健康管理师健康干预的策略

三个方面：第一,了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查。包括个人一般情况（性别、年龄等）、目前健康状况和疾病家族史、生活方式（膳食、身体活动、吸烟和饮酒等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查（血脂、血糖等）。这一步主要是了解被管理者的基本情况，进行信息收集‘第二，关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估。根据所收集的个人健康信息，对个人的健康情况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估（当然，这一步现在大多通过软件直接完成就可以）。主要目的是帮助被管理者综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制定个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。个性化的健康管理计划是鉴别及有效控制个体危险因素的关键。以那些可改变或可控的指标为重点，提出健康改善的目标，提供行动指南以及健康改善模块。个性化的健康管理计划不但为个体提供了预防性干预的行动原则，也为健康管理师和个体之间的沟通提供了一个有效的工具。第三，干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进。在前两步的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理计划的目标。与一般的健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善的效果。要强调的是，健康管理是一个长期连续、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位健康服务过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。只有形成闭环，才能达到健康管理的预期效果。

糖尿病教育的形式包括定期开设教育课程。最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员，应包括执业医师(基层医师和(或)专科医师)、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。(一)糖尿病教育和自我管理糖尿病教育，最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师[基层医师和(或)专科医师]、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。自我管理：自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。自我血糖监测自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如果条件所限不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。(1)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式①血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时，可每周监测1～2天。②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后，每日监测2～4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者，达标后每周监测血糖2～4次。血糖监测时间：③餐前血糖检测：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。④餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。⑤睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。⑥夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。⑦出现低血糖症状时应及时监测血糖。⑧剧烈运动前后宜监测血糖。(2)血糖监测的指导和质量控制：开始自我血糖监测时对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。糖尿病管理小组每年应检查1～2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。(3)尿糖的自我监测：尿糖的控制的目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。(二)随访管理方式：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访。内容：(1)了解与评估：了解患者病情、评估治疗情况。(2)非药物治疗：了解行为改变情况、调整非药物治疗方案、教会患者改变或消除行为危险因素的技能。