心理咨询师糖尿病案例

“本来一家虽不富裕”——这里经济是个主要问题，我们可分为时间、人力、人心，这三点来看。 赚钱需要时间，但是“林强本来有时还外出挣点外快，但妻子生病后，需要人照顾，虽说有岳母暂时帮助料理部分家务，但还是要花不少时间陪妻子看病”（可以进行慈善捐助） 人力：“虽说有岳母暂时帮助料理部分家务。。。买药并承担一些家务，林强感到身心疲惫” 很明显家务方面的人力不够。（可以拍社工去帮助他们） 人心——也可理解为心理、情绪：“李梅一下陷入混乱状态，情绪十分悲观。。。。林强感到身心疲惫，有时不免对妻子、孩子发脾气。。。。。女儿本来活泼开朗，现在也变得沉默寡言。。。”家里的变故造成的这些反应都很正常，他们都有心结。（需要社会工作者好好的开导，乐观的积极的面对残酷现实，也能辅助的带来收益。）

这是李松蔚老师的新书，做为粉丝，当然是第一时间就买了。这是一本心理咨询案例集，这些案例其实在公众号里都看过了，再看一遍仍有启发。怎么关注的李松蔚老师忘记了，自从关注他就没停止看他的文章，为什么要看他呢？他文字很温柔，让人轻松。他的风格：无限的接纳（当然在不伤害他人的前提下）。他常说的话：怎么样都可以，快乐就是可以不快乐，接纳就是可以不接纳，完美就是可以不完美，你永远都有选择权，你 可以选择不改变，选择躺平，选择努力，选择混吃等死，选择天天向上，选择退学，选择读博，选择暴饮暴食，选择跟父母吵架，什么样的选择都可以，这是你的人生，你可以作主。在这样无限接纳的前提下，可不可试试这样的方法？然后提出“小小”的建议，在基本保持现有生活不变的前提下，给一个小小扰动，能有5%的改变就很好。每一个案例看似几百字短短的回复，其实蕴含了很多心理学的治疗方法，看起来很轻松，其实没有高超的专业技能，根本做不到。妙就妙在 他并不用专业的术语，让咨询人在不知不觉中发生了改变。多数案例咨询者都有反馈，当然咨询并不是100%成功，书中李老师有复盘，总结其中的经验与不足，还增加了干货：改变的工具箱。 公众号栏目就叫“反馈实验”，既是实验就可能成功也可能实败，所以他常常对咨询者说：“我不知道，我也没有办法帮你，你愿不愿试试这样做？”，虽然是北大的博士，在清华任过教，有十几年的咨询经验，他仍然承认自己有做不到的地方，有不擅长的领域。强调咨询者自己才是自己最好的治疗师。“系统论、家庭治治疗、扰动、改释、循环提问、认知、精神分析、悖论、投射、行为疗法”，跟着李老师学了好多新名词，可以显摆，同时也让我心理学产生了兴趣，甚至冒出要不也去学个心理咨询专业。 作为知名的心理咨询师，他并不爱说教，也不高高在上。大家有的恐惧、焦虑、拖延、社恐他也有，并且好不掩饰，对他的偶像极其崇拜，就象他的粉丝对他一样，他是个极其温暖的人。同时，他也很年轻，看封面介绍才知道他是85年的，跟我对面的同事一样大。 半天没说到正题。李松蔚老师公众号中的反馈实验有很多，这本书精选了44个，分了几类：自我、原生家庭、工作与理想、亲密关系等、人际关系”，说说印象特别深刻的案例： 1、想找工作又害怕工作压力。有一个咨询者因为工作压力大抑郁症发作，一年后病好了，想找工作又怕工作了再犯病，处于纠结商痛苦中，不采取任何行劝。李老师给的建议：每天写半小时简历，时间一到就停止，并把写的简历删除，这样坚持一周。写是为了增加效能感，减少没有行动的痛苦，删除简历就可以不用真的找工作。咨询者采纳建议并灵活运用，可以发简历但接面试电话，或去面试，但不去工作，不管结果怎样，扰动产生了，足够小，每天半小时写要删除的简历，反正要删除，不用有压力，随便写。