健康管理师随访步骤

健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。一般来说，健康管理的常用服务流程由以下三步骤组成。1、健康监测(1)健康管理体检:是以人群的健康需求为基础，按照早发现，早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。(2)健康状况综合调查:除健康体检外，尚要对与健康有关的生活方式、社会环境因素等进行全面系统的调查，为寻找影响健康的原因追踪提供有利依据。(3)电子健康档案的建立:把健康体检和健康状况调查的全部资料录入到计算机系统，建立全面系统的电子健康档案，而且该档案应是不间断、连续的记载与健康有关的所有信息，即所谓实时可跟踪的电子健康档案。2、健康评估通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。3、健康综合干预(1)个人健康管理咨询:在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务。个人可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面:解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。(2)个人健康管理后续服务:个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理计划的实现状况，并检查(必要时测量)主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变与疾病控制方面有很好的效果。(3)专项的健康及疾病管理服务:除了常规的健康管理服务外，还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务通常会按病人及健康人来划分、设计。对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务，如糖尿病管理、心血管疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。

回答 您好，1.第一步是了解您的健康状况。只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。需要收集服务对象的个人健康信息，个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄等）。目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)。2.第二步是进行健康及疾病风险的评估。根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。患病危险性的评估,也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。3.第三步是进行健康干预在前两部分的基处上，以多种形式来帮助个人来采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个人目标，并动态追踪效果。

单纯依靠人工很难做好每个员工的检后健康管理，需要依靠信息化系统，半人工半智能化的进行检后健康管理。对员工进行检后健康管理大概步骤：1、收集员工的历史体检数据，可能是纸质、PDF等，通过脉购检后健康管理的OCR识别技术可以识别图片和PDF的检查报告；2、将员工的检查数据进行归类，并建立完善的健康档案，并通过脉购检后健康管理自动解读异常指标，包含：常见原因、医学解释、健康建议3、根据员工的检查报告和异常数据，为员工做疾病风险评估和健康干预计划4、定时通知健康师在适当时间对员工进行健康随访，并督促员工按照健康干预计划执行相关的计划，比如：饮食干预、用药干预、运动干预、心理干预等计划...

1.建立健康档案。包括个人基本资料、健康体检资料、病史资料、建档医生和建档日期等。2.进行健康评估。通过收集与跟踪反映个人身体健康状况的各种信息,利用预测模型来确定参加者目前的健康状况及发展趋势,使参加者能了解是否有发生某种慢性病的危险性,以及和其他人相比,危险性有多大。然后,将根据...3.健康管理内容与实施。包括“三高管理”,体重管理,睡眠管理,膳食管理,安全管理,家庭和谐