护理资格证考试最基础知识

护士资格常考30个基础护理知识要点2017

你知道护士资格考试都考哪些知识吗?你对护士资格考试了解吗?下面是我为大家带来的护士资格常考的30个基础护理知识要点，欢迎阅读。

1.护理程序包括哪几个步骤?

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2.资料收集的方法有哪些?

①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。

3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?

(l)病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。

4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?

(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位：适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。

(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?

(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的.血运情况，防止受压。

(5)一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。

6.约束具使用时有哪些注意事项?

(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7.疼痛的评估内容有哪些?

①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

8.常用的疼痛评估工具有哪些?

①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。

9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛?

0级无疼痛。

1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

3级。重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

①淤血红润期;

②炎性浸润期;

③浅度溃疡期;

④坏死溃疡期。

发生原因：

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

(3)石膏绷带和夹板使用不当。

(4)全身营养不良或水肿。

11.简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。

12.简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

13.如何为脉搏短的患者测量脉率?

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

14.测里血压的注意事项有哪些?

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常，应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

15.测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?

(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

16.何谓潮式呼吸?

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3.秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

17.冷疗的禁忌部位有哪些?为什么?

(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

(3)腹部：以防腹泻0(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18.热疗的禁忌证有哪些?

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19.鼻饲前应评估的内容有哪些?

(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

20.正常人24h尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?

正常人24h尿量约1000-2000ml，平均1500ml.多尿：指24h尿量经常超过2500ml.少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

21.简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

22.临床上常见的病理性尿色变化有哪些?

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23.急性尿储留的护理措施有哪些?

(1)解除原因。

(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

24.尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25.给药时应遵循哪些原则?

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

26.口服给药时，注意事项有哪些?

(1)需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

27.口服铁剂治疗的注意事项有哪些?

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

28.常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?

生理盐水清洁口腔，顶防感染;1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染29.氧疗分为哪几种类型?各适用于哪类患者?

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30.简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

2017年护士资格考试必考点及常考点总结

强调"人的行为反应"，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。下面是我为大家带来的关于护士资格考试必考点及常考点总结的知识，欢迎阅读。

基础护理知识与技能

1、属于客观资料的是(体温℃)

2、患者资料最主要的来源是(患者本人)

3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)

4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触)

5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要)

6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)

7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃)

8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长)

9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟)

10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)

11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)

12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)

13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单)

14、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次)

15、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)

16、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)

17、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位)

18、失血性休克患者最适宜的.体位是(中凹卧位)

19、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位)

20、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)

21、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架)

22、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)

23、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟)

24、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌)

25、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡)

26、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)

27、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套)

28、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h)

29、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)

30、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)

31、在传染病区中属于污染区的是(病室)

32、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外)

33、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)

34、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口)

35、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入)

36、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)

37、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应(先健侧再患侧)

38、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是(腰骶部)

39、压疮淤血红润期的主要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)

40、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇，其目的是(促进血液循环)

41、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是(诊疗开始前，晚饭后)

42、成人腋温的正常范围为(℃～℃)

43、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在～℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于(稽留热)

44、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)

45、对高热患者进行体温观察，正确的是(每隔4h测温1次)

46、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温℃。正确的物理降温措施是(前额，头顶部置冰袋)

47、患者自测体温时，先把体温计甩到(35℃以下)。

48、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于(短绌脉)

49、测量脉搏首选动脉是(桡动脉)

50、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是(两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟)

51、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)

52、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是(测量腋下温度，右上肢血压)

53、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)

54、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)

55、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为(豆制品)

56、正确测量胃管插入长度的方法是(从前发际到剑突)

57、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是(插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄)

58、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是(≤200ml;≥2h)

59、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是(冲净胃管，避免鼻饲液积存)

60、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)

循环系统疾病病人的护理

1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)

2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)

3、心脏自身的血液供应主要来自于(冠状动脉)

4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)

5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)

6、正常情况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)

7、慢性心功能不全Ⅱ级患者应表现为(日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解)

8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和主动脉瓣狭窄)

9、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是(呼吸困难)

10、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)

11、右心衰竭患者的特征性体征是(肝颈静脉反流征阳性)

12、长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者，护士应当最关注的不良反应是(低血钾)

13、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是(增强心肌收缩力)

14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间，护士应对医嘱提出质疑和核对的是(葡萄糖酸钙溶液静滴)

15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者，主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，最可能的原因是(洋地黄中毒)

16、在静脉补钾时，200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6 ml)

17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)

18、需避光使用的药物是(硝普钠)

19、心电图检查时单极胸导联V1电极应放在(胸骨右缘第四肋间)

20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)

21.口服降压药治疗的患者，为评估降压效果，患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是(服药降压药2小时后)

22、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是(房性期前收缩)

23、最危急的心律失常类型(心室颤动)

24、安装永久性心脏起搏器10天后正确的出院指导是(学会每天自测脉搏)

25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)

26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是(膝胸卧位)

27、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)

28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是(积极参加各种体育运动)

29、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是(预防形成脑血栓)

30、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于(正常高值)