只要有了“写”这个动作完成，事情就发生了变化。 2、儿子退学。这个咨询者是个上进的妈妈，儿子小学成绩很好，进入中学，开始叛逆，成绩下降，后来死活不上学，软硬不吃。李老师：我也没办法，就是会有这样的情况发生。试试不去说服儿子去 上学，跟儿子多创造一些美好时刻。放下改变的执念后，变化产生。 3、暴饮暴食，对于天天喊着要减肥的我，比较感兴趣，书里有三个案例： 睡前吃：一个咨询者是睡前总要吃很多东西，说是因为小时妈妈总要她吃。李老师的建议：该吃啥还趷 啥，该怎么吃还怎么吃，只把吃的分类，看哪些是自己想吃的，哪些是妈妈让她吃的。就这么一个简单的动作，改变了她的习惯。 只为了吃：一个姑娘体重不断上升，又控制不住大吃，吃完后悔自责。不停地吃不停地后悔。而且吃什么不重要，重要的是她就是吃吃吃，并没有体会到食物的美味。李老师给的扰动是：还照习惯吃，只是策划一次大餐，包括在什么地方，吃什么。结果怎样呢？试试看。练了正念，知道这是正念进食，有意识地清醒地吃。不是不要吃，是为了更好地吃。神奇的是，这个姑娘接到建议第二天，还没开始执行，从来不呕吐的人就呕吐了一次，这一呕吐把她吓了一跳，自己的胃里竟然装了这么多东西。李老师不认为是跟他的干预有关，但刘丹老师不这么看。 用生命去吃：和上一个姑娘不同，这个案例里的姑娘是个严重的糖尿病患者，已经有严重的并发症，但她就是喜欢吃，喜欢吃甜食，用李老师的话就是用生命去吃。如果不让她吃，她就失去了活着的乐趣，生命的质量下降。看的我心惊胆战，这是多么爱吃的姑娘啊，不惜以生命为代价。李老师没有为了救命不让她吃，接纳她美食比生命重要的生活理念，告诉她可以继续选择美食。只是可以试一试研制一些同样美味，适合糖尿病人吃的食物，同时找一些其他的人生兴趣。感觉这个姑娘要的不是建议，要的是接纳，是允许，是温暖。 4、一周只有一天想干活：不是只有我们普通人有拖延症，不想干活，学霸也同样有。咨询者是个研究生还是博士生（博士生拖延写论文的老多了），每周五要开会讨论成果，六天都在心里想要做，行动就是不执行，只有到周四才会着手。这种心态我们一般人都有过吧。李老师给的建议：你就接受自己 一周只有一天想干活的事实，利用好这一天，其余6天该干嘛干嘛，不用愧疚，因为这就是事实，接受事实，可以开心过6天。 5、讨好型人格：咨询者说她总是在讨好别人，工作中总为了讨好别人做自己不愿意做的事。李老师同样建议用的分类法：观察一样哪些事是别人让做自己也喜欢的事，哪些是别人让做自己不想做的事。也是这么一个简单动作，短时间效果不明显，时间拉长，效果突现，咨询者不仅学会了"say no",工作中得到了更多的赏识。 6、诈尸式育儿：一位女士说她丈夫属于“诈尸式育儿”，特征：“工作忙起来不闻不问，不工作的时间也是找朋一起玩，然后忽然想起来了就管一下孩子，平时不管，我管他又觉得我没管好。”“孩子对爸爸意见很大，经常顶嘴。父子关系就没有好的时候”。 李老师的建议：“你应该从他们父子俩的关系中抽身出来”。父子俩的关系只要不升级到暴力，你都不用管，享受属于你的闲暇。 这位女士刚开始看不懂李老师的建议，几天后仔细观察了父子间的相处，才明白，他们父子俩的关系，远比她一直以为的的亲密。她也明白了：虽然她吐槽的是父子关系，其实是夫妻关系，是她对婚姻关系的不满。 还有好多有趣的案例，说不定就有哪个是你也想问的，可以试试看。即使纯当八卦看，也很好玩，可以看到人生百态，看到这么多的人生不完美，你就可以放心了，哈哈。写这么长的读书笔记，也是难得，我是真粉，哈哈哈哈

