3人—护士9～12人），以分三组形式与医生同步分管病人，实施护士长、责任护士、护士为小组的三层架框，责任护士全面负责制的个性化护理。 结果 固定的分层次分组管理，提高了各项护理达标率，病人的健康教育认知率，提高了病人对护理工作的满意率。实施前后经χ 2 检验，P<05，差异有显著性。 结论 分层次分组管理可提高护理工作质量，使以整体护理为核心的个性化护理能深入开展。　　关键词 个性化护理 护士 管理　　随着社会对护理质量的高要求，护理范畴的拓展和细化，护理工作大量增加，对护理人员的数量和质量的需求也发生很大变化。根据卫生部《综合医院组织编制原则（试行草案）》，护理人员的数量与病床数的比例应为1∶68（500张床位以上） 〔1〕，卫生部医政司与人事司曾联合对全国240所医院进行的护士人力调查发现，护理人员配置能达到卫生部《综合医院组织编制原则（试行草案）》要求的仅有2所医院 〔1〕。我国的医院护理人员编制普遍低于此标准。我院是拥有900张病床的综合性医院，其护士与床位之比为1∶45。在深化护理改革，提高护理质量方面，为了适应社会多样化需求，近两年来，我院在开展整体护理基础上，开展了以整体护理为核心，针对病人个人特点为病人提供整体的、连续的、人文的、个性化护理服务模式。我们用优化护理人力资源配置，分层次地使用护士，取得良好效果。现将做法和体会介绍如下。　　1 方法　　1 优化护理人力资源配置近年来，医院一方面逐步招收护理大专、护理本科生充实到护理队伍（56%）;另一方面充分挖掘蕴涵在护士群体中的潜能，在提高人员素质上下工夫，鼓励在职护士通过继续学历教育取得大专或本科文凭（61%），以及派出去学习、进修等，使我院护理队伍整体素质得到优化和提高。　　2 人员配备我们结合科室的实情，为“1∶3∶9”护理人员结构，即护士长1人—责任护士3人—护士9人（科室根据工作量的多少适当增减人员），采取分层次分组管理〔2〕的护理工作模式，以保证个性化护理工作的实施。护士长由院内竞聘产生，责任护士逐渐向竞聘上岗方式过渡，护士由具有护士执业资格和大专、本科新毕业暂未取得护士执业资格的护理人员担任，后者在责任护士的带班指导下进行临床护理工作。　　3 护士分层次使用特点及方法采取分层次分组管理，实行护士长—责任护士—护士三层立体管理框架，护士—医生—病人为一组管理的工作形式，科室护士分三组，每组人员固定由1名责任护士、3名护士组成，每组护士分管14张病床。每组护士与固定每组医生管固定病人。责任护士实行24h负责制，采取弹性休息方法。每天医护一起大交班后，责任护士随本组管房医生一起查房，带领指导本组的护士一起完成本组病人的护理、治疗、各项检查、健康指导等;并向医生、护士长负责本组病人的护理质量，负责本组护士培训。每组护士按不同资历及综合业务能力的强弱进行合理组合，排班时注意小组间人员层次的合理搭配，确保护理质量和医疗安全。　　2 结果　　对护理人员进行分层次分组管理前后效果比较，见表1。　　表1 对护理人员进行分层次分组管理前后效果比较 （略）　　3 体会　　1 强有力的支持系统是护士分层次使用的保证我院是由院长亲自主持下进行的护理改革，因而在优化护理人力资源配置，护士三层立体管理框架是与医疗同步进行，对责任护士岗位津贴、效益工资分配上给予副护长待遇。数字化医院的建立，节省了护士的非护理时间，将更多的时间用于对病人直接护理中。我院计算机网络完善，护士工作站、医生工作站，影像网络系统，检验网络系统，网络办公等，为护士提供了现代化工作环境。医院成立了物流中心、配置中心（负责病房静脉输液配置），各后勤运输队等，为护士提供了强力后勤保障，护士精力完全放在护理工作上，足不出病区。　　2 护士责任心增强 按目前护理人员配置，每小组管辖14张床位，每小组再分工，每位护士重点管4～5张病床，责任明确，责任到人。责任护士对本组病人负全责，因而护士工作责任心增强。　　3 各项护理措施到位 病人的分管护士固定，每天责任护士在班指导督促，对病人的情况熟悉，护理措施连贯从而使质量得到保障，为开展个性化护理提供了良好的条件。　　4 加强了管理力度 设置责任护士，培养责任护士的管理意识，分担科室护理质量管理任务，承担对本组病人的负责，责任护士要向护士长及主管医生负责。护士长抓责任护士岗位职责落实，责任护士管理本组护士的护理质量，体现分层管理，增强了科室整体管理力度。　　5 畅通医护患沟通渠道全科上下了解分层次管理的新护理工作模式的内涵，并得到科主任的支持，协调医护间各环节的工作，规范医生查房、出医嘱的程序，使医护工作环环相扣，井然有序。发挥专科医生的知识理论特长，带领责任护土查房，提高护理人员的专科护理水平。责任护士通过每天跟随主管医生查房，了解治疗方案、医疗要求、病人需求，及时调整病人的各种护理措施，保证临床治疗、护理工作的高质高效。　　6 引进竞争机制，充分发挥护士潜能，有利于护理人才的培养责任护士由科主任护长聘用逐步过渡到竞争上岗，通过综合能力考核择优上岗。影响护士分层次使用的还有劳动纪律、职业道德、护理差错、护理满意度、护理理论及技术操作考核等因素。激发了每个组员的奋发进取精神，使业务知识及各种操作技能不断提高。　　7 病人满意度提高各组医护人员固定，病人有了固定的护士医生，加强了医护患沟通，密切了医护患关系。分管护士经常深入病房，对病人的健康状况、心理状态、社会家庭关系等。全面了解，及时发现并解决病人的各种问题，对病人适时进行有针对性的个性化指导，增强了病人对护士的信任度，使满意率达到5%。　　参考文献　　1 曹志辉，郑贺英我国医院推行整体护理的难点及对策医院管理论坛，2003，8:　　2 闫怡静医院护理人员配备的研究进展中华护理杂志，2003，38（4）:

护理毕业生论文题目 　　随着我国老龄化的加重，对护士人才的需求越来越大，各位，大家看看下面的护理毕业生论文题目吧！ 　　护理毕业生论文题目 　　1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究 　　2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用 　　3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果 　　4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析 　　5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析 　　6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察 　　7、产后护士返岗培训模式的建立与应用 　　8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化 　　9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究 　　10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究 　　11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策 　　12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究 　　13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预 　　14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度 　　15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析 　　16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践 　　17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示 　　18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究 　　19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察 　　20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究 　　21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨 　　22、护理专业学生的职业精神教育 　　23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究 　　24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用 　　25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析 　　26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析 　　27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素 　　28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例 　　29、浅谈护理实习生的带教管理 　　30、论高职护理专业课程文化内涵建设 　　31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践 　　32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析 　　33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用 　　34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究 　　35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预 　　36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察 　　37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨 　　38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会 　　39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理 　　