健康管理师乳腺癌筛查

乳腺癌筛查可分为两类：　　机会性筛查：妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。群体普查：群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。CBE简便、易行，可重复性强，但敏感度低，受主观因素影响较大。从目前的研究来看，单用CBE作为筛查发现早期乳腺癌的比例仍较低，但其提供了一个让女性警惕乳腺癌发生的机会，如乳腺癌的危险因素、遗传问题、新的诊断方法等信息，从而收到间接的效果。MAM目前诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化，而微钙化是除肿物、结构扭曲之外诊断乳腺癌的另一重要征象，有时甚至是唯一征象，30%~50%乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现，钙化集簇与癌灶关系密切。研究表明，MAM很大程度上提高了未触及乳腺癌的检出率。虽然MAM筛查能够降低乳腺癌死亡率，但是它也有一定的局限性，特别是其不可能发现所有的乳腺癌病例，其发现的乳腺癌仍可能预后不良。此外，受检者应被告知MAM潜在的危害，包括假阳性结果及其导致的不必要的活检。另外，在X线穿过被挤压的乳腺组织投影所得的图像上，正常乳腺组织互相重叠使得某些征象不易观察清楚，进而影响到最终诊断。同时考虑到社会经济因素，有研究者认为MAM筛查尚不值得在中国进行推广。乳腺超声检查乳腺磁共振成像

乳腺癌是全球女性人数最多的癌症，在2020年世界卫生组织国际癌症研究机构数据中，发病率居女性癌症的首位，致死率占全球女性最多的癌症。乳腺癌高风险人员的筛查非常重要，我们一起来看看哪些人群属于乳腺癌高风险人群？乳腺癌的高风险人群如下：A ）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；（2）二级亲属 50 岁前，患乳腺癌 2 人及以上；（3）二级亲属 50 岁前，患卵巢癌 2 人及以上；（4） 至少 1 位一级亲属携带已知 BRCA1/2 基因致病性遗传突变； 或自身携带 BRCA1/2 基因致病性遗传突变。B ）具备以下任意一项者：（1）月经初潮年龄≤12 岁；（2）绝经年龄≥55 岁；（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；（5）45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质 （或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。C ）具备以下任意两项者：（1）无哺乳史或哺乳时间＜4 个月；（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30 岁；（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2 次。注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群外所有适龄女性。不同人群乳腺癌筛查建议如下：一般风险人群，推荐每 1～2 年进行 1 次乳腺癌筛查；高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。一般风险人群，可考虑使用乳腺X 线检查进行筛查；但对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺 X 线检查进行筛查。一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查；对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺超声进行筛查。致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群，均推荐使用乳腺 X 线检查联合乳腺超声进行筛查。关于乳腺核磁检查，对于一般风险人群，不推荐使用核磁筛查为常规筛查。但对于 BRCA1/2 基因突变携带者，可考虑乳腺核磁筛查，但并不是筛查的首选方法。

去医院做一下检查吧

x线查：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。还有很多种，（白永丽。莫癌之助}都有说

针对无症状人群的乳腺癌筛查项目有X线检查(钼靶属于X线检查)、临床体检、自我检查(乳腺自检)、超声检查、MRI检查。钼靶X射线检查是欧美国家的筛查指南，针对欧美高加索人种的脂肪性乳腺检出率是高的，灵敏性高些。乳腺MRI检查不是太适合初期筛查，是乳腺癌筛查的金标准。目前的超声有手持超声和ABUS自动容积超声。最新的、无痛、精准筛查手段是GE的ABUS设备，相比钼靶设备ABUS更适合东方女性致密性乳房的体质，检出率更高。

自己摸遍每个角落，如果没有发现肿块或者没有小颗粒,证明没有乳腺癌