近日，公安部召开打击整治养老诈骗专项行动部署会 ， 行动要求对以提供 “养老服务”、投资“养老项目”、销售“养老产品”、宣称“以房养老”、代办“养老保险”、开展“养老帮扶”等为名，实施诈骗、集资诈骗、非法吸收公众存款、组织领导传销活动、合同诈骗、制售伪劣商品和生产、销售、提供假药、劣药等侵害老年人财产权益的各类违法犯罪活动作为工作要点 ， 予以重点打击 。 高检院和最高法也随之相应下发通知 部署打击整治养老诈骗专项行动。

可以预想，未来半年打击养老服务行业中的违法犯罪将成为公安机关重点工作。现将涉及养老行业刑事案例精选如下：

案例一：采用提供养老项目、返利返现方式非法吸收公众资金。

【案例简介】2017年11月至2018年11月，被告人罗某1、罗某2利用该公司在柳州市大肆宣扬湖南清泉山养老服务有限公司经营的养老项目，使得投资人在该公司签订《奇山公寓预定养生服务与合同书》，以每年每万元返现金约900元或返消费券900元的返利方式，向110名投资人非法吸纳资金共计人民币4310000元。

【裁判结果】柳州市城中区人民法院以非法吸收公众存款罪判处被告人罗某1有期徒刑三年六个月，并处罚金人民币十五万元；判处被告人罗某2有期徒刑三年，并处罚金人民币十万元；宣判后，二人未上诉，判决已生效。

案例二：生产、销售伪劣有毒、有害保健品

【案例简介】自2013年起，被告人吕某某购进生产设备及空胶囊壳等大量生产原料，先后伙同被告人吕某省等人辗转在河南省中牟县等地生产非法添加非食品原料的补肾壮阳类、降糖降压类等假冒保健品，吕某伟在内蒙古等药交会上散发保健品代加工名片，进行宣传，招揽客户。吕某某生产假冒保健品后通过物流发货对外销售给李某（另案处理）等人，李某又包装成“圣傲”牌雪源软胶囊、“逸身沁”牌红花红景天软胶囊等假冒保健品，面向全国销售。经抽样检验，上述保健品及原料中检测出国家禁止添加的格列本脲和西地那非成分。

【裁判结果】河南省济源市人民法院一审判决、济源市中级人民法院二审裁定（2019年）认为，被告人吕某某 等人在生产、销售的假冒保健品中掺入国家禁止添加的非食品原料已构成生产、销售有毒、有害食品罪。吕某某、吕某省在共同犯罪中起主要作用，系主犯。吕某省曾因故意犯罪被判处缓刑，在缓刑考验期限内又犯新罪，应当撤销缓刑，数罪并罚。据此，依法判处被告人吕某某等人有期徒刑15年至2年不等刑期

案例三：推销无保健品标志、未经卫生许可登记的假冒“保健产品”

【案情简介】2012年10月至2013年7月间，谢某丰、谢某骋利用从网络上非法获取的公民个人信息，聘用多个话务员，冒充中国老年协会、保健品公司工作人员等身份，以促销、中奖为诱饵，向一些老年人推销无保健品标志、未经卫生许可登记的“保健产品”。谢某丰等人通过上述手段，共销售3000余人次，涉及全国20余省份，涉案金额共计元。

【裁判结果】法院认为，被告人谢某丰、谢某骋等人以非法占有为目的，采取虚构事实、隐瞒真相的方法，以推销假冒保健产品的手段骗取他人财物，其行为均已构成诈骗罪。被告人谢某丰、谢某骋系本案的发起人，谢某丰出资租赁从事诈骗活动的房屋，购买从事诈骗的器材、设备，组织进货，谢某骋提供熟悉推销方法的话务员，二被告人均系主犯。据此，以诈骗罪分别判处被告人谢怀丰、谢怀骋有期徒刑十一年，并处罚金人民币十万元；以诈骗罪判处陈某杰等被告人三年至一年不等有期徒刑或单处罚金。

