中医执业医师胸痹辩证

以胸部憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧等为主要表现的病证。多因素体阳虚，感受寒邪，寒凝心脉;或忧思恼怒，肝郁气滞，瘀血内阻;或饮食失节，损伤脾胃，聚湿生痰 ，闭阻心脉 ;或劳倦伤脾 ，生化无源 ，气血不足，心失所养;或久病不愈，房劳伤肾，进而损及心之阴阳等引起。常见证型有：寒凝心脉型胸痹。证见心痛如绞、遇冷则疼痛加重，甚则伴有手足不温，冷汗出，心悸气短，心痛彻背，苔白脉紧，治宜通阳散寒，活血通脉，方用当归四逆汤加味。痰浊闭阻型胸痹。证见心痛胸闷，咳痰粘稠，纳少倦怠，苔白腻脉滑，治宜理气化痰，方用二陈汤加味。瘀血痹阻型胸痹。证见心痛如刺，痛有定处、舌暗红有瘀斑、苔薄，脉弦涩或结代，治宜活血化瘀，通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。心气不足型胸痹。证见心痛伴胸闷气短，心悸乏力，舌淡脉细缓，治宜养心益气通脉，方用保元汤加味。心阴不足型胸痹。证见心痛，头晕，心烦失眠，口干盗汗，舌红少津，脉细数，治宜滋阴养心，方用天王补心丹。心阳亏虚型胸痹。证见心痛心悸，遇冷病甚，神疲气短，四肢不温 ，舌淡胖 ，脉沉迟 ，治宜补气温阳 ，方用人参汤加味。胸痹如持续发作，疼痛剧烈，也可发生厥证、脱证等危重证候。关于中西医执业医师考点重点难点，历年真题，模拟试题等可以到网校官网查看。

胸痹是什么意思？胸痹是中医的一个病名，胸痹心痛相当于西医所说的冠心病。胸痹的症状最多见就是胸口闷痛，胸闷胸痛一般持续几分钟至十几分钟，经休息或服药后可缓解。疼痛可窜及肩背、前臂、胃脘部等，甚至可窜及中指或小指。呈发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗甚至喘息不得卧。络泰血塞通滴丸是临床上常用来治疗心脑血管疾病的药物，有扩张血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、降低血黏度的作用，长期服用能够活血化瘀改善心脏供血，预防心梗。

胸痹是指胸部闷痛，甚则以胸痛彻背，短气喘息不能平卧为主要症状的一种疾病。轻者仅感到胸闷，气短呼吸不畅，重者则有胸前区的疼痛，严重者会有心痛彻背，背痛彻心。西医的冠心病心绞痛多属于中医胸痹的范畴，胸痹的发生多与受寒、饮食不当、情志不畅、年老体虚等因素有关。治疗常以活血化瘀，辛温通阳，祛痰扶正等为主。胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦”。胸痹临床表现：胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主证，或胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。脉弦或结代。以上内容参考：百度百科-胸痹