40、轻中度高血压的中医护理干预 　　41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理 　　42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用 　　43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会 　　44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理 　　45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响 　　46、卧床患者常见并发症的护理管理现状 　　47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行 　　48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查 　　49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查 　　50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究 　　51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究 　　52、老年住院患者口腔健康状况调查 　　53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用 　　54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理 　　55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果 　　56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果 　　57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察 　　58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展 　　59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展 　　60、呼吸机相关性肺炎的护理 　　61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理 　　62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究 　　63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨 　　64、论高校护理学生就业心理分析与对策 　　65、骨外科护理教学方法的探索 　　66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影 　　67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用 　　68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究 　　69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理 　　70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策 　　71、护患沟通在临床护理中的重要性 　　72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查 　　73、机械通气患者的口腔护理效果比较 　　74、外科术后切口相关因素分析与护理教育 　　75、浅谈高职男护生的职业素质培养 　　76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨 　　77、刍议献血过程中职业暴露的预防 　　78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价 　　79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果 　　80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨 　　81、急性重症胆管炎患者的护理探讨 　　82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会 　　83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价 　　84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系 　　85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究 　　86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨 　　87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析 　　88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析 　　89、精神科护理安全隐患与防范措施研究 　　90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察 　　91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨 　　92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察 　　93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响 　　94、小儿重症肺炎合并心衰的护理 　　95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨 　　96、小儿病毒性心肌炎护理体会 　　97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究 　　98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析 　　99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析 　　100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理 　　101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察 　　102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果 　　103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理 　　104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察 　　105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施 　　106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析 　　107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析 　　108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果 　　109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理 　　110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会 　　111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价 　　112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察 　　113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响 　　114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察 　　115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会 　　116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响 　　117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析 　　118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析 　　119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察 　　120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策 　　121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇 　　122、切口疝围手术期护理干预效果评价 　　123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果 　　124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果 　　125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值 　　126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理 　　127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果 　　128、软性内镜装置使用安全和质量控制 ;