案例四：冒充“老中医”、“男性健康咨询老师”等专业医务人员身份销售药物、保健品

案例五：以廉价“红花果”冒充名贵药材“藏红花”进行销售

【案情简介】2019年4月至6月间,被告人郑某娇等人经共谋,以廉价“红花果”冒充名贵药材“藏红花”,到福建省闽侯县、福建省南平市延平区等地针对身患疾病的中老年妇女实施诈骗。2019年4月27日郑某娇等人在闽侯县上街镇金屿村金桥菜市场内物色到身患糖尿病的被害人林某芳(女,64岁),通过搭讪和相互分工配合,使林某芳误认为“藏红花”可以根治其糖尿病,后将林某芳诱骗至吴某牵处购买“假藏红花”,骗取人民币8000元；2019年6月29日11时许,郑某娇、赵某华、温某珍在南平市延平区人民医院门诊大厅内物色到身患糖尿病的被害人叶某珠(女,63岁),通过搭讪和相互分工配合,使叶某珠误认为“藏红花”可以根治其糖尿病,后将叶某珠诱骗至吴某牵处购买“假藏红花”,骗取人民币10500元。案发后，被告人郑某娇、温某珍、吴某牵、赵某华的家属已代四被告人将全部诈骗非法所得退还二被害人并取得二被害人谅解。

【裁判结果】延平法院审理后，依据四被告人的犯罪事实和情节轻重，依法判决被告郑某娇、温某珍、吴某牵、赵某华犯诈骗罪，分别判处七至八个月不等的有期徒刑，并处罚金人民币7000元。

案例六：通过植入网站广告、购买等方式，获取糖尿病患者个人信并销售保健品或食品

【案情简介】被告人魏某奇2017年注册成立北京某生物科技有限公司，并招聘被告人王某、肖某兵等人担任部门主管。该公司通过植入网站广告、购买等方式，获取糖尿病患者个人信息共计21900余条，然后打着“健康指导老师”“中医老师”名号，诱骗被害人购买不具有治疗功效的保健品或食品。2017年1月至2019年7月，该电信诈骗集团共骗取被害人钱款3900余万元。

【裁判结果】青岛中院经审理认为，本案属于三人以上为实施电信网络诈骗犯罪而组成的较为固定的犯罪组织，应依法认定为诈骗犯罪集团。魏某奇对整个犯罪集团起组织、领导作用，是首要分子，依法按照集团所犯的全部罪行处罚。王某、肖某兵是犯罪集团的骨干分子，系主犯，依法按照其所参与的或组织、指挥的全部犯罪处罚。其他被告人在共同犯罪中所起作用较小，系从犯，依法从轻或减轻处罚。最终以诈骗罪、侵犯公民个人信息罪判处魏某奇无期徒刑，剥夺政治权利终身，并处没收个人全部财产；以诈骗罪、侵犯公民个人信息罪分别判处其余26名被告人有期徒刑十二年至一年七个月不等，并处罚金。

案例七：购买个人信息并冒称医疗专家实施诈骗

【案情简介】2015年6月，被告人沈某平伙同他人策划成立广州豪熙商贸公司，公开向社会招募人员成立犯罪集团，冒充张伯礼、胡维勤等专家、教授实施电信网络诈骗活动。该犯罪集团通过他人购买有保健品购买记录的个人信息100余万条，由一线话务员冒充中科院、同仁堂等单位的工作人员，向被害人推介“专家”“教授”，并记录有意向问诊的被害人信息；二线话务员根据一线话务员提供的信息，冒充张伯礼、胡维勤等专家、教授，先以帮助被害人排毒、修复、巩固为名，将低价购得的保健品冒充“特效药”高价出售；其后捏造到当地召开研讨会、建立卫生部档案、办理模范证、上德国医疗车治病等事由要求“客户”预缴相关的巨额费用，共骗得78名被害人324万余元。【裁判结果】本案经海安市人民法院一审，南通市中级人民法院二审，现已生效。法院认为，被告人沈某平伙同他人诈骗财物，数额特别巨大，其行为已构成诈骗罪；被告人沈某平伙同他人非法获取公民个人信息，情节特别严重，其行为亦构成侵犯公民个人信息罪。沈洋平一人犯数罪，依法应当数罪并罚。沈某平与他人组成较为固定的犯罪组织，系犯罪集团。沈某平系犯罪集团的首要分子，应按照集团所犯的全部罪行对其处罚。沈某平庭审中认罪态度较好，其亲属代为退出部分赃款，可对其酌情从轻处罚。据此，对被告人沈某平以诈骗罪判处有期徒刑十二年六个月，以侵犯公民个人信息罪判处有期徒刑三年六个月，数罪并罚，决定执行有期徒刑十三年，并处相应罚金。