(3)药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况、评价药物治疗效果、指导患者正确使用管理手册、对于治疗效果不佳的患者，应督促其到综合医院调整药物治疗方案。(4)监测检查指标：根据糖尿病分类管理要求，督促患者检查血糖、血压、糖化血红蛋白及相关并发症。发现患者出现靶器官损害的可疑情况时，及时督促患者到综合医院检查。(5)健康教育：有针对性地进行健康教育。(6)患者自我管理技能指导：了解、检查患者自我管理的情况，对其进行医学指导，提供必要的知识和技能支持。(三)糖尿病的药物治疗糖尿病的营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段。(四)糖尿病的非药物治疗指标自我监测：监测内容：①控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟，体重控制在正常范围内;②对于超重和肥胖的糖尿病患者，体重减少的速度要适当，每年以减轻体重的5%～10%为佳，不提倡短期的大幅度降低体重;③对于难以减肥的超重和肥胖者，至少要通过各种方式保持体重不再增加;④对于同时患有高血压的糖尿病患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能量占总能量的20%～30%，碳水化合物占45%～60%，蛋白质占15%～20%。采用少食多餐，每天食盐不超过6g。具体要求参照《中国糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限，详见技能教材110页。增加身体活动糖尿病患者的运动治疗应包括经常性的中高强度有氧运动，尤其是抗阻力练习，以增加肌肉体积，促进血糖代谢。(1)预防低血糖的措施①开始参加运动时，应有同伴陪同并携带糖果备用。②饭后5～1小时，开始运动较为合适。③如果运动量较大，则运动前增加饮食量或者适当减少降糖药物量(包括胰岛素)。④运动不宜在降糖药物作用最长的时间进行。⑤注射胰岛素治疗的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰岛素后和饭前运动。⑥随着运动量的增加，血糖会有所下降，应酌情调整降糖治疗方案。(2)糖尿病患者的运动禁忌①合并各种急性感染。②近期出现糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症。③严重糖尿病肾病。④严重眼底病变。⑤新近发生血栓。⑥血糖未得到较好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不稳定。⑦血压>180mmHg。⑧经常有脑供血不足。伴有心功能不全、不稳定型心绞痛、心律失常、且活动后加重。

简单来说，通过人为的手段、措施干扰/干预我们的日常生活习惯，帮助我们更好的保持健康，延长寿命，养成良好的生活习惯，提高生活质量。

员工健康问题对企业的发展有着很大的影响，然而大部分的企业都没有关注员工的健康管理。下面为您精心推荐了员工健康管理的方法是什么，希望对您有所帮助。 　　员工健康管理的方法 　　员工健康管理根源于“以人为本”的企业文化 　　从企业文化的角度来看，员工健康管理实际上是“以人为本”的企业文化在人力资源管理领域的具体体现。“以人为本”的企业文化强调员工在企业发展中的主体地位，一切从人性和人的需求出发，尊重员工的选择，满足员工的多样化需求，给员工提供更大的发展舞台和更充分的发展条件，并努力实现人的价值的最大化。因为只有实现了人的价值的最大化，才有可能实现企业价值的最大化。而企业实施员工健康管理，是将员工的身心健康置于举足轻重的地位，通过一系列的预防和诊治行为提高员工的健康水平，体现了企业对员工的人文关怀，同时也为员工价值最大化创造了更好的条件，因而，员工健康管理与“以人为本”的企业文化密不可分。离开企业文化谈员工健康管理，犹如无源之水、无本之木。 　　而现实生活中，不少企业表面上看来对员工健康状况很关心，以为为员工办理了医疗保险、定期对员工进行体检就是对员工健康进行了管理。实际上如果没有树立以人为本的企业文化，没有真正重视员工在企业中的主体地位，就不算是真正建立起了有效的员工健康管理制度。 　　员工健康管理包含了身心健康的双重管理 　　员工健康管理的内涵十分丰富，它不仅不含了员工身体健康管理方面的内容，比如对员工进行全面的体检，建立健康档案，定期进行健康评估等等;同时也包含了对员工的心理健康进行必要的跟踪和辅导，比如设立心理咨询热线、设置心理辅导专员和员工互助小组等。随着生活节奏的加快，竞争压力的增加，员工心理问题已成为企业管理中的重要问题。对员工进行心理健康管理，其主要目的是消除高负荷的工作压力带来的负面影响，促进员工的心理健康水平，进而降低管理成本，提高企业绩效。 　　员工健康管理的重点在于预防和控制而不是事后弥补 　　员工健康管理是一项对员工的健康状况进行跟踪、评估的过程，因此它的重点在于预防和控制，而不是事后弥补。目前，我国的员工健康管理大部分属于“事后弥补”型，即健康出了问题再想办法去解决。一个典型的例子，就是对员工健康问题的关注过多地依赖于基本医疗保险，而医疗保险是一个低水平的事后的医疗支付体系，根本无法起到预防和控制的作用;而定期的体检也是形式多于内容，很难真正发挥评估、诊断的作用。