四川省编码员资格证考试

着DRG与DIP医保支付方式改革的不断深入，对病案编码及病案质控的要求越来越高，病案编码及质控工作越来越重要，编码员的岗位也越来越稀缺。以前， 三级以下医疗机构几乎很难有病案编码员的岗位，病案编码更是无从说起，很多医院也是刚因为DRG或DIP的试点，才有病案编码员的编制，目前病案编码人才紧缺。所以，未来想在医院工作的小伙伴不妨考虑下“ 病案编码员”这一岗位。

病案科做些什么？

首先介绍一下病案科，在许多大医院病案科往往被称之为“病案统计科”或“病案信息科”。病案科（室）的任务：负责病案管理规章制度的制定及监督执行；负责全部病案（文字、影像、多媒体等）资料的统一管理，诸如门诊和住院病案的收集、整理、保管、供应、存贮、疾病分类、编目、缩微、随访、计算机应用及有关统计工作等；研究本专业技术的提高、改进和发展；开展新业务、新技术；检查病案质量等。

病案管理任务是根据医疗、教学、科研和医院管理以及社会多方面的需要提出来的，主要体现在8个方面的基本任务：写好病案；收集病案；存贮病案；供应病案；疾病分类编码；质量临近；索引登记；随访管理。

那么成为一个病案编码员的条件是什么？我们先来看看民营医院、公立医院和某医疗软件公司的招聘需求。

某医疗软件开发公司招聘病案编码员

某私立医院招聘病案编码员

某公立医院招聘病案编码员

某大型三甲医院招聘病案编码员

● 总结：●

总体要求病案编码员任职要求，学历从大专到硕士学历不等，私立医院要求较低，公立医院普遍要求本科及以上学历。对于专业技术资格及职业资格， 大部分都要求拥有病案信息技术技术资格证或ICD国际编码证。

病案信息技术职称证书仅仅代表着职称水平，为了加工资用的，而编码证则是进入病案科工作的敲门砖。 换句话说就是拿下编码证代表着你具有一定的编码水平，可以独立进行编码。

那些下面小编就分别介绍下这两个证书如何获取。

病案信息技术（士）资格证

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病案信息技术（士）专业考试报名条件如下：

（一）基本条件

1．遵守中华人民共和国的宪法和法律。

2．具备良好的医德医风和敬业精神。

（二）报考初级士（药、技）专业技术资格条件

医学及相应专业中专以上学历。

（三）有下列情形之一者，不得申报专业技术资格考试

1．医疗事故责任者未满3年。

2．医疗差错责任者未满1年。

3．受到行政处分者在处分时期内。

4．学历或考试期间有违纪行为未满2年。

5．省级卫生行政部门规定的其它情形。

按照《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发〔2017〕63号）有关规定，本科及以上学历毕业生参加住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试。

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病案信息技术考试科目有哪些？每个科目考些什么内容？

病案信息技术士/师/中级考试有“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。

1“基础知识”考核内容包括概论、病案科的组织管理、病案保护、病案管理、社区病案信息管理。

2“相关专业知识”考核内容包括解剖学、病理生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保险。

3“ 专业知识”考核内容包括电子病历、病案的质量监控、医院的信息系统、医院统计工作、现代化设备在病案管理中的应用。

4“专业实践能力”考核内容包括挂号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术分类。

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病案信息技术士和师的区别是什么

1、等级不同

病案信息技术士和病案信息技术师都是初级职称考试，不过病案信息技术师的等级高一些。

2、考试难度不同

病案信息技术师的等级比较高，题的难度自然更大。

值得一提的是，只要符合报考条件，可以不考病案信息技术士直接考病案信息技术师。但是，如果是中专学历，就必须先报考病案信息技术士，取得资格后，工作满5年才可以报考病案信息技术师。

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病案信息技术士是不是就是初级职称？

病案信息技术考试是卫生专业技术资格考试，也是职称考试，主要有以下3个：

病案信息技术初级（士）

病案信息技术初级（师）

病案信息技术（中级）

因此，病案信息技术士是初级职称。

每年全国卫生专业技术资格考试报名往往在12月末开始启动，在第二年4月举行正式考试，例如，2021年度卫生专业技术资格考试在2020年12月29日开始启动报名，在2021年 4月10、11、17、18日举行考试，《2021年度卫生专业技术资格考试专业目录》包含117个专业，所有学科考试内容包括基础知识、相关专业知识、专业知识以及专业实践能力四方面。其中，病案信息技术初级（士）考试专业代码为110，中级考试专业代码为389。想要参加2022年度考试的小伙伴注意关注相关网站，别错过报名时间。