案例八：冒充北京301医院教授、主任、院长等身份，以普通药谎称特效药进行销售

【案情简介】2018年9月至2019年2月，被告人马某等人以“药品销售”公司模式组建诈骗集团，在网上购买六味地黄丸、牛黄上清丸、槟榔十三味丸等药品，拆掉原包装重新包装。后通过互联网获取购买过保健品的人员信息，冒充北京301医院教授、主任、院长等给被害人打电话，谎称能治疗被害人所述之病，将重新包装的普通药品，以北京301医院特效药名义推销给被害人。马某等人通过上述手段共实施诈骗235起，诈骗金额50余万元。

【裁判结果】法院经审理认为，被告人马某等8人的行为构成诈骗罪。各被告人如实供述犯罪事实，有悔罪表现，可从轻处罚。根据各被告人在犯罪集团中的地位、作用，分别判处十二年至一年一个月不等有期徒刑，并处十万元至五千元不等罚金。

案例九：冒充专家诊疗、伪造体检报告、虚假宣传等手段针对老年人实施保健食品诈骗

【案情简介】2018年9月至2019年2月，被告人马某等人以“药品销售”公司模式组建诈骗集团，在网上购买六味地黄丸、牛黄上清丸、槟榔十三味丸等药品，拆掉原包装重新包装。后通过互联网获取购买过保健品的人员信息，冒充北京301医院教授、主任、院长等给被害人打电话，谎称能治疗被害人所述之病，将重新包装的普通药品，以北京301医院特效药名义推销给被害人。马某等人通过上述手段共实施诈骗235起，诈骗金额50余万元。

【裁判结果】法院经审理认为，被告人马某等8人的行为构成诈骗罪。各被告人如实供述犯罪事实，有悔罪表现，可从轻处罚。根据各被告人在犯罪集团中的地位、作用，分别判处十二年至一年一个月不等有期徒刑，并处十万元至五千元不等罚金。

案例十：故意夸大老年人疾病严重程度，将保健品虚构为药品进行销售

【 案情简介 】 2016年6月份以来，由被告人潘 某 雨、张 某 指定地点后，由各小组业务员冒充卫校实习生及其他虚假身份到指定地点进行宣传，并组织老年人免费体检，填写 “全国心脑康复工程普查体检表”、“健康XX行普查卡”，后以提供医学专家免费看病、车接车送为由，诱使其到另一地点继续参加该团伙组织的“看病”活动。 到达该地点后，根据排号顺序，先有检测师“小孟”对被害人进行体检并打印出检测结果，然后由被告人郑彩凤、郑红梅、王金红冒充知名医院的医学专家、教授等身份，冒用“关荷欣”、“某、“某1等虚假的名字，虚报检测结果，故意夸大老年人疾病严重程度，隐瞒“康某”牌紫银蓝软胶囊仅仅是保健品这一事实，将该产品说成是药品，并夸大其治疗效果，强烈推荐该产品可以治疗心、脑血管疾病及糖尿病等疾病，引诱部分老年人购买该保健品。

【 裁判结果 】 被告人潘 某 雨、郑 某 梅 等人 以非法占有为目的，利用老年人身体多病，急于追求健康的心理，采用虚构事实、隐瞒真相的手段，骗取公私财物，数额巨大，其行为均已构成诈骗罪。 各被告人以老年人为对象，在多地实施作案，社会危害性较大，应从严惩处。 分别判处七年至三年不等刑期 ， 并处罚金 。