因而从这个角度来说，我国的员工健康管理还处于初级阶段。 　　如果修长城，人才就是基石;如果建大夏，人才就是栋梁;如果创企业，人才就是成功的保证。如果想把企业做大，不想当一个小作坊主，那就必重视人才。无论干什么事业，人才都是成功的保障。 　　员工健康管理发展的对策 　　一是将员工健康管理纳入企业战略管理。员工健康管理作为一项长期性的管理制度，必须要有专门的管理、监督部门对其进行把控，才能发挥作用。员工健康管理实际上属于人力资源管理范畴，企业应该将其人力资源实践相结合，将其上升到战略高度，而非将其当作对员工实施被动治疗的工具。 　　二是提高专业人员的素质。企业应常设健康管理师和心理咨询师等专业人员，并对其人员素质进行严格把控，确保其专业性，这样才能对员工的健康状况进行及时、准确的评估，从而做到对症下药。同时，要结合中国国情和企业文化，设置合适的咨询方式。 　　三是进一步丰富员工健康管理的内容。要使我国企业员工健康管理得到进一步发展，必须借鉴国外的先进经验。目前国外企业员工健康的发展领先于我国，已经具有较为丰富的管理内容，我们应该进行学习，引进相关内容，如生活方式管理、健康需求管理等，更关注员工的需求。 　　四是转变员工健康管理方式。企业员工健康管理方式应该向第三方外包转变，实行更为专业和全面的管理，但同时也要注意外包公司可能对企业内部状况不够了解，针对此问题，要和第三方进行有效沟通。 　　五是调整员工健康管理的策略。企业不仅要关注员工的生理健康，对其疾病和职业病进行防御，同时也要关注员工的心理健康，通过讲座、心理咨询室等方式对员工进行心理指导，从而对员工的生理、心理健康实现全方位把控，做到更为合理化、人性化的员工健康管理。 　　六是将员工健康管理纳入劳动合同。我国《劳动合同法》第十七条明确提出企业要将劳动保护纳入劳动合同的范围，涉及的是员工生理健康方面的内容，并没有对员工心理健康的保护作出要求。企业应自觉将员工心理健康管理也纳入劳动合同中，树立企业形象，从而吸纳、储备更多人才，推动企业持续发展。 　　员工健康管理的现状 　　纵观国内外，员工健康管理已得到越来越多企业的重视，如美国的国际商业机器公司(IBM)、通用电气公司(GE)，实施员工健康管理已有10年之久;在我国，企业员工健康管理从2000年才开始实施，目前还处于起步阶段，健康管理服务的覆盖率较低。我国的企业员工健康管理经过一定时间的'发展，在现阶段取得了一定的成就，初步建立了企业员工健康管理的管理模式。国内的企业员工健康管理模式主要包含以下三大部分：企业员工个人健康信息管理、企业员工个人健康与慢性病危险性评价、企业员工个人计划。 　　首先通过体检等方式，利用网络化信息手段收集员工的健康信息，建立员工电子健康信息档案;然后通过专业评估手段，利用收集到的员工健康信息，对员工个人健康状态以及其患慢性病的风险度进行评估，根据员工健康状况将员工分为“健康”、“亚健康”、“高风险”、“患病”四类;最后针对不同健康状态的员工实行针对性的员工个人健康管理计划。通过此模式，我国企业对员工健康状态实现了较为有效的监测和控制，在一定程度上提高了员工的健康程度，达到了企业实行员工健康管理的目的。在取得成就的同时，现阶段我国的企业员工健康管理也存在一些问题。 　　虽然我国企业已形成初步的员工健康管理模式，但是此模式有很多不足的地方，系统性、规范性不强，并不是统一的、完整的、公认的企业员工健康管理模式。下面从五个方面对我国企业员工健康管理模式存在的问题进行分析：管理理念不够深入。随着企业员工健康管理在我国的不断发展，员工健康管理理念在一定程度上得到了共识。但是很多企业仅将员工健康管理当作一种治疗手段和福利，注重于健康体检、疾病治疗等方面，依附于基本医疗保险，而没有意识到员工健康管理应是战略性的，没有对员工健康做到全面、系统的预防与跟踪，没有将其上升到企业管理的战略高度，使得企业员工健康管理流于形式。专业人员素质不高。 　　企业需要设置健康咨询和管理人员，对员工在日常工作中出现的健康问题进行咨询与了解。而我国对相关的专业人员队伍建设力度不够，健康管理师、心理咨询师等专业人员的普及度和认知度不广，企业对人员专业性的重视度不够，以致企业中从事健康管理的人员专业素质有待进一步提高。管理内容不够丰富。美国的企业员工健康管理模式主要包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理、综合的人群健康管理六大部分，已经形成较为规范的管理模式。与美国相比，我国企业员工健康管理在内容上远不及其丰富，只将关注点集中在了诸如疾病管理、灾难性伤病管理等方面，而相对忽视了预防性的管理;同时，企业与员工的沟通交流较少，对员工的生活方式、健康管理需求了解不充分，没有关注到员工的心声。管理方式不够科学。企业员工健康管理的管理方式主要有两大类，内部自设和第三方外包。 　　国外企业大多采取外包方式，将健康管理外包给健康管理服务公司，这样有效避免了社会资源浪费，同时能够为企业提供更为完备的专业化健康管理项目。而我国大多数企业都采取自设方式，在企业内部自行设置健康管理部门，这种方式存在一系列问题，如健康管理项目不完善、咨询人员缺乏专业性、管理成本上升、管理程序复杂等。管理策略有偏差。现阶段我国企业员工健康管理策略更多地倾向于对员工生理健康进行管理和控制，旨在预防员工的生理疾病和职业病，而没有考虑员工的生活状况，同时较少注重员工的心理健康，对健康风险的把控不足。