ICD国际编码证

国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则，ICD对所有的疾病、手术与操作都要给予相应的分类编码，22个分类系统每个子系统都有各自的分类规则。这都是编码员需要掌握的，意味着对编码员提出了更高的要求。

1987年国家规定县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表。2012年卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标，其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码技能水平考试合格证书。

编码证是由中国医院协会病案管理专业委员会颁发的，表明持有者在国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试中合格，具有编码水平的证书。

编码证目前分为有全国培训考试及省内培训考试，其中全国考试的难度更高，通过率比省内考试低，但认可度较省内考试高，省内的编码证很有可能你出外省是不被认可的。

编码证报名途径

编码培训考试报名途径全国及省内考试还有有区别的

全国编码培训考试：

1.中国病案杂志 微信公众号

2.中国医院协会病案管理专业委员会官方网站

每期考试地点时间不定，报名人数大多限制在200-300左右，报满即止，通常在信息发布两三分钟内名额就已经被一抢而空，往往需要拼手速。

省内编码培训考试：

省内考试多由当地权威医院病案科牵头举办，但是很难在公开途径找到报名方式，考试通知通常会发在省内医院病案交流群及当地医学院公卫或信管专业学生交流群中。

编码证考试内容

编码证的考试内容：

1

理论：填空+选择（单选题）+判断题+简答题

2

操作（查找编码）：疾病及手术编码+病例主要诊断编码

理论题考试内容主要从《病案信息学》 第六章、第七章中出题，并且在培训过程中老师也会进行考试知识点总结（俗称的划重点），大家认真听课努力看书，理论是不会太难的。

操作题则需要花费一些时间，操作题是要写步骤的，即使你写了答案但是没有过程也是要扣分，操作题主导词也必须要选择正确，否则重新再次寻找主导词会浪费很多时间。

建议 从未接触的同学提前观看广西医保局的医保大讲堂培训课进行 提前预习

医保大讲堂-广西医保（ 疾病分类和手术操作分类编码讲解）

工具书

（ICD-10由三卷组成：第一卷为类目表，第二卷为指导手册，第三卷为字母顺序索引）

PS： 编码证考试需要自带书籍（ ICD全套编码工具书 ），大家可以提前贴好荧光贴标识，方便进行翻页查找。

编码员证好考。前提是从事过相关工作，如果是小白的话那就不好考。

编码员资格证的考取流程是：

1、在中国医院协会病案管理专业委员会报名。

2、参加委员会的培训。

3、参加考试。

4、考试合格后可获得证书。

编码员资格证的报考条件是：

1、年满18周岁，中专及以上学历。

2、有一定的临床医学和基础医学知识，明白疾病诊断。

3、能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当，并判断主要诊断是否正确。

编码员的工作职责

1、负责全院出院病人病案的录入及编码工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的正确性。

2、加强业务培训，学习运用国内外先进病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院领导提供相关。

2021年度卫生专业技术资格考试定于4月10、11、17、18日举行，报名工作将于2020年12月29日全面启动。《附件：卫生专业技术资格考试专业目录》包含117个专业，所有学科考试内容包括基础知识、相关专业知识、专业知识以及专业实践能力四方面。其中，病案信息技术初级（士）考试专业代码为110，中级考试专业代码为389。

病案编码员要有一定的临床医学和基础医学知识，不仅明白疾病诊断，更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当，并判断主要诊断是否正确。

注意事项

1、护理学初级（师）专业采用纸笔作答方式进行考试，各科目试卷为“卷卡合一”形式。其他专业采用人机对话方式进行考试。

2、请广大考生及时了解考区、考点的疫情防控要求，根据需要提供在有效时间内的核酸检测或其他证明，配合现场工作人员做好体温检测、健康码查验等工作，参加考试时全程佩戴口罩。

3、不法培训机构、助考机构以“包过”、“提供答案”和售卖“绝密真题”等名义进行违法活动，提醒广大考生提高警惕，切勿上当受骗！

参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班，培训之后接着就考试，考试通过之后发证。

要求：要成为一名合格的编码员，得先把编码员资格证书拿到。

补充：国病案专业管理委员会会成立于1988年12月，是由民政部、 国家卫生和计划生育委员会审核批准， 中国医院协会下属的二级协会组织；是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。

扩展资料：

病案质量三级管理制度：

一级管理：

病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。

主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。

二级管理：

病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。

三级管理：

医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。

对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结该院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使该院的病案质量达到或超过部颁要求。

建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。

医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。

参考资料来源：百度百科--医疗机构病历管理规定

参考资料来源：百度百科--病案室