地西他滨(达珂)是一个去甲基化药物,属于胞嘧啶核苷酸类似物,它能逆转异常DNA甲基化,掺入DNA序列捕获DNA转移酶,消耗细胞内DNA甲基转移酶,它具有比阿糖胞苷和氮杂包苷更高的体内细胞毒性,它比氮杂包苷具有更强烈的诱导细胞分化能力和抑制甲基化的能力,因而,在肿瘤性疾病的治疗中具有不可替代的优势和效率。地西他滨的使用方案为20mg/m2,每天一次,1小时静脉注射,连续5天,每4周一个疗程。最新资料显示,其完全缓解率(CR)达39%,中位起效时间为1.7个月,中位CR持续时间14个月,中位生存时间为22个月,中位进展为急性白血病的时间为20个月,总体改善率70%。是目前治疗MDS疗效最好的药物。