健康管理师考点精讲姜雅

第五章：流行病学和医学统计学基本知识考点一、流行病学的研究方法流行病学研究的方法主要有三种：观察性研究、实验性研究、理论性研究。考点二、常用指标一、发病指标：一)发病率定义：发病率是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k发病率的分子为新发病例数，新病例是指观察期间发生某病的患者，有时一个人在观察期间内可能多次发生同种疾病，可分别计算为几个新病例。分母中所规定的暴露人口也称危险人口，是指在观察期间内观察地区的人群中有可能发生所要观察的疾病的人，才能作为分母;对那些不可能患该病的人，如研究传染病的发病率时，已获得免疫者不应包括在分母之中。由于在实际工作中暴露人口数不易获得，一般使用年平均人口数。二)患病率定义：患病率是指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k式中，K=100%、1000‰、10000/万或 100000/10 万。患病率与发病率的区别：1.患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数，而不管这些病例的发病时间;发病率的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数;2.患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标，其本质上是一种比例，不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度，为动态指标，是一种真正的率。二、死亡指标：一)死亡率是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k式中，k=100000 或 10 万。死于所有原因的死亡率是一种未经调整的死亡率，称为粗死亡率。按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率。二)病死率表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=(一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数)x100%某病病死率=(该病死亡率/该病发病率)×100%病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响，同时也与能否被早期诊断、诊断水平及病原体的毒力有关。在不同场合下病死率的分母是不同的，如计算住院患者中某病的病死率，分母为该病患者的住院人数;如计算某种急性传染病的病死率，其分母为该病流行时的发病人数。三)生存率又称存活率，是指患某种病的人(或接受某种治疗措施的患者)经 n 年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。n 年生存率=(随访满 n 年的某病存活病例数/随访满 n 年的 该病病例数)x100%生存率常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等病程长、病情较重、致死性强的疾病的远期疗效。应用该指标时，应确定随访开始日期和截止时间。开始日期一般为确诊日期、出院日期或手术日期;截止时间可以是 1 年、3 年、5 年、10 年，即计算 1 年、3 年、5 年或 10 年的生存率。三、相对危险度一)相对危险度(RR)或率比是指暴露组发病率(Ie)与非暴露组发病率(I0)之比，它反映了暴露与疾病的关联强度。计算公式：RR=Ie/I0RR=1，表明暴露与疾病无联系;RR<1 表明存在负联系(提示暴露是保护因子);反之 RR>1 时，表明两者存在正联系(提示暴露是危险因子)。比值越大，联系越强。二)比值比(OR)又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。与RR 相同，OR 反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度。若能满足以下两个条件，则 OR 值接近甚至等于 RR 值：1)研究疾病的发病率(死亡率)很低;2)所选择的研究对象代表性好。四、归因危险度(人群公共卫生意义)一)归因危险度定义：是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度。计算公式：AR= Ie - I0 = I0(RR-1)AR 的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。(二)归因危险度百分比定义：是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。计算公式：AR%=[(Ie-I0)/ Ie]×100%三)人群归因危险度百分比定义：表示全人群中由暴露引起的 发病在全部发病中的比例。PAR%=[(It-I0)/ It)] ×100%式中，It 为全人群发病率。归因危险度百分比(PAR%)不仅考虑了暴露因素的而且与某因素在人群中的暴露率(P0)有关。其公共卫生学意义是：完全控制该暴露因素后人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度。以上就是关于2020健康管理师《基础知识》章节考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助，更多健康管理师考试时间节点、备考技巧等，欢迎及时在环球青藤网站查看!

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【导读】食源性疾病考点是2020年健康管理师考试必考的考点，也是大家必须掌握的知识点，当然想要快速通过2020年11月的健康管理师考试，还是不能盲目的复习，计划的制定很重要，考点的梳理是必要的，考点的练习也是非常重要的，当然健康管理师考点还是比较多的，所以大家一定要善于进行汇总学习，今天给大家带来的是2020年健康管理师考试11月考点：食源性疾病，接下来就一起学习一下。食源性疾病(掌握)1.定义：如果食用不安全食品，从而使食品中的各种致病因子通过摄食方式进入人体内，引起具有感染或中毒性质的一类疾病。2.食源性疾病既包括急性中毒和慢性中毒，也包括食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病。3.按发病机制分类分为食源性感染和食源性中毒。通常所讲的食物中毒属食源性疾病的范畴，是食源性疾病中最为常见的疾病。4.基本特征(1)在食源性疾病爆发流行的过程中，食物本身并不致病，只是起了携带和传播病原物质的媒介作用;(2)导致人体罹患食源性疾病的斌病原物质是食物中所含有的各种致病因子;(3)人体摄入食物中所含有的致病因子可以引起急性中毒或急性感染两种病理变化为主要发病特点的各类临床综合征。食物中毒1.特点(1)季节性;(2)爆发性;(3)相似性;(4)非传染性。2.食物中毒的分类(1)细菌性食物中毒：沙门菌属、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素等;(2)真菌及其毒素食物中毒(具有季节性和地区性，如霉变甘蔗中毒常见于初春的北方，赤霉病麦中毒发生于5～7月，且多见于长江中下游地区);(3)动物性食物中毒，如河豚中毒等;(4)有毒植物中毒，如毒蕈中毒;(5)化学性食物中毒，如有机磷农药、鼠药等。3.食物中毒的预防(1)吃新鲜卫生的食物是防止食源性疾病、实现食品安全的根本措施;(2)食物合理储藏可以保持新鲜，避免受到污染，冷藏的温度为4～8℃，一般不能杀灭微生物，只适用于短期贮藏，冻藏的温度低达-23～-12℃，可抑制微生物的生长，适用于长期贮藏;(3)烹调加工过程是保证食物卫生安全的一个重要环节。关于2020年健康管理师考试11月考点：食源性疾病，就给大家介绍到这里了，希望对大家能有所帮助，随着健康管理师报考人数的不断增加，健康管理师考试难度系数变大，以后想要取得证书也是越来越难了，所以大家一定要抓住机会了!